czym jest Bioetyka?
„No Easy Answers”
„Bioetyka” to termin składający się z dwóch części, a każda z nich wymaga wyjaśnienia. „Etyka” odnosi się do identyfikacji, badania i rozwiązywania lub łagodzenia konfliktów między konkurencyjnymi wartościami lub celami. Pytanie etyczne brzmi: „co powinniśmy zrobić, biorąc pod uwagę wszystkie rzeczy?”Bio” stawia pytanie etyczne w konkretnym kontekście.,
Bioetyka jest powszechnie rozumiana jako odniesienie do etycznych implikacji i zastosowań Nauk o życiu związanych ze zdrowiem. Implikacje te mogą przebiegać przez całą długość rurociągu translacyjnego „bench-to-bedside”.”Dla podstawowego naukowca, który chce rozwijać syntetyczne embriony, aby lepiej badać rozwój zarodków i płodu, mogą pojawić się dylematy, ale nie jest pewien, jak realne mogą być embriony bez przekraczania moralnych granic ich późniejszego zniszczenia. Jak bardzo Naukowiec powinien martwić się o ich potencjalne zastosowania?,
gdy leczenie lub leki są w badaniach klinicznych z udziałem ludzi, powstaje nowy zestaw wyzwań, od zapewnienia świadomej zgody, do ochrony wrażliwych uczestników badań, aby zagwarantować ich udział jest dobrowolny i poinformowany. Ostatecznie, niektóre z tych nowych metod wychodzą z rurociągu i są wprowadzane w życie, gdzie dostawcy, pacjenci i rodziny zmagają się z jak najlepiej dostosować ryzyko i korzyści leczenia z najlepszym interesem i celami pacjenta., Dodatkowe koszty nowych terapii nieuchronnie obciążają dostępne zasoby, zmuszając do trudnych wyborów dotyczących tego, jak sprawiedliwie służyć potrzebom wszystkich, zwłaszcza tych, które już są niedostatecznie obsługiwane przez system opieki zdrowotnej.
pytania z bioetyki nie są tylko dla ” ekspertów.”Dyskusje o wyzwaniach bioetycznych toczą się w mediach, w Akademii, w salach lekcyjnych, ale także w laboratoriach, biurach i oddziałach szpitalnych. Dotyczą one nie tylko lekarzy, ale pacjentów, nie tylko naukowców i polityków, ale także ogółu społeczeństwa.,
Poniżej znajdziesz informacje na temat niektórych konkretnych obszarów bioetyki, a także powiązania z różnymi powiązanymi zasobami edukacyjnymi.
Etyka kliniczna
etyka kliniczna jest dyscypliną praktyczną, która ma na celu rozwiązywanie problemów etycznych lub nieporozumień, które pojawiają się w praktyce opieki zdrowotnej. Etycy kliniczni pracują nad identyfikacją, analizą i rozwiązywaniem konfliktów wartości, które pojawiają się, gdy dostawcy usług, pacjenci, rodziny, surogaci i inni interesariusze nie zgadzają się lub nie są pewni co do etycznie najlepszego sposobu działania., Na przykład pacjenci lub ich surogaci mogą odmówić zalecanego leczenia lub zażądać leczenia nieprzydatnego, co stawia ich prośby w sprzeczności z oceną medyczną dostawców. Etycy kliniczni pomagają zidentyfikować i wyjaśnić kwestie etyczne, znaleźć etycznie akceptowalne sposoby działania, zachęcać do uczciwej i pełnej szacunku komunikacji między wszystkimi stronami oraz zalecać etycznie akceptowalne rozwiązania w danym przypadku. Etyka kliniczna działa również na rzecz poprawy instytucjonalnych reakcji na dylematy etyczne poprzez edukację i kształtowanie polityki.,
- Blog: Charlie Gard: niepotrzebna tragedia?
- Podcast: Clinical and Legal Perspectives on Brain Death: Stahl and Tomlinson-Episode 11
- Video: Plastic Surgery Ethics: an Oxymoron?
