surowe, zaślepione dane transakcyjne dla differentworm medicine purchases were above from Clinic invoices from a research panel provided by Vet Informatics . Zebrane dane nie zawierały żadnych nazw własnych ani adresów właścicieli psów lub ich pupili., Numery kodów ukrywają tożsamość właściciela, jednocześnie umożliwiając dopasowanie transakcji seryjnych do indywidualnego psa przez okres badania. Okres badania przedłużył się od czerwca 2014 roku, pierwszego miesiąca, w którym fluralaner został sprzedany w USA, do końca listopada 2017 roku. Wszystkie analizy danych zostały przeprowadzone przez Merck Animal Health Center for Observational and Real-World Evidence (CORE).
dane transakcyjne pochodziły z około 650 klinik weterynaryjnych, posegregowanych według kodów pocztowych, na południu USA (74,9%) oraz z klinik na Środkowym Zachodzie (16,9%), zachodzie (4,0%), północnym wschodzie (3.,6%) i protektoratów amerykańskich (0,09%). Około 0,5% wszystkich danych transakcyjnych nie miało żadnego kodu pocztowego. Dawki leków dirofilarioza oceniano jako średnią roczną wielkość zakupu, a także częstość uzyskiwanych dawek. Zakup leków dirofilarioza dla każdego psa są reprezentowane przez jeden indeks Data (pierwsza data, że leki dirofilarioza został zakupiony) i jeden 12 miesiąc follow-up okres (12 miesięcy po dacie indeksu)., Psy, których okres indeksowy przypada na początku badania (2014 lub na początku 2015 r.), mogły mieć możliwość doliczenia dodatkowych 12-miesięcznych okresów zakupów dirofilariozy (dodatkowe okresy indeksowe), ale nie zostały one ocenione. Każdy pies miał JEDEN 12-miesięczny okres obserwacji.
właściciele psów zostali zidentyfikowani jako „czystych użytkowników” dla poszczególnych leków na pchły/kleszcze, co oznacza, że kupili co najmniej jedną dawkę leku na pchły/kleszcze bez przełączania się na inny produkt w okresie 12 miesięcy., Leki na pchły / kleszcze focus obejmowały BRAVECTO ® Chew, Comfortis® (spinosad; Elanco), Frontline® Plus (fipronil i (s)-methoprene; Boehringer Ingelheim), Nexgard® (afoxolaner; Boehringer Ingelheim) i Simparica® (Sarolaner; Zoetis). Wszystkie inne produkty przeciw pchłom i kleszczom, inne niż fluralaner, mają comiesięczny schemat ponownego dawkowania. Na potrzeby tego badania marki miesięcznych leków przeciw pchłom i kleszczom połączono w jedną grupę porównawczą., Właściciele psów kupili jeden lub więcej produktów profilaktyki nicieni serca w następujący sposób: Advantage Multi®; Heartgard Chewables®; Heartgard Plus Chew®; Heartgard Tablets®; Interceptor Flavor Tabs®; Interceptor Plus®; Iverhart Max®; Iverhart Plus®; Iverhart® nieokreślony; ProHeart 6®; Revolution®; Sentinel®; Tri-Heart Plus Chew® i Trifexis®.,
liczbę dawek i czas trwania leczenia skojarzonego leków przeciw robaczycowi u psów porównano z zastosowaniem dwóch grup leczenia zapobiegającego pchłom i kleszczom (fluralaner z 12-tygodniowym schematem ponownego podawania w porównaniu z innymi lekami przeciw pchłom i kleszczom z comiesięcznym schematem ponownego podawania). W badaniu uwzględniono dawki produktów dirofilarioza zakupionych w 12-miesięcznym okresie obserwacji. Środki pasożytnicze, które zostały wyłączone z tego wykazu, obejmowały Produkty oznaczone wyłącznie dla kotów, produkty wskazane do leczenia dorosłych inwazji robaczycyi lub środki przeciwrobacze, które koncentrują się na innych gatunków robaczycyi.,
