(CNN) nowe badanie może skusić niektórych pacjentów bezdechu sennego do odłączenia urządzeń. Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, lub CPAP, nie zmniejsza ryzyka zawałów serca lub innych nagłych chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów bezdechu sennego z chorobami serca, naukowcy mówią.,
obturacyjny bezdech senny powoduje przerwy w oddychaniu, czasami 30 razy lub więcej co godzinę, podczas snu. Mężczyźni są dwa razy bardziej prawdopodobne, aby to mieć, według Mayo Clinic. „Ponieważ zmniejsza to krótkotrwałe przebudzenia spowodowane zaburzeniami oddychania przez sen, osoby mają mniej fragmentaryczny sen i w konsekwencji czują się bardziej odświeżeni po przebudzeniu i bardziej czujni w ciągu dnia”, wyjaśnił dr Clete Kushida, profesor psychiatrii i Nauk Behawioralnych w Stanford School Of Medicine, który nie wniósł wkładu w obecne badania.,
wspólne leczenie bezdechu sennego, terapia CPAP obejmuje małą maszynę, która dostarcza śpiącemu stałe i stałe ciśnienie powietrza przez maskę lub kawałek nosa.
pomimo rozczarowujących wyników badań, CPAP nadal jest „wartościowy”, powiedział dr Doug McEvoy, główny badacz. Wyjaśnił w komunikacie prasowym, że pacjenci stosujący CPAP ” są znacznie mniej senni i przygnębieni ,a ich wydajność i jakość życia jest zwiększona.”New England Journal of Medicine opublikował wyniki badań w niedzielę.,
porównanie bezpośrednie
nawet 60% pacjentów z chorobami układu krążenia cierpi również na obturacyjny bezdech senny. Wcześniejsze badania na małą skalę wykazały, że niektórzy pacjenci CPAP są mniej narażeni na powikłania sercowo-naczyniowe, a inne badania wykazały, że nocne stosowanie CPAP obniża ciśnienie krwi i poprawia przepływ krwi u pacjentów.
jedno badanie z 2005 r.obejmujące setki mężczyzn wykazało trzy razy więcej śmiertelnych zawałów serca i udarów mózgu w okresie 10 lat wśród tych, którzy nie stosowali CPAP w porównaniu z tymi, którzy to zrobili., W szczególności, tylko niektórzy z uczestników mieli istniejące problemy z sercem, przechodząc do badania.
aby sprawdzić skuteczność CPAP w zmniejszaniu zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z chorobami układu krążenia, McEvoy i jego współpracownicy zaprojektowali badanie bezdechu sennego Cardiovascular Endpoints (SAVE).
„Zdarzenie”, zgodnie z definicją naukowców, obejmowałoby zawał serca, udar, mini-udar, hospitalizację z powodu niewydolności serca lub śmierć z jakiejkolwiek przyczyny sercowo-naczyniowej.,
zespół zwerbował 2717 pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim obturacyjnym bezdechem sennym z 89 centrów medycznych w siedmiu krajach. Większość uczestników była starsza (około 61 lat), z nadwagą, chrapaczami i mężczyznami; wszyscy mieli chorobę wieńcową lub naczyniową mózgu. McEvoy, profesor Flinders University w Adelaide w Australii, i jego zespół losowo podzielili pacjentów na dwie grupy: jedna grupa otrzymała zwykłą opiekę samodzielnie, a druga otrzymała zwykłą opiekę Plus CPAP.,
„zwykła Opieka” składała się z porad dotyczących zdrowych nawyków snu i zmian stylu życia wraz z zarządzaniem ryzykiem sercowo-naczyniowym.
naukowcy odkryli, że 42% pacjentów przypisanych do CPAP używało maszyn przez średnio cztery lub więcej godzin każdej nocy, chociaż całkowity średni czas trwania wynosił 3,3 godziny na dobę. Co ważne, ich bezdech senny zmniejszył się z 29 przerw oddechowych na godzinę do czterech.,
jednak, jeśli chodzi o nagłe przypadki sercowo-naczyniowe, pacjenci stosujący CPAP oprócz przestrzegania zwykłego planu opieki nie wykazywali różnic w stosunku do zwykłej opieki-Średnio tylko pacjenci po ponad trzech latach. W szczególności, U 17% pacjentów w grupie CPAP i u 15,4% pacjentów w grupie Zwykle leczonej wystąpiło jakieś poważne zdarzenie sercowe.
„nie jest jasne, dlaczego leczenie CPAP nie poprawiło wyników sercowo-naczyniowych”, powiedział McEvoy.,
niektóre wygrane
redakcja towarzysząca badaniu zasugerowała, że ponieważ McEvoy i jego koledzy rekrutowali uczestników z różnych lokalizacji geograficznych, ograniczone zasoby w niektórych miejscach mogły zmniejszyć zdolność niektórych pacjentów do trzymania się programu CPAP.
mimo to były wyraźne zwycięstwa: CPAP znacznie zmniejszyło chrapanie i senność w ciągu dnia oraz poprawiło jakość życia i nastrój. W rzeczywistości frekwencja w pracy poprawiła się wśród pacjentów korzystających z CPAP.,
wcześniejsze badania wykazały, że obturacyjny bezdech senny może negatywnie wpływać na uwagę, pamięć, uczenie się i ogólną funkcję intelektualną. Nowy, niepowiązany przegląd ostatnich badań wykazał, że CPAP poprawił pamięć werbalną po zaledwie dwóch do trzech miesięcy użytkowania, podczas gdy używanie CPAP przez sześć godzin w nocy oferowało jeszcze więcej korzyści z funkcji intelektualnych. Wśród nich znalazły się m.in. poprawa uwagi i pamięci wzrokowej.
, Charles Davies, główny autor recenzji i neurolog w Carle Neuroscience Institute, który specjalizuje się w medycynie snu. Davies przyjrzał się badaniom naukowym przeprowadzonym w ciągu ostatnich kilku lat, w których wykorzystano najnowsze i najbardziej zwalidowane testy. W jednym z badań naukowcy porównali CPAP z pozorowanym CPAP, w którym uczestnicy używali maszyny, która nie zapewniała wystarczającej presji, aby była skuteczna, i odkryli poprawę zdolności intelektualnych po zaledwie dwóch miesiącach stosowania CPAP przez około cztery godziny w nocy., W szczególności uczestnicy wyostrzyli swoje umiejętności, aby szybko zmienić swoją koncentrację i koncentrację.
chociaż obecne badanie wykazało, że CPAP jest nieskuteczny z ryzykiem dla zdrowia serca, nadal zapewnia wiele korzyści, w tym poprawę nastroju i, niektórzy pacjenci powiedzieliby, mały biały szum, który może być pomocny dla wielu śpiących. Przed odłączeniem należy skontaktować się z lekarzem.
Dodaj komentarz