de benaming “zenuwgas” of “zenuwgas” wordt gebruikt voor organofosforverbindingen die weefselcholinesterase remmen. Het is een zinspeling op het werkingsmechanisme van deze stoffen, namelijk de verstoring van de zenuwimpulsoverdracht.,
momenteel zijn twee groepen zenuwgassen belangrijk voor militaire doeleinden, namelijk de G‐stoffen, die alkylesters zijn van methylfosfonofluoridinezuur of Van dialkylfosforamidocyanidinezuur, en de V-stoffen, die voornamelijk alkylesters zijn van s-dialkylaminoethylmethylfosfonothiolzuur.
G-middelen (bijv. sarin, tabun en soman)zijn voornamelijk ontworpen om te werken via inhalatie, terwijl V-middelen (bijv. VX) handelen voornamelijk door penetratie van de huid en door inhalatie van aerosol., Chemisch en toxicologisch zijn de zenuwgassen vergelijkbaar met veel van de commerciële organische fosfaatbestrijdingsmiddelen en hoewel de informatie over ernstige zenuwgasvergiftiging bij de mens vrij beperkt is, zijn er uitgebreide gegevens over de blootstelling van de mens aan sommige van deze bestrijdingsmiddelen.
Zenuwmiddelen zijn meestal reukloze en kleurloze tot geelbruine vloeistoffen bij omgevingstemperatuur en zijn oplosbaar in water, met uitzondering van V-middelen. Zenuwmiddelen zijn zwaarder dan lucht en zullen zich ophopen in laaggelegen gebieden.
blootstelling
- Sarin, tabun en VX kunnen snel en gemakkelijk worden geabsorbeerd., Wanneer ze als een damp of aërosol worden verspreid, of worden geabsorbeerd op stof, worden ze gemakkelijk geabsorbeerd door de luchtwegen en conjunctivae. Absorptie is het snelst en volledig via de luchtwegen. Aerosolen en vloeistoffen worden via de huid opgenomen. Dampen kunnen in zeer hoge concentraties via de huid worden opgenomen.
- Sarin en tabun mengen zich gemakkelijk met water (terwijl VX niet zo gemakkelijk met water mengt als andere zenuwmiddelen), zodat het kan worden gebruikt om water of voedsel te vergiftigen., Na afgifte van sarin en tabun in water, kunnen mensen worden blootgesteld door aanraking of drinkwater dat G-middelen bevat.
- Zenuwmiddelen kunnen vrijkomen in het water en worden gebruikt om voedsel te verontreinigen en zijn toxisch bij inname.
- vloeibare druppels of zelfs damp kunnen na minuten tot uren blootstelling in de kleding van het slachtoffer aanwezig zijn, wat kan leiden tot kruisbesmetting van anderen.
- VX is voornamelijk een risico voor blootstelling aan vloeistof.
latentieperiode
het effect van blootstelling aan sarin hangt af van de hoeveelheid van het middel, de route en de duur van de blootstelling., De symptomen verschijnen binnen een paar seconden na blootstelling van de inhalatie aan de damp vorm en van een paar minuten tot 18 uur na blootstelling aan de vloeibare vorm.,vijf zweten
Beginselen van de medische management
- Haal het slachtoffer uit de besmette omgeving
- Geven antidota (atropine en oximes) tot symptomatische gevallen
- Geef ondersteunende therapie (e.,g. zuurstof)
profylaxe / behandeling
- hoewel profylaxe mogelijk is, waarbij een reversibel anticholinesterasemiddel wordt toegediend, is dit in de praktijk waarschijnlijk niet beschikbaar voor burgers.
