Blog (Polski)

od personelu oddechowego w Corner Medical

ból, gorączka, duszność — kiedy są to chwilowe kłopoty lub coś znacznie gorszego?

Beth Howard

budzisz się pewnego ranka z gorączką. A może boli cię kark. Skąd wiesz, czy objaw jest poważny, czy nie? „Rzeczy, które my lekarze jesteśmy najbardziej zaniepokojeni są nowe objawy, które rozwijają się szybko, a nie rzeczy, które rozwijają się w długim okresie czasu,” mówi Keith L. Black, M. D.,, Katedra neurochirurgii w Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles.

kolejny znak ostrzegawczy? To uczucie mówi ci, że coś jest nie tak. „Znasz swoje ciało najlepiej”, mówi Len Lichtenfeld, MD, zastępca dyrektora ds. medycznych w American Cancer Society. „Kiedy widzisz lub czujesz coś innego lub po prostu czujesz „off”, zwróć uwagę; nie odrzucaj tego.”

oto dziewięć objawów i co mogą one oznaczać.,

1. nagły intensywny ból głowy

Wielkie zmartwienia: jeśli odczuwasz ból głowy w przeciwieństwie do żadnego, który miałeś wcześniej, zwłaszcza jeśli szczyt w sekundach do minut w dowolnej części głowy, może to sygnalizować pęknięty tętniak, naczynie krwionośne w mózgu, które nagle wybucha, wymagając natychmiastowej uwagi.

ponadto lekarz będzie chciał wykluczyć trzy inne warunki:

1. cephalgia serca: rzadka choroba, w której zmniejszone ukrwienie serca objawia się bólem głowy, a także może powodować ból w klatce piersiowej i wyczerpanie z wysiłkiem.,
2. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: ból głowy często towarzyszy sztywność karku, gorączka i dezorientacja lub inne zmiany stanu psychicznego.
3. skroniowe zapalenie tętnic: rzadka choroba, w której komórki odpornościowe osoby atakują ściany tętnic, które przenoszą krew do głowy, powodując ból głowy, niską gorączkę lub ból podczas mówienia lub żucia. „Powodem skroniowego zapalenia tętnic jest taki problem jest to, że może to spowodować tymczasową lub trwałą utratę wzroku w jednym lub obu oczach,” mówi Brian Grosberg, MD, codirector z Montefiore Headache Center w Bronx, Nowy Jork., Sterydy Zwykle dbać o problem, jeśli leczenie jest szybkie.

Co jeszcze może być: półpasiec może powodować ból w czole przed notoryczną reakcją skórną (półpasiec jest bolesne zaostrzenie wirusa półpaśca, który leży uśpiony w każdym, kto miał ospę wietrzną). Wbrew powszechnemu przekonaniu, nagłe silne bóle głowy są mało prawdopodobne, aby być oznaką guza mózgu. Badania pokazują raczej, że dwie trzecie pacjentów z rozpoznaniem guza mózgu doświadczyło napięciowych bólów głowy-tępy, obolały lub ból podobny do ciśnienia – które stale pogarszały się w okresie od tygodni do miesięcy.,

1. ból w klatce piersiowej

Wielkie zmartwienia: każdy intensywny dyskomfort, ciężkość lub ciśnienie — jak słoń siedzący na klatce piersiowej — może oznaczać atak serca. Może być połączony z bólem promieniującym w dół ramienia, nudnościami i wymiotami, poceniem się i dusznością. Kobiety mogą odczuwać bardziej subtelne objawy, takie jak zmęczenie, uczucie pieczenia lub ból w górnej części brzucha. W każdym razie zadzwoń na 911. „Jeśli jest to atak serca, opóźnienie może spowodować uszkodzenie mięśnia sercowego”, mówi Eric Topol, MD, kardiolog w klinice Scripps w La Jolla, Kalifornia., Jeśli objawy te występują tylko podczas wysiłku, może to być również dławica piersiowa, która zdarza się, gdy mięsień sercowy chwilowo nie dostaje wystarczającej ilości krwi.

nagły silny ból w klatce piersiowej lub w górnej części pleców (często opisywany jako uczucie Rozdarcia) może być spowodowany przez rozdarcie aorty, znane jako rozwarstwienie aorty, które wymaga natychmiastowej uwagi. Na szczęście ten stan zagrażający życiu występuje tylko u około trzech na 100 000 osób.

Co jeszcze może być: „być może 10 do 20 procent przypadków intensywnego bólu w klatce piersiowej są spowodowane nie kłopoty z sercem, ale choroba refluksowa przełyku,” mówi Topol., Rzadko, może również sygnalizować skurcz przełyku, nieprawidłowy skurcz mięśni w przełyku, który przenosi pokarm z gardła do żołądka. Oba warunki można leczyć lekami, ale zawsze mądrze jest udać się na ostry dyżur:” to zawał serca lub dławica piersiowa, dopóki nie udowodni się inaczej”, mówi Topol.

