zalecenia
dawkowanie
AAP zaleca rutynowe szczepienie niemowląt z RV1 lub RV5. Jeśli stosuje się RV5, należy go podawać doustnie w trzech dawkach w wieku dwóch, czterech i sześciu miesięcy. Jeśli stosuje się RV1, należy go podawać doustnie w dwóch dawkach w wieku dwóch i czterech miesięcy. Szczepionka przeciwko rotawirusowi może być podawana niemowlętom z niewielką ostrą chorobą.,
niezależnie od tego, która szczepionka jest stosowana, pierwszą dawkę należy podać między 6. a 14. tygodniem życia a 6. dniem życia. Nie należy rozpoczynać szczepień u niemowląt w wieku 15 tygodni lub starszych ze względu na niewystarczające dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania szczepionki u starszych dzieci. Jeśli pierwsza dawka rotawirusa zostanie przypadkowo podana w wieku 15 tygodni lub po tym czasie, Pozostałe dawki należy uzupełnić zgodnie z harmonogramem, ponieważ czas podania pierwszej dawki nie powinien wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność kolejnych dawek.
minimalny odstęp między dawkami wynosi cztery tygodnie., Wszystkie dawki należy podawać w wieku ośmiu miesięcy. Niemowlęta, które mają rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit przed otrzymaniem pełnej serii szczepionek, powinny rozpocząć lub zakończyć schemat zgodnie z zaleceniami dotyczącymi wieku i odstępów, ponieważ początkowe zakażenie rotawirusem zapewnia jedynie częściową ochronę przed późniejszą chorobą.
zaleca się karmienie piersią przed lub po podaniu szczepionki przeciwko rotawirusowi. Niemowlęta karmione piersią powinny być szczepione zgodnie z tym samym schematem, co te, które nie są karmione piersią.,
szczepionki nie należy ponownie podawać niemowlętom, które w trakcie lub po podaniu szczepionki regurgitują, wypluwają się lub wymiotują. Niemowlęta powinny otrzymać Pozostałe dawki szczepionki zgodnie z harmonogramem.
jednoczesne podawanie
szczepionka rotawirusowa może być podawana jednocześnie z toksoidami błoniczymi i tężcowatymi oraz bezkomórkową szczepionką przeciwko krztuścowi, szczepionką Haemophilus influenzae typu b, inaktywowaną szczepionką poliowirusową, szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B oraz skoniugowaną szczepionką pneumokokową (Prevnar)., U niemowląt w wieku powyżej sześciu miesięcy szczepionkę przeciw rotawirusowi można podawać jednocześnie z trójwartościową inaktywowaną szczepionką przeciw grypie.
zamienność szczepionek rotawirusowych
Nie należy jednak odkładać szczepienia, ponieważ produkt stosowany w poprzednich dawkach jest niedostępny. W takich przypadkach seria powinna być kontynuowana z dostępnym produktem. Jeśli jakakolwiek dawka w serii wynosiła RV5 lub jeśli produkt nie jest znany dla żadnej dawki w serii, należy podać łącznie trzy dawki.,
sytuacje szczególne
wcześniaki (tzn. urodzone przed 37 tygodniem ciąży) powinny być szczepione zgodnie z tym samym schematem i z tymi samymi środkami ostrożności, co niemowlęta urodzone po urodzeniu, jeśli są stabilne klinicznie i spełniają wymagania wiekowe dla szczepionki przeciwko rotawirusowi (od sześciu tygodni do 14 tygodni i w wieku sześciu dni dla pierwszej dawki). Ponieważ szczepy rotawirusów szczepione szczepionką są wyrzucane w stolcu uodpornionych niemowląt, wcześniaki w oddziałach intensywnej terapii noworodków (Nicu) lub szkółkach, które kwalifikują się do szczepienia i są stabilne klinicznie, mogą być szczepione w momencie wypisu., Jeśli zaszczepione wcześniaki zostaną ponownie przyjęte na OIOM w ciągu dwóch tygodni po podaniu szczepionki, należy ustanowić środki ostrożności dotyczące kontaktu i utrzymać je przez dwa do trzech tygodni po podaniu szczepionki.
Niemowlęta żyjące w gospodarstwach domowych z osobami z obniżoną odpornością lub kobiety w ciąży mogą być szczepione. Większość kobiet w wieku rozrodczym ma wcześniej istniejącą odporność na rotawirusy, więc ryzyko zakażenia jest niskie., Większość ekspertów uważa, że ochrona zapewniona osobie z obniżoną odpornością poprzez uodpornienie niemowlęcia w gospodarstwie domowym i zapobieganie chorobie rotawirusowej typu dzikiego przeważa nad małym ryzykiem przeniesienia wirusa szczepionkowego.
szczepionka przeciwko rotawirusowi może być podana w dowolnym momencie przed, równocześnie z lub po podaniu jakichkolwiek produktów z krwi, w tym produktów zawierających przeciwciała.
Jeśli niedawno zaszczepione niemowlę jest hospitalizowane, nie trzeba podejmować żadnych innych środków ostrożności, niż standardowe środki ostrożności, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa szczepionkowego w warunkach szpitalnych.
Dodaj komentarz