日本語
przegląd stanu zapalnego
zapalenie, odpowiedź immunologiczna tkanek ciała na urazy lub infekcje, jest ważnym składnikiem wrodzonej odporności. Proces zapalny obejmuje złożoną biologiczną kaskadę sygnałów molekularnych i komórkowych, które zmieniają reakcje fizjologiczne, ostatecznie powodując znane objawy kliniczne bólu, obrzęku, ciepła i zaczerwienienia (1, 2)., W miejscu urazu komórki uwalniają sygnały molekularne, które powodują szereg zmian w dotkniętym obszarze: rozszerzenie naczyń, zwiększony przepływ krwi, zwiększona przepuszczalność naczyń, wysięk płynów zawierających białka, takie jak przeciwciała, i inwazja przez kilka różnych rodzajów leukocytów, w tym granulocytów, monocytów i limfocytów (3). Neutrofile są pierwszymi leukocytami, które pojawiają się w miejscu urazu., Komórki te fagocytoza i zabijają inwazyjne mikroorganizmy poprzez uwalnianie niespecyficznych toksyn, takich jak rodniki nadtlenkowe, podchloryn i rodniki hydroksylowe; te reaktywne gatunki tlenu (ROS) zabijają patogeny, jak również sąsiednie komórki, chore i zdrowe. Neutrofile zapewniają również dodatkowe działania zabijające poprzez uwalnianie antybakteryjnych peptydów i białek, takich jak defenzyny, katelicydyny i białka wiążące żelazo, do fagosomu (4)., Neutrofile uwalniają również cytokiny, w tym interleukiny (IL) -1, IL-6, czynnik martwicy nowotworu (TNF)-α, interferon γ (INF-γ) i inne (3, 5). Takie prozapalne cytokiny z kolei indukują wątrobę do syntezy różnych białek reagujących w ostrej fazie, a także wywołują ogólnoustrojowe reakcje zapalne (np. gorączka i leukocytoza-wzrost liczby białych krwinek) (5).
ostre zapalenie jest normalnym procesem, który chroni i leczy ciało po urazie fizycznym lub infekcji., Jednakże, jeśli środek powodujący stan zapalny utrzymuje się przez dłuższy okres czasu, stan zapalny staje się przewlekły. Przewlekłe zapalenie może wynikać z infekcji wirusowej lub drobnoustrojowej, antygen środowiskowy (na przykład, pyłek), reakcja autoimmunologiczna, lub trwałej aktywacji cząsteczek zapalnych. Przewlekły stan zapalny jest pośredniczony głównie przez monocyty i długowieczne makrofagi (3); monocyty dojrzewają do makrofagów po opuszczeniu krwiobiegu i wejściu do tkanek. Makrofagi pochłaniają i trawią mikroorganizmy i komórki starzejące się (6)., Uwalniają one kilka różnych mediatorów chemicznych, w tym IL-1, TNF-α i prostaglandyny, które utrwalają odpowiedź prozapalną. W późniejszych etapach inne komórki, w tym limfocyty, atakują dotknięte tkanki: limfocyty T zabijają zakażone wirusami komórki, a limfocyty B wytwarzają przeciwciała, które specjalnie celują w inwazyjne mikroorganizmy w celu zniszczenia (3).
