białaczka jest rodzajem raka, który szkodzi zdolności organizmu do tworzenia zdrowych krwinek. Zaczyna się w szpiku kostnym, miękkim centrum różnych Kości. Tutaj powstają nowe komórki krwi., Istnieją trzy główne rodzaje krwinek:
- czerwone krwinki przenoszą tlen z płuc do tkanek organizmu i pobierają dwutlenek węgla do płuc
- płytki krwi pomagają krzepnąć krew
- białe krwinki zwalczają infekcje, wirusy i choroby
białaczka zwykle odnosi się do raka białych krwinek. Ma tendencję do wpływu na jeden z dwóch głównych rodzajów białych krwinek: limfocytów i granulocytów. Komórki te krążą w krwiobiegu i układu limfatycznego, aby pomóc organizmowi zwalczać wirusy, infekcje i inne organizmy inwazyjne., Białaczka wynikająca z limfocytów nowotworowych nazywa się białaczką limfocytową; białaczka z granulocytów nowotworowych nazywa się białaczką szpikową lub szpikową.
białaczka jest albo ostra (pojawia się nagle) lub przewlekła (trwa długo). Ostra białaczka dotyka dorosłych i dzieci. Przewlekła białaczka rzadko dotyka dzieci.,
białaczka może wystąpić z powodu
- zaburzenia genetyczne
- ekspozycja na promieniowanie i chemikalia, takie jak benzen (znajduje się w benzynie bezołowiowej) i inne węglowodory
- ekspozycja na czynniki stosowane do leczenia lub kontroli innych nowotworów, w tym promieniowanie
białaczka zwykle nie jest dziedziczona. Zdarza się to ludziom bez historii choroby w rodzinie. Niektóre formy białaczki, choć, takie jak przewlekła białaczka limfocytowa, strajk bliskich krewnych w tej samej rodzinie.,
ostra białaczka
u osób, u których rozwija się ostra białaczka, niedojrzałe białe krwinki namnażają się szybko w szpiku kostnym. Z czasem wypychają zdrowe komórki. Może to spowodować nieoczekiwane lub nadmierne krwawienie lub zakażenia. Gdy nowotworowe białe krwinki osiągną dużą liczbę, mogą rozprzestrzeniać się na inne narządy, powodując uszkodzenia. Jest to szczególnie prawdziwe w ostrej białaczce szpikowej.
dwa główne rodzaje ostrej białaczki obejmują różne rodzaje krwinek:
- ostra białaczka limfocytowa jest najczęstszym rodzajem białaczki u dzieci., Dotyczy to głównie osób poniżej 10 roku życia, chociaż czasami rozwijają się dorośli. Ostra białaczka limfocytowa występuje, gdy prymitywne komórki krwiotwórcze zwane limfoblastami rozmnażają się bez rozwoju w normalne komórki krwi. Te nieprawidłowe komórki wypychają zdrowe komórki krwi. Mogą zbierać się w węzłach chłonnych i powodować obrzęk.
- ostra białaczka szpikowa stanowi połowę przypadków białaczki diagnozowanych u nastolatków i u osób po 20. roku życia. jest to najczęstsza ostra białaczka u dorosłych., Ostra białaczka szpikowa występuje, gdy prymitywne komórki krwiotwórcze zwane mieloblastami rozmnażają się bez rozwoju w normalne komórki krwi. Niedojrzałe myeloblasts tłum szpiku kostnego i zakłócać produkcję normalnych krwinek. Prowadzi to do niedokrwistości, stanu, w którym dana osoba nie ma wystarczającej ilości czerwonych krwinek. Może również prowadzić do krwawień i siniaków (z powodu braku płytek krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi) i częstych zakażeń (z powodu braku ochronnych białych krwinek).
zarówno ostra białaczka limfocytowa, jak i ostra białaczka szpikowa mają wiele podtypów., Leczenie i rokowanie mogą się nieco różnić, w zależności od podtypu.