kryteria włączenia i wykluczenia zostały zastosowane do surowych danych w celu opracowania ostatecznej bazy analitycznej. Kryteria te usunęły zapisy dotyczące gatunków innych niż psy, dublowały wpisy i zapewniały właściwą liczbę dawek, zwłaszcza w przypadku opakowań wielodawkowych. Do początkowej bazy danych zastosowano dodatkowy filtr, aby upewnić się, że każda karta pacjenta reprezentuje transakcje dla jednego psa, a nie kilku psów., Aby wyeliminować sytuacje, w których transakcja mogła zostać przeprowadzona dla więcej niż jednego psa, pacjenci z psami zostali usunięci, jeśli w jednej transakcji zakupiono więcej niż 12 dawek lub uzyskano więcej niż 24 dawki w ciągu 12 miesięcy. Opiera się to na założeniu, że właściciel zwierzęcia może nabyć maksymalnie 12 miesięcy produktu w pierwszym roku, a następnie uzyskać drugie 12 miesięcy w następnym roku przed zakończeniem obecnego 12-miesięcznego okresu., Właściciele psów z zarejestrowanymi transakcjami przekraczającymi te, które znajdowały się w rejestrze transakcji jednego psa, byli uważani za nabywców dawek dla wielu psów. Do analizy dopuszczono psy w wieku powyżej 6 miesięcy. Data indeksu musiała być wcześniejsza niż 1 listopada 2016 r., aby właściciel zwierzęcia miał pełne 12-miesięczne okno na uzyskanie dodatkowych dawek. Wszystkie transakcje leków przeciw robaczycyi zostały policzone za 12 miesięcy po dacie indeksu.
zapisy transakcji w klinice zostały wyrównane według numeru identyfikacyjnego pacjenta i umieszczone w porządku chronologicznym dla każdego psa., Zarejestrowano dawki dirofilariozy zakupione w ciągu 12 miesięcy, które nastąpiły później. Całkowite zakupione dawki zostały następnie dostosowane w celu uzyskania liczby dawek leków dirofilarioza, które mogłyby być faktycznie stosowane w okresie 12 miesięcy. Oznaczało to, że dawki uzyskane pod koniec 12-miesięcznego okresu obserwacji mogą liczyć na ułamek ostatniego miesiąca., Na przykład, jeśli pierwsza dawka Miesięczna została zakupiona 1 stycznia, a ostatnia dawka została zakupiona 15 grudnia, zwierzę zostanie zaliczone do pełnych dawek do ostatniej dawki, podczas gdy ostatnia dawka liczy się przez 15 z 31 dni w miesiącu lub około połowy ostatniego miesiąca. Dawki lub proporcja dawek, które mogły zapewnić ochronę przed robaczycą serca po okresie 12 miesięcy, nie zostały uwzględnione przy obliczaniu czasu trwania ochrony przed robaczycą serca. Zakładano, że wszystkie dawki były podawane na czas i kolejno, jeśli w jednej transakcji uzyskano wiele dawek.,
stworzono statystyki opisowe dla całkowitej ilości zakupionych leków na robaczycę serca, miesięcy zasięgu robaczycyi, wieku psa i masy ciała psa. Utworzono dystrybucję miesięcznych zakupów ochrony przed robaczycą serca wśród użytkowników fluralaner i użytkowników wszystkich comiesięcznych produktów zwalczania pcheł razem wziętych. Ogólny model liniowy (GLM) został użyty do uzyskania i porównania najmniejszych środków kwadratów z miesięcy pokrycia zakupów produktów nicieni serca wśród użytkowników fluralaner i użytkowników wszystkich comiesięcznych produktów zwalczania pcheł łącznie.
wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu SAS® 9.,4 (SAS Institute, Carey, Karolina Północna). Istotność statystyczną ustalono na poziomie P < 0,05.
Dodaj komentarz