makrofagi i inne leukocyty uwalniają ROS i proteazy, które niszczą źródło zapalenia; jednak uszkodzenie własnych tkanek organizmu często skutkuje przewlekłym zapaleniem., W przewlekłym zapaleniu uszkodzone tkanki są naprawiane poprzez zastąpienie komórek tego samego typu lub włóknistą tkanką łączną. Inną ważną cechą przewlekłego zapalenia jest lokalna angiogeneza-rozwój nowych naczyń krwionośnych (7). W niektórych przypadkach organizm nie jest w stanie naprawić uszkodzenia tkanek, a kaskada zapalna trwa. Przewlekłe zapalenie jest nienormalne i nie przynosi korzyści organizmowi; w rzeczywistości, przewlekłe zapalenie jest zaangażowany w wielu stanach chorobowych.,
kilka chorób u ludzi ma charakter zapalny, w tym astma, choroba Leśniowskiego-Crohna, reumatoidalne zapalenie stawów, wielomalgia reumatica, zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki, zapalenie krtani, zapalenie dziąseł, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie ucha, celiakia, zapalenie uchyłków i zapalenie jelit. Ponadto wiele chorób przewlekłych ma składniki zapalne, takie jak miażdżyca, otyłość, cukrzyca, rak, a może nawet choroba Alzheimera. Mechanizmy biochemiczne leżące u podstaw kilku z tych chorób nie są znane, a rola zapalenia w patogenezie choroby jest przedmiotem badań.,
rola odżywiania
dieta może wpływać na reakcje zapalne w organizmie; role różnych składników diety w stanach zapalnych omówiono poniżej. Biomarkery kliniczne zapalenia są wykorzystywane do badania wpływu składników diety na stan zapalny. Białko C-reaktywne (CRP), które jest białkiem reagującym w ostrej fazie, jest powszechnym biomarkerem klinicznym zapalenia związanego z sercem, a także ogólnym markerem zapalenia., Inne typowe wskaźniki kliniczne stanu zapalnego są wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR), wysoka liczba białych krwinek, i niski poziom albumin. Jednak testy te są niespecyficzne, co oznacza, nieprawidłowy wynik może wynikać z stanu niezwiązanego z zapaleniem. Różne cytokiny i cząsteczki adhezyjne nie są powszechnie stosowane klinicznie, ponieważ nie identyfikują źródła zapalenia; raczej; są często wykorzystywane w badaniach naukowych (3, 8, 9). Niektóre biomarkery zapalenia są wymienione w tabeli 1 (10).,
oprócz określonych czynników żywieniowych, osiągnięcie i / lub utrzymanie zdrowej masy ciała ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu przewlekłym chorobom zapalnym. Na przykład podwyższone poziomy CRP zostały powiązane z otyłością, a utrata masy ciała wykazano zmniejszenie poziomu CRP (11). Otyłość i otyłość brzuszna (zwana również otyłością trzewną) są czynnikami ryzyka wielu chorób związanych z zapaleniem, tj. choroby układu krążenia, cukrzycy typu 2 i zespołu metabolicznego (12, 13)., Przyczyny tych chorób nie są w pełni ustalone, a rola zapalenia w patogenezie choroby jest w trakcie badania. Na przykład wiadomo, że tkanka tłuszczowa wydziela kilka czynników zapalnych (znanych jako adipocytokiny lub adipokiny) i że otyłość jest związana z naciekiem makrofagów w tkance tłuszczowej (14, 15); jednak dokładna rola zapalenia w patogenezie otyłości jest obecnie nieznana.,
tłuszcze i cholesterol
ogólnie badania epidemiologiczne wykazały, że diety bogate w tłuszcze nasycone i tłuszcze trans mają charakter prozapalny (przegląd w 16). Natomiast niektóre badania wykazały, że przestrzeganie diety śródziemnomorskiej-diety bogatej w tłuszcze jednonienasycone – może pomóc zmniejszyć stan zapalny(17, 18). Dieta śródziemnomorska podkreśla oliwę z oliwek, owoce i warzywa, orzechy, fasola, ryby, produkty pełnoziarniste i umiarkowane spożycie alkoholu. Niektóre z tych pokarmów są ważnym źródłem niezbędnych kwasów tłuszczowych, które biorą udział w procesach zapalnych., Wyższe spożycie kwasów tłuszczowych omega-3 (tj. kwas α-linolenowy, kwas eikozapentaenowy i kwas dokozaheksaenowy) było na ogół związane ze zmniejszeniem biomarkerów stanu zapalnego (19). Bogate źródła dietetyczne ALA obejmują siemię lniane i ich olej, orzechy włoskie i ich olej oraz olej rzepakowy. EPA i DHA znajdują się w tłustych rybach i olejach rybnych (patrz artykuł na temat niezbędnych kwasów tłuszczowych). Stosunek kwasów tłuszczowych omega-6 do omega-3 w typowej zachodniej diecie wynosi około 15-20: 1, jednak szacuje się, że ludzie wyewoluowali na diecie o stosunku kwasów tłuszczowych omega-6 do omega-3 wynoszącym około 1:1 (20)., Zmniejszenie tego wskaźnika prawdopodobnie zmniejszy częstość występowania i nasilenie różnych stanów zapalnych obserwowanych w społeczeństwach zachodnich (więcej informacji na temat tłuszczów dietetycznych można znaleźć w artykule dotyczącym niezbędnych kwasów tłuszczowych (21).