- profile wykładowców: Len Fleck
Bioethics Resources
Blog: Bioethics in the News to nasz comiesięczny cykl blogów poruszających aktualne zagadnienia bioetyczne., Recent posts include:
– Lessons on eating in a pandemic
– zagrożenia CRISPR podkreślają potrzebę kontynuowania badań nad edytowaniem genów człowieka
– wybuch Białego Domu: jak krytykować nieodpowiedzialnych liderów bez utknięcia w grze winy choroby
Podcast: No Easy Answers in Bioethics jest nasz comiesięczny podcast serii featuring Wydział centrum i współpracowników. Ostatnie odcinki to:
– Moje doświadczenie życia z urazem rdzenia kręgowego: Kelly-Blake i Van Linden – odcinek 22
– dlaczego wyjechałem z USA, for my Surgical Procedure: Fleck and Fluegel-Episode 21
-Shared Decision-Making in Colorectal Cancer Screening: Jimbo and Kelly – Blake-Episode 20
Recorded Webinar Archive: this free archive of recorded lectures from our Bioethics Public Seminar Series contains videos on a wide variety of topics from expert speakers. Ostatnie webinaria to:
– kontrowersje i zawiłości w opiece zdrowotnej
– czy szukanie informacji w mediach społecznościowych jest szkodliwe dla Twojego zdrowia?,
– Maternity Care Deserts in Rural Michigan
Health Policy
Health policy is about government disks to manage to manage health care as a public good. Rząd musi zapewnić wszystkim dostęp do potrzebnej opieki zdrowotnej, zachęcać do badań leczniczych, chronić jakość zdrowia i kontrolować koszty opieki zdrowotnej. Sprawiedliwość jest wartością moralną najbardziej istotną dla polityki zdrowotnej, biorąc pod uwagę duże inwestycje publiczne w tworzenie naszego systemu opieki zdrowotnej., W związku z tym bioetycy pytają, czy tylko dostęp jednostki do potrzebnej, kosztownej i skutecznej opieki powinien zależeć od zdolności jednostki do płacenia, czy też od gotowości ustawodawcy stanowego do odpowiedniego finansowania programu Medicaid dla ubogich? Czy osoby genetycznie zdrowe i szczęśliwe powinny pokryć koszty opieki zdrowotnej osób genetycznie niezdrowych i nieszczęśliwych? Sprawiedliwe i troskliwe społeczeństwo musi odpowiedzieć na te pytania poprzez przemyślane badania bioetyczne i pełne szacunku demokratyczne rozważania.
- Blog: Dawn of False Hope: rozprzestrzenianie się praw” prawo do próbowania ” w USA.,S.
- Podcast: modele dawstwa narządów: Eijkholt i Fleck – Odcinek 8
- Video: jaki jest sens stosowania szczepionki?
- profil wykładowcy: Len Fleck
genetyka
wiele dzisiejszych dziedzin medycyny dotyczy genetyki, czy to w zapobieganiu chorobom, diagnostyce, leczeniu czy podejmowaniu decyzji dotyczących reprodukcji. Pojawiające się technologie genetyczne i wiedza generują liczne konflikty wartości., W związku z tym bioetycy pytają, co jest etycznie właściwe, jeśli osoby mają mutację dla poważnego i obecnie nieuleczalnego zaburzenia genetycznego. Czy osoby te są etycznie zobowiązane do poświęcenia swoich praw do prywatności, aby poinformować zagrożonych krewnych? Jakie są etyczne obowiązki dla najlepszego dobra przyszłych możliwych dzieci ze strony rodziców rozważających, czy i jak mieć dzieci, gdy sekwencjonowanie całego genomu wskazuje na poważne potencjalne ryzyko związane z poczęciem tych dzieci? Czy polityka społeczna powinna rządzić takimi decyzjami?, Czy polityka ta powinna chronić rodzicielską wolność prokreacyjną lub zwiększać społeczną odpowiedzialność za najlepszy interes tych przyszłych dzieci? To Bioetyka w dobie genomiki.
- Blog: Edycja genów: wola Boża czy wola Boża
- Podcast: etyczne implikacje edycji genów ludzkich embrionów: Eijkholt i Fleck – Odcinek 13
- wideo: Rozszerzony pokaz nośników dla coraz bardziej zróżnicowanej populacji: przyjęcie obietnicy przyszłości czy ignorowanie grzechów przeszłości?,
- profil wykładowcy: Len Fleck
Neuroetyka
ponieważ nasza zdolność do rozumienia, mierzenia i manipulowania funkcjonowaniem ludzkiego mózgu i układu nerwowego szybko się rozwija, tak samo jak nasza potrzeba zmagania się z etycznymi, społecznymi i prawnymi implikacjami tych narzędzi i wiedza neuronaukowa. Neuroetyka jest interdyscyplinarnym obszarem badawczym, który obejmuje systematyzację, obronę i zalecanie dróg działania w celu rozwiązania tych problemów., Neuroetyka jest również platformą do angażowania różnych interesariuszy do interakcji i dyskusji na temat przyszłości neuronauki i neurotechnologii. Platforma ta może przyjąć teoretyczne, ale także empiryczne i pragmatyczne podejście do zagadnień, które obejmuje, w tym stosowanie leków pobudzających neuroantyczność, technik tłumienia pamięci, protez neuronowych, klinicznych i nieklinicznych zastosowań neuroobrazowania oraz zagadnień politycznych wokół neurotechologii. Neuroetyka wydobywa na światło dzienne teoretyczne i refleksyjne kwestie dotyczące tego, jak myślimy i traktujemy siebie nawzajem.,
- Blog: czy skany mózgu mogą wykryć intencje przestępców?
