Bieganie z bólem biodra-złamania naprężeniowe szyjki kości udowej-The Physio Lab

złamania naprężeniowe występują często w sporcie, w którym wymagania ruchowe sportu powodują powtarzające się obciążenia na ciele. Sporty obejmujące bieganie, skoki i taniec miejsce osoby na większe ryzyko urazu stresu kości. Częstość występowania złamań naprężeniowych kości udowej może wynosić od 2,8% do 33% wszystkich urazów związanych ze stresem (zarówno wału, jak i szyi kości udowej)., Leczenie tych urazów wymaga dokładnej diagnozy, często długich okresów modyfikacji aktywności i rehabilitacji (zazwyczaj <4 miesiące). Program rehabilitacji wymaga ścisłego monitorowania stopniowego i uporządkowanego wzrostu obciążenia, aby umożliwić osobie powrót do pełnej aktywności.

złamania naprężeniowe szyjki kości udowej są dość rzadkie i najczęściej występują u biegaczy długodystansowych lub maratończyków., Chociaż stanowią one tylko niewielki odsetek wszystkich złamań naprężeniowych, są one uważane za dość poważne, biorąc pod uwagę czas potrzebny do wyzdrowienia i tendencję do konieczności chirurgicznej fiksacji, jeśli nie zostaną podjęte wcześnie., Diagnostyka różnicowa powinna zatem uwzględniać również inne możliwe przyczyny, takie jak:

• zapalenie kaletki
• zapalenie ścięgna
• nadwyrężenie lub uszkodzenie mięśni
• martwica naczyniowa
• poślizg nasady kości udowej
• uszkodzenie kości krzyżowej
• złamania panewki stawowej i miednicy
• zapalenie stawów stawu biodrowego
• choroba Perthesa
• udar udowy kości udowej (FAI)

Co to jest złamanie naprężeniowe?,

pęknięcie naprężeniowe może wystąpić w wyniku zmęczeniowej niewydolności kości, gdzie ilość mikroskopijnych uszkodzeń spowodowanych powtarzalnym obciążeniem przekracza zdolność kości do naprawy i przebudowy. Szyjka kości udowej jest szczególnie wrażliwa ze względu na fakt, że większość pionowych sił ściskających obciąża głowę kości udowej, opadając przyśrodkowo do trzonu kości udowej. Tworzy to obciążenie ściskające przyśrodkowo i obciążenie naprężające bocznie.

reakcja stresowa, lub złamanie, występuje, gdy nie jest uszkodzenie kości do przebudowy odpowiednio z dodaniem powtarzających się naprężeń podprogowych., Ta zdolność kości do dostosowania się do ciśnienia, lub jego braku, jest znana jako prawo Wolffa i odnosi się do kości anizotropowej zdolności do zarządzania obciążeniem wzdłuż wielu osi. Kość korowa, z której składa się większość układu kostnego, jest ciężka i charakteryzuje się powolną przemianą metaboliczną, co może zwiększyć prawdopodobieństwo urazów związanych ze stresem. Zwłaszcza, gdy jest niewystarczający czas regeneracji po wysiłku i obciążeniu.

obciążenie mechaniczne kości w postaci obciążenia wewnętrznego (naprężenia) lub odkształcenia mechanicznego (odkształcenia) jest wymagane do wystąpienia przebudowy kości., Gdy występuje uraz stresu kości nie jest w stanie poradzić sobie z nadmiarem stresu lub obciążenia.,

czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy określaniu wpływu obciążenia na układ kostny, obejmują:

• ilość obciążenia (objętość, szybkość i częstotliwość obciążenia)
• zdrowie i geometria Kości (gęstość mineralna kości i anatomiczny obszar przekroju mogą być użyte jako miary tego)
• aktywność otaczających mięśni (gdzie siła i równowaga mięśni mogą mieć ochronny wpływ na obciążenia ścinające)

obciążenie kości można sklasyfikować jako ściskanie, rozciąganie lub ścinanie., Gdy kość zgina się, doświadczy obciążenia ściskającego po jednej stronie i obciążenia rozciągającego po przeciwnej stronie. Zwykle uszkodzenie integralności kości wystąpi po stronie rozciągającej. Może to prowadzić do gromadzenia się mikroskopijnych uszkodzeń i uszkodzenia zmęczeniowego kości, opisanego jako „inicjacja pęknięć” (Knaeding et al, 2005). Bez odpowiedniego czasu odpoczynku i regeneracji proces ten będzie kontynuowany w kierunku „propagacji pęknięć”, co skutkuje makroskopową niewydolnością kości.,

przyczyny

czynniki ryzyka rozwoju złamań naprężeniowych można ogólnie podzielić na czynniki wewnętrzne lub zewnętrzne.,aksymalne obciążenia