diety o niskim poziomie cholesterolu mogą również zmniejszać stany zapalne w organizmie. Jedno z badań wykazało, że dieta o wysokim cholesterolu (4 jaja/dzień przez cztery tygodnie) zwiększała poziom CRP i amyloidu a w surowicy (SAA), dwóch markerów zapalnych, w chudym (BMI < 27.,5 kg/m2 pc.) u osób wrażliwych na insulinę, ale nie u osób chudych, opornych na insulinę lub u osób otyłych (BMI >27, 5 kg/m2 pc.); osoby z tych dwóch ostatnich grup miały podwyższone początkowe poziomy CRP i SAA (22). W 8-tygodniowym badaniu interwencyjnym u pacjentów z pierwotną hipercholesterolemią stwierdzono, że dieta o niskiej zawartości zarówno cholesterolu (<200 mg / dobę), jak i tłuszczów nasyconych (5% tłuszczu z pożywienia pochodzącego z tłuszczów nasyconych) była związana ze zmniejszeniem stanu zapalnego, o czym świadczy zmniejszenie poziomu CRP o 39% (23).,
węglowodany w diecie
hiperglikemia może powodować stany zapalne poprzez różne mechanizmy, które prowadzą do produkcji wolnych rodników i cytokin prozapalnych (19, 24). Tak więc dieta o wysokim indeksie glikemicznym i obciążeniu glikemicznym może stymulować stan zapalny. Indeks glikemiczny jest potencjał wzrostu glukozy we krwi węglowodanów w różnych pokarmach. Dokładniejszym wskaźnikiem względnej odpowiedzi glikemicznej na węglowodany w diecie jest jednak obciążenie glikemiczne. Ładunek glikemiczny zawiera względną jakość węglowodanów charakteryzujących się indeksem glikemicznym., Spożycie żywności o wysokim indeksie glikemicznym powoduje wyższy i szybszy wzrost poziomu glukozy we krwi niż spożycie żywności o niskim indeksie glikemicznym. Szybki wzrost stężenia glukozy we krwi jest silnym sygnałem dla komórek β trzustki zwiększającym wydzielanie insuliny, co może powodować gwałtowny spadek stężenia glukozy i prowadzić do hipoglikemii (25). Natomiast spożywanie pokarmów o niskim indeksie glikemicznym powoduje niższy, ale bardziej trwały wzrost stężenia glukozy we krwi i mniejsze zapotrzebowanie na insulinę w komórkach β trzustki (26).,
w badaniu z udziałem 39 osób dorosłych z nadwagą lub otyłością stwierdzono przestrzeganie diety o niskim indeksie glikemicznym, ograniczonej energią, co spowodowało zmniejszenie o 48% poziomu CRP-częstego klinicznego biomarkera zapalenia związanego z sercem, ale także ogólnego markera zapalenia (27). Osoby w tym badaniu, które stosowały dietę niskotłuszczową, ograniczoną energią, doświadczyły jedynie 5% spadku poziomu CRP, pomimo podobnej utraty wagi i zmian w składzie ciała (27)., Inne małe badanie wykazało, że ostra hiperglikemia powodowała zwiększenie poziomu różnych cytokin prozapalnych; efekt ten był bardziej wyraźny u osób z upośledzoną tolerancją glukozy w porównaniu do zdrowych kontrolek (24). Więcej informacji na temat roli węglowodanów dietetycznych w profilaktyce chorób przewlekłych, takich jak choroby układu krążenia i cukrzyca, znajduje się w artykule na temat indeksu glikemicznego i obciążenia glikemicznego.,
ponadto wyższe spożycie błonnika pokarmowego może chronić przed rozwojem chorób ze składnikami zapalnymi, w tym chorób układu krążenia i cukrzycy typu 2 (28) (patrz artykuł o błonniku).
białka dietetyczne i aminokwasy
w wielu badaniach oceniono potencjał białka sojowego w zapobieganiu chorobom ze składnikami zapalnymi (patrz artykuł na temat izoflawonów sojowych)., Niektóre badania kliniczne specjalnie oceniły wpływ białka sojowego lub spożywania żywności sojowej na CRP i inne biomarkery zapalne; kilka takich badań donosiło o ogólnych skutkach zerowych (29-32).