przewlekła białaczka
przewlekła białaczka jest wtedy, gdy organizm produkuje zbyt wiele komórek krwi, które są tylko częściowo rozwinięte. Komórki te często nie mogą funkcjonować jak dojrzałe krwinki. Przewlekła białaczka zwykle rozwija się wolniej i jest mniej dramatyczna choroba niż ostra białaczka. Istnieją dwa główne rodzaje przewlekłej białaczki:
- przewlekła białaczka limfocytowa występuje rzadko u osób poniżej 30 roku życia. Jest bardziej prawdopodobne, aby rozwijać się w miarę starzenia się osoby. Większość przypadków występuje u osób w wieku od 60 do 70 lat., W przewlekłej białaczce limfocytowej, nieprawidłowe limfocyty nie mogą walczyć z infekcją, jak również normalne komórki mogą. Te komórki nowotworowe żyją w szpiku kostnym, krwi, śledziony i węzłów chłonnych. Mogą powodować obrzęk, który pojawia się jako powiększenie węzłów chłonnych. Osoby z przewlekłą białaczką limfocytową mogą żyć długo, nawet bez leczenia. Najczęściej przewlekła białaczka limfocytowa jest odkrywana, gdy dana osoba ma rutynowe badanie krwi, które pokazuje wysoki poziom limfocytów. Z biegiem czasu, ten rodzaj białaczki może wymagać leczenia, zwłaszcza jeśli dana osoba ma infekcje lub rozwija się wysoka liczba białych krwinek.,
- przewlekła białaczka szpikowa występuje najczęściej u osób w wieku od 25 do 60 lat. W przewlekłej białaczce szpikowej nieprawidłowe komórki są rodzajem komórek krwi zwanych komórkami szpikowymi.
zarówno przewlekła białaczka limfocytowa, jak i przewlekła białaczka szpikowa mają podtypy. Mają również pewne cechy z innymi postaciami białaczki. Leczenie i rokowanie mogą się różnić w zależności od podtypu.
rzadsze formy białaczki
najczęściej występują białaczki limfatyczne i szpikowe. Jednak nowotwory innych typów komórek szpiku kostnego mogą rozwijać., Białaczka megakariocytic powstaje z megakariocytów, komórek, które tworzą płytki krwi. (Płytki krwi pomagają krzepnąć.) Inną rzadką formą białaczki jest erytroleukemia. Powstaje z komórek, które tworzą czerwone krwinki. Podobnie jak przewlekłe i ostre białaczki, rzadkie formy choroby można podzielić na podtypy. Podtyp zależy od tego, jakie markery komórki przenoszą na swojej powierzchni.,
objawy
wczesne objawy białaczki to
- gorączka
- zmęczenie
- bóle głowy
- wysypki skórne
- obrzęk węzłów chłonnych
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- krwawienie lub obrzęk dziąseł
- powiększenie śledziony lub wątroby lub uczucie pełnia
- wolno gojące się cięcia, krwawienia z nosa lub częste siniaki
bóle kości lub stawów
białaczka może czasami zająć trochę czasu, aby zdiagnozować, ponieważ wiele jej objawów towarzyszy grypie i innych typowych problemów medycznych.,
diagnoza
lekarz może nie podejrzewać białaczki na podstawie samych objawów. Jednak podczas badania fizykalnego, on lub ona może stwierdzić, że masz spuchnięte węzły chłonne lub powiększenie wątroby lub śledziony. Rutynowe badania krwi, zwłaszcza morfologii krwi, może przynieść nieprawidłowe wyniki.,
w tym momencie lekarz może zlecić inne badania, w tym
- badania krwi w celu sprawdzenia nieprawidłowych komórek
- biopsja szpiku kostnego (pobierana i badana jest próbka szpiku kostnego)
- testy na nieprawidłowości genetyczne
testy genetyczne mogą pomóc dokładnie określić, jakiego rodzaju białaczkę masz. Te zaawansowane testy mogą również dostarczyć wskazówek, jak zareagujesz na daną terapię.
leczenie białaczki
leczenie białaczki ma na celu zlikwidowanie nowotworowych białych krwinek., Ale to zwykle oznacza zabijanie zdrowych białych krwinek i szkodzenie zdolności organizmu do zwalczania infekcji.