1. niewyjaśniona utrata masy ciała

duże obawy: utrata ponad 5 procent masy ciała — bez prób — w okresie sześciu miesięcy może oznaczać raka: utrata masy ciała jest objawem nawet w 36 procentach nowotworów u osób starszych., „Jeśli ty lub członek rodziny nagle tracisz na wadze po próbie 400 razy wcześniej, musisz zapytać:” Dlaczego tym razem jest urok?””mówi Lichtenfeld.

Co jeszcze może być: zaburzenia endokrynologiczne są częstą przyczyną niezamierzonej utraty wagi. Z tych z zaburzeniami endokrynologicznymi (zwłaszcza nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy), do 11 procent doświadcza utraty wagi. Stan wywołuje również niepokój, Pocenie się, zwiększony apetyt i trudności z koncentracją.,

Jeśli odchudzaniu towarzyszy skrajne pragnienie lub głód, zmęczenie i częste oddawanie moczu, może to być oznaką cukrzycy.

dolegliwości żołądkowo — jelitowe, takie jak zapalenie jelit i celiakia, powodują również utratę wagi-oprócz objawów takich jak biegunka i ból brzucha.

depresja i inne stany psychiczne też mogą być winne. „Zmniejszenie apetytu i utrata masy ciała są bardzo częstymi objawami depresji”, mówi Susan G. Kornstein, MD, profesor psychiatrii i położnictwa / ginekologii na Uniwersytecie Virginia Commonwealth., „Ale pacjenci z niewyjaśnioną utratą wagi powinny przejść badania, aby wykluczyć ogólne przyczyny medyczne.”

1. niezwykłe krwawienie

wielkie obawy: Wrzody i rak jelita grubego mogą powodować krwawienie z odbytu lub czarne lub smoliste stolce, mówi Andres Pardo-Agila, lekarz medycyny rodzinnej na University of Texas Health Science Center w Houston. Jeśli nie miałeś niedawno kolonoskopii, porozmawiaj z lekarzem. Krwawienie z pochwy może być związane z rakami ginekologicznymi. Krwawe wymiociny mogą wynikać z raka żołądka lub przełyku, a osoby z rakiem płuc mogą kaszleć krwią., „Kiedy zobaczysz krew tam, gdzie nie powinna być, idź do lekarza” – mówi Lichtenfeld.

Co jeszcze może być: krew w stolcu może być spowodowana hemoroidami, podczas gdy krew w moczu może być wynikiem zakażenia pęcherza lub nerek. Krwawienie z pochwy długo po menopauzie może być spowodowane wzrostem łagodnych polipów lub mięśniaków. Wymioty krwi mogą wynikać z łez w naczyniach krwionośnych lub owrzodzenia w żołądku lub przełyku. I odkrztuszanie krwi może się zdarzyć w Stanach nierakowych, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc lub gruźlica., „Istnieje wiele typowych powodów, dla których krew jest widoczna tam, gdzie się jej nie spodziewasz, ale nadal musi być sprawdzona i leczona” – radzi Lichtenfeld.

1. wysoka lub uporczywa gorączka

Wielkie zmartwienia: gorączka to sposób na walkę z infekcją. Ale „gorączka 103 stopni i wyższa gwarantuje podróż do lekarza-okres,” mówi David Bronson, M. D., prezes American College Of Physicians. Może to wskazywać na zakażenie dróg moczowych, zapalenie płuc, zapalenie wsierdzia (zapalenie błony śluzowej komór serca i zastawek) lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które może wymagać antybiotyków w celu oczyszczenia., Przewlekła gorączka niskiego stopnia — przez kilka tygodni-bez oczywistej przyczyny jest charakterystyczna dla niektórych infekcji, w tym zakażenia zatok, i niektórych nowotworów, takich jak chłoniak i białaczka. „Rak jest na liście rzeczy, o których myślimy, ale zazwyczaj nie jest to pierwsza rzecz”, mówi Ronan Factora, MD, geriatra w Cleveland Clinic w Ohio.

Co jeszcze może być: gorączka może być wywołana przez wirusa, który, w zależności od stanu zdrowia i innych objawów, może wymagać hospitalizacji.,

1. duszność

duże obawy: nagła duszność może wskazywać na zatorowość płucną — gdy skrzep krwi tworzy się w głębokich żyłach organizmu (zwykle w nogach), podróżuje do płuc i utkwił w naczyniach krwionośnych płuc. Podejrzyj zator, jeśli niedawno podróżowałeś, przeszedłeś operację LUB byłeś nieruchomy, i / lub duszności towarzyszy ból w klatce piersiowej i odkrztuszanie krwi., Jeśli znajdziesz się sapanie po wspięciu się na dwa lub trzy schody lub coraz zmęczony wcześniej niż kiedyś, lekarze będą chcieli wykluczyć przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), zwłaszcza jeśli towarzyszy kaszel i zmęczenie i masz historię palenia. Nieregularny rytm serca, zastoinowa niewydolność serca i inne rodzaje chorób serca są dodatkowe możliwości. Gdy narządy nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, może dojść do duszności. Idź do lekarza.