Analiza danych zebranych z trzeciego National Health Nutrition and Examination Survey (NHANES), amerykańskiego national survey, wykazała, że wyższe spożycie aminokwasu argininy było związane z niższym poziomem CRP (33). Typowe źródła argininy w amerykańskiej diecie obejmują mięso, drób, ryby, produkty mleczne, jaja i zboża (34)., Orzechy, zwłaszcza orzeszki ziemne, są również dobrym źródłem argininy (35, 36). Wykazano, że regularne spożywanie nakrętek jest kardioprotekcyjne (patrz artykuł o nakrętkach).
mikroelementy
kilka mikroelementów jest związanych z chorobami, które mają składniki zapalne, np. choroby układu krążenia, cukrzyca typu 2, choroby zapalne jelit, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i reumatoidalne zapalenie stawów., Niektóre badania obserwacyjne donoszą, że spożycie lub poziom poszczególnych mikroelementów we krwi jest odwrotnie związany z niektórymi biomarkerami zapalenia, zwłaszcza CRP.
magnez
National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2000, amerykańskie badanie krajowe, wykazało, że amerykańscy dorośli, którzy spożywali mniej niż RDA magnezu, byli 1,48 do 1,75 razy bardziej narażeni na podwyższony poziom CRP w porównaniu do tych, którzy spożywali co najmniej RDA (37). Badanie to wykazało, że 68% próbki zużywało mniej niż RDA magnezu (37).,
witamina B6
stan niektórych witamin może również wpływać na procesy zapalne. Analiza danych z kohorty 891 osób w podeszłym wieku uczestniczących w badaniu Framingham Heart wykazała, że niski stan witaminy B6 był związany z wyższym poziomem CRP; związek ten był niezależny od homocysteiny w osoczu (38). W tym badaniu stan witaminy B6 oceniano na podstawie pomiaru stężenia 5′-fosforanu pirydoksalu (PLP) w osoczu. PLP jest aktywną formą witaminy i uważany za dobry wskaźnik długoterminowych zapasów ciała (39)., Ostatnio poziom PLP w osoczu był odwrotnie związany z poziomem CRP w kohorcie starszych portorykańskich dorosłych (40). Niski krążący poziom witaminy B6 jest czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia (patrz artykuł o witaminie B6), a także może być związany z reumatoidalnym zapaleniem stawów (41-43)., Jednak badanie z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo z udziałem 33 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów wykazało, że suplementacja pirydoksyny w dawce 30 mg/dobę przez 30 dni korygowała niedobór witaminy B6, ale nie poprawiała specyficznych markerów stanu zapalnego, w tym poziomów niektórych cytokin prozapalnych, szybkości sedymentacji erytrocytów i CRP (44)., Ponadto jedna z analiz danych z NHANES 2003-2004 wskazała, że spożycie w diecie na poziomie odpowiadającym aktualnemu RDA może nie powodować adekwatności witaminy B6, przynajmniej w niektórych podgrupach, takich jak palacze papierosów, czarni i osoby starsze (39).
