40 Fantastyczne notatki z mydłem przykłady i szablony

Jeśli jakikolwiek rodzaj terapii jest zaangażowany, cele terapii powinny być określone wraz z lekami, które będą podawane w trakcie terapii.

należy sporządzić plan dla każdego elementu w diagnostyce różnicowej, zwłaszcza jeśli pacjent ma więcej niż jeden problem ze swoim zdrowiem. Plan określałby następnie, które obawy należy rozwiązać i leczyć w pierwszej kolejności, na podstawie ciężkości choroby lub obaw.,

zazwyczaj Komponenty oceny i planu są pogrupowane, aby wszystko było o wiele łatwiejsze. Problem jest podany obok leczenia go. Te niezbędne składniki muszą być obecne we wszystkich nutach mydła, aby były skuteczne i mogły być dodane do dokumentacji medycznej pacjenta. Teraz, gdy wiesz wszystko o Soap notes, przejdźmy do najważniejszej części – pisania notatek. Musisz wiedzieć, jak skutecznie pisać notatki SOAP, tak, że jesteś w stanie dostarczyć odpowiednie informacje, aby poinformować innych lekarzy i ostatecznie pomóc pacjentowi, jak również., Produkcja mydła Uwaga wzory

Pobierz 27.50 KB

#21

Pobierz 35.00 KB

#22

Pobierz 37.,50 Kb

#23

Pobierz 44.00 KB

#24

Pobierz 39.00 KB

& #25

pobierz 32.,50 Kb

I #26

Pobierz 27.50 KB

#27

Pobierz 53.50 KB

#28

Pobierz 23.,00 KB

#29

Pobierz 26.50 KB

#30

jak pisać notatki SOAP lub szablony notatek soap

tworzenie szablonu notatki soap jest dość proste, o ile zapoznasz się z różnymi komponentami, które zapewniają Ci ramy dla notatki. Jeśli pracujesz w dziedzinie medycyny, byłoby bardzo przydatne, aby wiedzieć, jak pisać notatki mydła., Czytaj dalej i kieruj się tymi prostymi krokami i wskazówkami:

• wypełnij subiektywny element notatki. Możesz uzyskać wszystkie potrzebne informacje w tej części od pacjenta. Będzie to cała historia skarg pacjenta wraz ze wszystkimi problemami lub obawami, które ma.
• pacjent będzie rozmawiał z tobą, więc pamiętaj, jakie pytania zadać, aby stworzyć świetną narrację dla subiektywnego elementu Twojej notatki., Historia urazów lub chorób pacjenta jest bardzo ważna, ponieważ będziesz go używać do ukończenia następnej części i komponentu notatki.
• unikaj zadawania pytań, które prowadziłyby tylko do odpowiedzi „Tak lub nie”, ponieważ nie otrzymywałbyś potrzebnych informacji.
• Po zakończeniu części subiektywnej przejdź do napisania części obiektywnej notki. To będzie zawierać to, co jako lekarz lub pracownik służby zdrowia zaobserwował od pacjenta.,
• gdy zadajesz pytania, będziesz również badał pacjenta i dokonywał obserwacji jego zachowania. Możesz poprosić o wykonanie badań, takich jak badania laboratoryjne, jeśli uważasz, że jest taka potrzeba.
• zawęzić liczbę urazów i prawdopodobnych chorób, oceniając objawy i sprawdzając wyniki przeprowadzonych badań.
• Rejestruj i dokumentuj wszystkie dokonane oceny na podstawie obiektywnych raportów., Zrób listę diagnoz i ułóż je według możliwego prawdopodobieństwa, aż do uzyskania diagnozy, której jesteś pewien.
• pamiętaj, aby nagrać wszystkie możliwości, aby niczego nie przegapić. W miarę postępów będziesz w stanie wykluczyć inne diagnozy, dopóki nie zostaniesz z rzeczywistą przyczyną choroby.
• Zapisz swój plan działania i wszystkie zabiegi, które planujesz dać pacjentowi. Określ zabiegi, terapie i leki-Nigdy nie zakładaj, że inni lekarze będą wiedzieć, o czym napisałeś., pamiętaj, aby zaznaczyć w pełni szczegółowy plan, ponieważ będzie on używany jako punkt odniesienia dla codziennych procedur.

  próbka mydła Uwaga

  

  

  Pobierz 30.00 KB

  #31

  

  

  Pobierz 33.,00 KB

  I #32