Co jeszcze może być: duszność może wystąpić przy astmie, zapaleniu oskrzeli lub zapaleniu płuc., Możesz również wystąpić duszność, czasami z kołataniem serca, jeśli jesteś w skrajnym emocjonalnym niepokoju lub niepokoju. Niezależnie od tego, pacjenci powinni udać się do lekarza. „Nie przeskakuję do kwestii psychologicznej, chyba że nic innego się nie dzieje” – mówi Factora. „Ale nie chcemy przegapić tych kilku przypadków, w których stawką jest przetrwanie.”

1. nagłe zamieszanie

Wielkie zmartwienia: jeśli doświadczasz nagłego zamieszania, zmian osobowości, agresji lub niezdolności do koncentracji, ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza., „Wskaźnik śmiertelności w przypadku poważnego zamieszania jest dość wysoki. Musisz dowiedzieć się, co się dzieje” – mówi Bronson. W najgorszym przypadku, guz mózgu lub krwawienie w mózgu może być za delirium. Jeśli doświadczasz również niewyraźnej mowy, trudności ze znalezieniem odpowiednich słów lub drętwienie lub osłabienie twarzy, ręki lub nogi, udar mózgu jest silną możliwością. „Masz około dwóch do trzech godzin, aby dostać się do szpitala”-mówi Cedars-Sinai ' s Black. Poza tym utrata mózgu może być nieodwracalna.,

Co jeszcze może być: leki i interakcje lek-alkohol mogą również wpływać na stan psychiczny. Ponadto dezorientacja może sygnalizować infekcję, nieprawidłowe ciśnienie krwi, niski poziom cukru we krwi lub odwodnienie, z których każdy powinien być wykluczony przez lekarza.

1. obrzęk nóg

duże obawy: nagromadzenie płynu (zwany obrzękiem) w kończynach może być spowodowane przez wiele stanów, ale ten, który najbardziej dotyczy lekarzy, to niewydolność serca, kiedy serce nie może pompować tyle krwi, ile potrzebuje organizm., Kiedy to się stanie, krew wraca do żył, powodując gromadzenie się płynu w tkankach organizmu. „Obrzęk nóg, zwłaszcza jeśli jest uporczywy, nigdy nie powinien być ignorowany”, mówi Gordon F. Tomaselli, MD, dyrektor Oddziału Kardiologii w Johns Hopkins University School Of Medicine w Baltimore. Niewydolność serca podejrzewa się, gdy obie nogi są dotknięte, a pacjent ma również duszność, zmęczenie i ucisk w klatce piersiowej.

Co jeszcze może być: problem żył znany jako niewydolność żylna może również powodować obrzęk., Zwykle zastawki w żyłach nóg utrzymują przepływ krwi z powrotem do serca, ale u osób z niewydolnością żylną zastawki te są osłabione, powodując tworzenie kopii zapasowej krwi. „Jeśli zastawki są problemem, opuchlizna zwykle znika podczas leżenia” – mówi Tomaselli. Pończochy uciskowe mogą pomóc. Obrzęk może również wynikać z niedoczynności tarczycy (za mało hormonów tarczycy).

1. nagły lub silny ból brzucha

duże obawy: nagły ból brzucha może sygnalizować, że tętniak aorty — wybrzuszenie, które rozwija się w aorcie, często w okolicy brzucha — pękł., „Jeśli tętniak pęknie, ból wydaje się być nagły i silny i zazwyczaj scentralizowany wokół pępka”, mówi Richard Desi, MD, gastroenterolog z Mercy Medical Center w Baltimore. Alternatywnie nagły ból może wskazywać na perforowaną viscus (otwór w żołądku, jelicie lub innym pustym narządzie), często z powodu wrzodu. Niedokrwienie jelitowe, które zdarza się, gdy przepływ krwi do jelit spowalnia lub zatrzymuje się, głodujące tkanki tlenu, może być również winowajcą. „Częściej występuje u starszych, bardziej chorych pacjentów z niewydolnością serca lub migotaniem przedsionków”, mówi Brian Putka, M. D.,, gastroenterolog z kliniki Cleveland. Każdy z tych warunków jest zagrażające życiu, wymagające natychmiastowej operacji.

Co jeszcze może być: ból brzucha jest często spowodowane kamicą żółciową, które są twarde, kamykowe złogi, które się włożone w kanale pęcherzyka żółciowego, powodując ostry ból, a także nudności i wymioty. Uchyłki-zapalenie lub infekcja w małych torebkach jelita grubego – może być kolejną przyczyną nagłego, silnego bólu, wraz ze zmianami nawyków jelit, gorączką i nudnościami., Chociaż zespół jelita drażliwego może powodować bolesne skurcze w okrężnicy, ból ma tendencję do przychodzą i odchodzą w czasie i może również powodować zaparcia, biegunka lub naprzemienne ataki obu. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest mniej prawdopodobnym kandydatem na nagły ból brzucha u osób powyżej 50 roku życia, ponieważ stan jest mniej powszechny z wiekiem. Kiedy to nastąpi, jednak należy spodziewać się stopniowego nasilania bólu w prawym dolnym kwadrancie brzucha.