witamina C
odpowiednie spożycie witaminy przeciwutleniającej, witaminy C, jest również ważne, ponieważ wolne rodniki mają działanie prozapalne (45). W porównaniu z działaniem przeciwutleniającym, znacznie mniej wiadomo o tym, czy witamina C ma działanie przeciwzapalne (46)., Badanie przekrojowe z udziałem 3258 mężczyzn (w wieku 60-79 lat) uczestniczących w brytyjskim Regionalnym badaniu serca wykazało, że zarówno spożycie w diecie, jak i poziomy witaminy C w osoczu były odwrotnie związane z poziomem CRP (47). Wyższe poziomy witaminy C były również związane z niższymi poziomami CRP w nhanach III, które obejmowały dane od 14 519 dorosłych z USA(48). Randomizowane kontrolowane badanie u zdrowych niepalących wykazało, że suplementacja witaminą C (1000 mg/dobę) przez dwa miesiące powodowała zmniejszenie mediany poziomu CRP o 16,7% u osób z podwyższonym poziomem CRP (≥1.,0 mg/l; poziom związany ze zwiększonym ryzykiem chorób układu sercowo-naczyniowego) w porównaniu ze wzrostem o 8,6% w grupie placebo (49). W badaniu tym nie stwierdzono wpływu suplementacji witaminą C u osób z wyjściowym poziomem CRP niższym niż próg 1,0 mg / L (49). W kilku badaniach epidemiologicznych zbadano, czy spożycie w diecie, suplementacja lub poziomy witaminy C w surowicy są związane z różnymi chorobami układu krążenia i dną moczanową., Wyniki wielu z tych badań wskazują, że witamina C może pomóc w ochronie przed chorobą wieńcową serca i dną moczanową-chorobami o składnikach zapalnych (patrz artykuł o witaminie C). Dodatkowo, u pacjentów z sepsą — klinicznym zespołem charakteryzującym się zapaleniem całego ciała, które może prowadzić do niewydolności narządów, obserwowano niskie stężenia witaminy C w osoczu i leukocytach (50).,
Witamina D
kilka badań u ludzi wiązało się z niedoborem witaminy D lub zaburzeniem stanu witaminy D z różnymi chorobami zapalnymi, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna i inne choroby zapalne jelit (55-60). Status witaminy D może być również związany z chorobami układu krążenia i niektórymi nowotworami (patrz artykuł o witaminie D). Rolę witaminy D w stanach zapalnych potwierdzają badania na zwierzętach laboratoryjnych., W szczególności myszy pozbawione receptora witaminy D lub enzymu aktywującego witaminę D, 25-hydroksykwitaminy D3-1-hydroksylazy, mają zwiększoną podatność na stany zapalne, zwłaszcza zapalenie przewodu pokarmowego (61-63).
witamina E
witamina E ma wpływ na procesy zapalne ze względu na funkcje przeciwutleniające α-tokoferolu (51)., α-tokoferol wywiera działanie przeciwzapalne poprzez szereg różnych mechanizmów, na przykład poprzez obniżenie poziomu CRP i cytokin prozapalnych oraz poprzez hamowanie aktywności kinazy białkowej C, ważnej cząsteczki sygnalizacji komórkowej, i innych enzymów, takich jak cyklooksygenaza – 2 (51, 52). Aby uzyskać informacje na temat roli α-tokoferolu w zapobieganiu i leczeniu chorób układu krążenia, zobacz artykuł na temat witaminy E. wyniki niektórych badań na zwierzętach sugerują, że witamina E może również mieć zastosowanie w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, ale potrzebne są dalsze badania na ludziach (51)., Ponadto niektóre hodowle komórkowe i badania na zwierzętach wskazują, że γ-tokoferol ma działanie przeciwzapalne (53, 54).
suplementy multiwitaminowo-mineralne
Analiza randomizowanego, podwójnie zaślepionego, kontrolowanego placebo badania z udziałem 87 zdrowych mężczyzn i kobiet po menopauzie, rekrutowanych z ogólnej populacji Stanów Zjednoczonych, wykazała, że suplementacja dobową multiwitaminowo-mineralną przez sześć miesięcy była związana ze zmniejszeniem poziomu CRP o 14%; większy stopień redukcji obserwowano u osób z wyższym poziomem CRP na początku badania (64)., Codzienne stosowanie suplementu multiwitaminowo-mineralnego może przyczynić się do poprawy stanu odżywienia kilku mikroelementów, co może być korzystne dla Amerykanów, ponieważ, według amerykańskiego Narodowego badania, ponad 90% populacji nie spełnia ucha dla witaminy E, 44% dla witaminy A, 31% dla witaminy C i 14% dla witaminy B6 (65).
dietetyczne związki fitochemiczne
karotenoidy
różne dietetyczne związki fitochemiczne mogą wpływać na procesy zapalne w organizmie., Karotenoidy, żółte, pomarańczowe i czerwone pigmenty syntetyzowane przez rośliny, mają wiele różnych aktywności biologicznych (patrz artykuł o Karotenoidach). W jednym z badań karotenoidowy β-karoten wykazywał działanie przeciwzapalne poprzez hamowanie ekspresji genów prozapalnych poprzez hamowanie aktywacji Nfk-B, wrażliwego na redox czynnika transkrypcyjnego (66). W szczególności obserwowano zmniejszenie ekspresji różnych genów prozapalnych podczas leczenia β-karotenem, gdy endotoksyna była stosowana do wywołania stanu zapalnego u makrofagów in vitro, jak również u myszy in vivo (66)., Wykazano również, że karotenoidy, likopen i Astaksantyna wykazują działanie przeciwzapalne w hodowlach komórkowych i modelach zwierzęcych (67-72). Źródła likopenu obejmują pomidory, czerwony grejpfrut, czerwony arbuz i guawa, podczas gdy główne źródła dietetyczne astaksantyny obejmują łososia, krewetki i inne owoce morza (73).