- Atropine sulfaat blokkeert de muscarine effecten van acetylcholine die bronchorroe, hypersalivatie, bronchoconstrictie en bradycardie veroorzaken, waardoor deze effecten worden verminderd. Het gaat ook gedeeltelijk de krampachtige Effecten en ademhalingsdepressie in het centrale zenuwstelsel tegen., De doseringsschema ‘ s variëren, echter, een voorgesteld regime is om een oplaaddosis van tussen 1 en 5 mg i.v. elke 30 minuten tot volledige atropinisatie, en onderhoudsdoses van tussen 0,5 en 2 mg/uur te geven. Titratie van atropine bij de individuele patiënt moet worden uitgevoerd op basis van de meest relevante effecten voor een gunstig klinisch resultaat, d.w.z. een afname van bronchiale vernauwing en secretie zoals beoordeeld door auscultatie en bloedgasanalyse. Veranderingen in de hartslag zijn minder belangrijk, maar gemakkelijker te volgen, en een lichte tachycardie van 80 slagen of meer per minuut moet worden gehandhaafd.,
- naast atropine dient een centraal werkend anticonvulsivum te worden toegediend, waarbij diazepam het gewenste geneesmiddel is. Het wordt gebruikt om zowel convulsies te voorkomen als te behandelen. Naast diazepam zijn lorazepam, midazolam en pentobarbital gebruikt voor de behandeling van door soman geïnduceerde aanvallen. De controle van de aanvallen neemt aanzienlijk af als de behandeling wordt vertraagd; 40 minuten na blootstelling is de controle minimaal. De meeste klinisch effectieve anti-epileptica kunnen niet in staat zijn zenuwgas-geïnduceerde aanvallen te beëindigen.
- Er moet ook een oxime worden gegeven, zoals pralidoxime, obidoxime of HI-6., Oximen zijn acetylcholinesterase-reactivatoren en dienen zo snel mogelijk na blootstelling te worden toegediend.
stabiliteit/neutralisatie
Tabun, sarin en soman zijn vrij vluchtig en worden geacht een lage persistentie in het milieu te hebben, terwijl verdikte soman en VX dagen in het milieu kunnen aanhouden, afhankelijk van de temperatuur en andere omgevingsomstandigheden; over het algemeen wordt de persistentie bij lage temperaturen verlengd.,
Decontaminatieprocedures voor huid, apparatuur en materiaal zijn door de meeste legers ontwikkeld met behulp van neutraliserende actieve chemicaliën, zoals chlooramineoplossingen, of neutrale adsorberende poeders, zoals fuller ‘ s earth.
hoe beschermt u uzelf
herstel van zenuwgassen of agentia blootstelling is mogelijk met behandeling, maar de beschikbare antidota moeten snel worden gebruikt om effectief te zijn. Daarom is het het beste blootstelling te vermijden:
- verlaat het gebied waar de zenuwmiddelen zijn vrijgekomen en ga naar de frisse lucht., Snel verhuizen naar een gebied waar verse lucht beschikbaar is, is zeer effectief in het verminderen van de kans op overlijden door blootstelling aan zenuwgasdamp.
- als de zenuwmiddelen in de open lucht vrijkomen, moet u zich van het gebied waar ze vrijkomen verwijderen. Ga naar de hoogst mogelijke grond, omdat deze zenuwmiddelen zwaarder zijn dan lucht en zullen zinken naar laaggelegen gebieden.
- als de zenuwmiddelen binnenshuis vrijkomen, verlaat dan het gebouw.,
- als mensen denken dat ze blootgesteld zijn geweest, moeten ze hun kleding uittrekken, hun hele lichaam snel wassen met water en zeep en zo snel mogelijk medische zorg krijgen.
verwijderen en weggooien van kleding
- trek snel kleding uit met vloeistof of dampen van zenuwgas erop. Alle kleding die over het hoofd moet worden getrokken moet worden afgesneden van het lichaam in plaats van getrokken over het hoofd. Sluit de kleding indien mogelijk af in een plastic zak. Sluit vervolgens de eerste plastic zak af in een tweede plastic zak., Het verwijderen en verzegelen van de kleding op deze manier zal helpen mensen te beschermen tegen chemische stoffen die op hun kleding zouden kunnen zijn.indien kleding in plastic zakken is geplaatst, informeer dan bij aankomst het Ministerie van Volksgezondheid of de plaatselijke gezondheidsdienst of het noodpersoneel. Gebruik de plastic zakken niet.
- Als u andere mensen helpt hun kleding uit te trekken, probeer dan verontreinigde gebieden niet aan te raken en verwijder de kleding zo snel mogelijk.
was het lichaam
- was de vloeistof of damp zo snel mogelijk van de huid met grote hoeveelheden zeep en water., Wassen met zeep en water zal helpen mensen te beschermen tegen chemische stoffen op hun lichaam.
- spoel de ogen gedurende 10 tot 15 minuten met gewoon water als ze branden of als het zicht wazig is.
- als deze zenuwmiddelen zijn ingeslikt, induceer dan geen braken en geef geen vocht te drinken.
- roep onmiddellijk medische hulp in.
bescherming
chemische beschermende kleding met actieve koollaag en een volledig gelaatsmasker met een geschikt filter moet worden gebruikt.
Geef een reactie