- Podcast: publiczne postrzeganie interwencji psychiatrycznych: Cabrera, Bluhm i McKenzie – Odcinek 5
- wideo: nawracające i zaniedbane problemy etyczne w dyskusji psychiatrycznej stymulacji mózgu
- profil wykładowcy: Laura Cabrera
Neuroetyka kliniczna
neuroetyka kliniczna to dziedzina na przecięciu Neuroetyki i etyki klinicznej, dwie dynamiczne i ekscytujące dyscypliny., Podczas gdy neuroetyka rozwinęła się w czasie, gdy neuronauka dokonuje znaczących odkryć i rozwoju w szybkim tempie, kliniczne pytania etyczne były na stole od początku medycyny. Neuroetyka kliniczna łączy te ugruntowane kwestie z kwestiami poruszanymi przez interwencje, leki i zabiegi, które wpływają na stany psychiczne i neurologiczne. Na przykład użycie wentylatorów generowało pytania o to, kto żyje, a kto nie, ponieważ wentylatory mogły utrzymywać krążenie krwi i przepływ tlenu., Teraz narzędzia obrazowe mogą wykrywać funkcje mózgu u tych, którzy wydają się klinicznie martwi, a te pytania pojawiają się na nowo. Neuroetyka kliniczna porusza takie tematy jak świadomość, śmierć, głęboka stymulacja mózgu, ból i wzmocnienie w warunkach klinicznych.
- Blog: przeszczep głowy: przeszczep głowy na horyzoncie
- Blog: czy powinniśmy poprawić naszą pamięć za pomocą bezpośredniej stymulacji mózgu?
Medycyna precyzyjna
Medycyna precyzyjna jest często etycznie niejednoznaczna., Medycyna precyzyjna dotyczy bardzo drogich leków przeciwnowotworowych przeznaczonych do zwalczania genetycznych „kierowców” raka z przerzutami. W Stanach Zjednoczonych, dziewięćdziesiąt z tych leków mają aprobatę FDA i kosztuje $ 100,000 lub więcej rocznie, z niektórych terapii (CAR – T komórki terapie) wycenione na $ 475,000. Niektóre z tych leków są bardzo skuteczne. Imatynib (Gleevec) dla przewlekłej białaczki szpikowej przyniesie więcej niż dziesięć dodatkowych lat życia dla 70% tych pacjentów, ale w $135,000 rocznie. Większość jednak daje tylko dodatkowe miesiące życia przy bardzo wysokich kosztach., Jednym z celów medycyny precyzyjnej jest identyfikacja biomarkerów, które przewidują skuteczność u osób. Co wtedy? Czy odmawiamy leków pacjentom, którzy najprawdopodobniej (nie na pewno) zyskają nie więcej niż trzy dodatkowe miesiące życia? Czy to ograniczenie jest sprawiedliwe czy troskliwe? Na tym polega etyczna dwuznaczność.
- Blog: Medycyna precyzyjna/Etyka dwuznaczna?,
- film: przejście przez próg biologii do Patobiologii: odróżnienie zdrowia precyzyjnego od medycyny precyzyjnej
- profil wykładowcy: Len Fleck
Etyka reprodukcyjna
etyka reprodukcyjna porusza tematy, które często wywołują kontrowersje społeczne i prawne i ściśle łączą się z obawami dotyczącymi sprawiedliwość reprodukcyjna., Dziedzina zajmuje się kwestiami związanymi z wspomaganiem płodności (wspomagany rozród, macierzyństwo zastępcze, manipulacja genetyczna potomstwa), ograniczaniem płodności (antykoncepcja i sterylizacja), przerywaniem ciąży (aborcja), nieletnimi i dostępem, a także ogólniejszymi obawami dotyczącymi najlepszego interesu matki i płodu. Etyka reprodukcyjna bada kłopotliwe pytania: Czy powinniśmy umożliwić ludziom rozmnażanie się po śmierci? Czy powinniśmy trzymać martwą mózgową ciężarną osobę na podtrzymywaniu życia, aby umożliwić narodziny dziecka, czy pobierać spermę zmarłej osoby?, Czy powinniśmy manipulować DNA naszego potomstwa, nie tylko w celu wyeliminowania całych zaburzeń genetycznych, ale być może także w celu wybrania powierzchownych cech, takich jak inteligencja czy zdolności sportowe? Etyka reprodukcyjna koncentruje się na tych kwestiach i nie tylko.