ostra białaczka
leczenie ostrej białaczki nie zależy od stopnia zaawansowania choroby, ale od stanu pacjenta. Czy właśnie zdiagnozowano u tej osoby chorobę? A może choroba powraca po remisji (okres, w którym choroba jest kontrolowana)?
w przypadku ostrej białaczki limfocytowej leczenie odbywa się zazwyczaj w fazach:
- faza 1 wykorzystuje chemioterapię w szpitalu, aby spróbować kontrolować chorobę.,
- Faza 2 kontynuuje chemioterapię, ale w warunkach ambulatoryjnych, aby utrzymać chorobę w remisji. Oznacza to, że osoba wraca do szpitala na leczenie, ale nie zostaje na noc.
- faza 3 wykorzystuje różne leki chemioterapeutyczne, aby zapobiec przedostawaniu się białaczki do mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. Chemioterapia może być łączona z radioterapią.
- Faza 4 obejmuje regularne badania fizyczne i badania laboratoryjne po leczeniu białaczki, aby upewnić się, że nie wróciła.,
Jeśli powraca ostra białaczka limfocytowa, do zwalczania choroby stosuje się różne dawki różnych leków chemioterapeutycznych. Kilka lat chemioterapii może być potrzebne do utrzymania białaczki w remisji. Niektórzy ludzie mogą otrzymać przeszczep szpiku kostnego.
w przypadku ostrej białaczki szpikowej leczenie na ogół zależy od wieku osoby i ogólnego stanu zdrowia. To również zależy od jego lub jej morfologii krwi. Podobnie jak w przypadku ostrej białaczki limfocytowej, leczenie zwykle rozpoczyna się od terapii indukcyjnej w celu wysłania białaczki do remisji., Gdy komórki białaczkowe nie mogą być już widoczne, rozpoczyna się terapia konsolidacyjna. Przeszczep szpiku kostnego może być również uwzględniony w planie leczenia.
przewlekła białaczka
leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej rozpoczyna się od określenia stopnia raka. To się nazywa inscenizacja., Istnieje pięć stadiów przewlekłej białaczki limfocytowej:
- etap 0: zbyt wiele limfocytów we krwi, ale żadnych innych objawów
- etap i: węzły chłonne są spuchnięte, ponieważ powstaje zbyt wiele limfocytów
- etap II: węzły chłonne, śledziona i wątroba są spuchnięte, ponieważ powstaje zbyt wiele limfocytów
- etap III: niedokrwistość rozwinęła się, ponieważ limfocyty wypychają czerwone krwinki we krwi.
- etap IV: we krwi jest za mało płytek krwi. Węzły chłonne, śledziona i wątroba mogą być spuchnięte. Niedokrwistość może być obecny.,
leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej zależy od stopnia zaawansowania choroby, a także od wieku i ogólnego stanu zdrowia osoby. W fazie 0 leczenie może nie być konieczne, ale zdrowie osoby będzie ściśle monitorowane. W stadium i lub II zwykle stosuje się obserwację (z ścisłym monitorowaniem) lub chemioterapię. W stadium III lub IV, intensywna chemioterapia z jednym lub więcej leków jest standardowym leczeniem. Niektórzy ludzie mogą potrzebować przeszczepu szpiku kostnego.,
w przypadku przewlekłej białaczki szpikowej leki znane jako inhibitory kinazy tyrozynowej stały się standardową terapią, szczególnie dla osób we wczesnych stadiach choroby. Korygują chemiczne defekty komórek nowotworowych, które pozwoliły im rosnąć w sposób niekontrolowany. Zastosowanie tych terapii celowanych znacznie poprawiła rokowanie dla wielu osób z przewlekłą białaczką szpikową.
Disclaimer:
jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Proszę zwrócić uwagę na datę ostatniej recenzji lub aktualizacji wszystkich artykułów., Żadne treści na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinny być nigdy używane jako substytut bezpośredniej porady lekarskiej od lekarza lub innego wykwalifikowanego lekarza.
Dodaj komentarz