- Blog: ,
- wideo: obietnica świadomego rodzicielstwa: przedefiniowanie legalnego rodzicielstwa na XXI wiek
- profile wykładowców: Libby Bogdan-Lovis
Etyka badawcza
etyka badawcza rozwiązuje różne wyzwania etyczne lub pytania, które pojawiają się w trakcie prowadzenia badań.badania naukowe, ludzkie lub zwierzęce, kliniczne lub podstawowe nauki, z których wiele nie jest objętych przepisami. Na przykład rozróżnienie między „identyfikowalnym” i „nieidentyfikowalnym” jest krytyczną granicą w badaniach nad ludźmi., Badania z wykorzystaniem danych, których źródła ludzkie nie są możliwe do zidentyfikowania, nie podlegają wymogowi świadomej zgody. Ale w miarę jak ilość i różnorodność danych (w tym danych genetycznych) zgromadzonych wokół jednej osoby wzrasta – Jak to się dzieje w badaniach „Big Data” —tym mniej jest możliwe, aby zagwarantować anonimowość źródeł. Następnie pojawia się pytanie, czy dane są wystarczająco „nieidentyfikowalne”. Wymaga to zrównoważenia charakteru i skali ryzyka z korzyściami badawczymi.,
- Blog: cierniste pytania po nieudanym francuskim badaniu klinicznym
- wideo: czego już mamy i musimy się jeszcze nauczyć z historycznych nieetycznych badań
wspólne podejmowanie decyzji
skuteczne spotkania kliniczne zależą od dobrej komunikacji. W celu uzyskania najlepszej możliwej decyzji dla indywidualnego pacjenta, wspólne podejmowanie decyzji jest procesem, w którym decyzja opieki zdrowotnej jest przedstawiana, omawiana, rozważana i negocjowana między świadczeniodawcą a pacjentem., We wspólnym podejmowaniu decyzji lekarz wykorzystuje swoją wiedzę na temat dostępnych dowodów i łączy ją z ich doświadczonym osądem klinicznym, aby zapewnić zrównoważone informacje dotyczące wyborów leczenia. Informacje te są następnie przekazywane pacjentowi-umożliwiając mu wyjaśnienie i określenie opcji opieki zdrowotnej w świetle własnych wartości i preferencji. Wspólne podejmowanie decyzji wyewoluowało z uznania prawa pacjenta do autonomii i odzwierciedla etyczną praktykę medyczną., Zdając sobie sprawę, że w sali jest dwóch ekspertów, wspólne podejmowanie decyzji jest szczytem opieki skoncentrowanej na pacjencie.
- Blog: wstrząs mózgu w NFL: sprawa wspólnego podejmowania decyzji?
- Podcast: aktywizacja i wzmocnienie pacjentów: Hart-Davidson, Kelly – Blake i Olomu-Odcinek 15
- wideo: wspólne podejmowanie decyzji: złoty Standard w opiece skoncentrowanej na pacjencie, ale czy jest to osiągalne?,
- profil wykładowcy: Karen Kelly-Blake
społeczne uwarunkowania zdrowia
w spotkaniu klinicznym pacjenci przynoszą złożone okoliczności społeczne, które są konsekwencją ich środowiska fizycznego i społecznego oraz dostępu do zasobów. Ograniczenia tych zasobów determinują zdolność pacjenta do zapobiegania chorobom, utrzymania zdrowia i powrotu do zdrowia w przypadku wystąpienia choroby., Sprawiedliwość społeczna zwraca naszą uwagę na dysproporcje w zakresie zdrowia i nie tylko prosi, abyśmy dostrzegali takie dysproporcje – ale również wymaga od nas aktywnej pracy nad rozwiązaniami zarówno dla jednostki, jak i dla całej populacji. Poznanie i poszanowanie społecznie ograniczonego dostępu pacjenta do zasobów może poprawić relacje pacjent-lekarz. Nawet z rosnącym naciskiem na genetykę i medycynę precyzyjną, pozostaje faktem, że ” to kod pocztowy, a nie kod genetyczny – – gdzie dana osoba mieszka, a także związane z nią doświadczenia społeczne mają głęboki wpływ na jej zdrowie.,
- Blog: uwięzieni i chorzy: zagrożeni bólem, urazem i śmiercią
- wideo: społeczne uwarunkowania zdrowia behawioralnego
- profile wykładowców: Libby Bogdan-Lovis, Karen Kelly-Blake
Darmowa grafika wektorowa z vecteezy.com
Dodaj komentarz