dodatkowo zbadano przypuszczalne działanie przeciwzapalne różnych karotenoidów u ludzi., W niektórych badaniach epidemiologicznych zaobserwowano, że stężenia niektórych karotenoidów w surowicy, w tym α-karotenu, β-karotenu, β-kryptoksantyny, likopenu, luteiny i zeaksantyny, są odwrotnie związane z krążącymi poziomami CRP, układu sercowo-naczyniowego i ogólnego markera zapalenia (74, 75). W czterotygodniowym randomizowanym kontrolowanym badaniu z udziałem zdrowych, niepalących mężczyzn, osiem dziennych porcji warzyw i owoców bogatych w karotenoidy wiązało się ze zmniejszeniem poziomu CRP; autorzy tego badania nie zaobserwowali żadnej zmiany stężenia witamin C lub E w osoczu w okresie czterech tygodni (76)., Spożycie owoców i warzyw, ogólnie rzecz biorąc, było odwrotnie związane z poziomem CRP i innymi biomarkerami zapalenia (77-79). W dwóch małych próbach interwencyjnych spożycie soku pomidorowego lub napoju bezalkoholowego na bazie pomidorów wiązało się ze zmniejszeniem markerów stanu zapalnego (80, 81), ale inne składniki pokarmowe pomidorów oprócz likopenu, takie jak witamina C, mogą częściowo być odpowiedzialne za jakikolwiek korzystny wpływ na procesy zapalne (80)., Konieczne są większe badania kliniczne, aby określić, czy likopen lub inne karotenoidy pomagają zmniejszyć stan zapalny i ryzyko chorób towarzyszących. Szczegółowe informacje na temat karotenoidów w zapobieganiu chorobom układu krążenia można znaleźć w artykule na temat karotenoidów.
flawonoidy
kolejna klasa fitochemikaliów o działaniu przeciwzapalnym obejmuje flawonoidy, dużą rodzinę związków polifenolowych, która składa się z kilku podklas: flawanoli, flawonoli, flawonów, flawonów, izoflawonów i antocyjanidyn., Informacje na temat typowych źródeł dietetycznych tych flawonoidów można znaleźć w artykule na temat flawonoidów. Kilka badań in vitro i kilka badań na zwierzętach in vivo wykazało, że różne flawonoidy, takie jak kwercetyna, kaempferol i genisteina, mają właściwości przeciwzapalne (przeglądane w 51 i 82); jednak ograniczone badania dotyczące wpływu spożycia flawonoidów na procesy zapalne są obecnie dostępne u ludzi. Ogólnie biodostępność flawonoidów jest stosunkowo niska ze względu na słabe wchłanianie i szybką eliminację. Po wchłonięciu flawonoidy są szybko metabolizowane do tworzenia różnych metabolitów., Dlatego badania in vitro, w których stosuje się wysokie stężenia i związki macierzyste (a nie metabolity), mogą nie być istotne fizjologicznie. Ponadto wyniki badań wykorzystujących modele zwierzęce mogą nie mieć bezpośredniego zastosowania do ludzi.
Analiza danych z National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2002, przekrojowego badania dorosłych z USA, wykazała, że całkowite spożycie flawonoidów było odwrotnie związane ze stężeniem CRP w surowicy (83)., Podobne odwrotne skojarzenia stwierdzono dla spożycia flawonolu, antocyjanidyny i izoflawonu, a także spożycia wybranych pojedynczych flawonoidów, w tym kwercetyny, kaempferolu, genisteiny, diadzeiny, malwidyny i peonidyny. Wszystkie te stowarzyszenia były niezależne od konsumpcji owoców i warzyw (83). Jednak w badaniu prospektywnym w kohorcie 38 018 kobiet uczestniczących w badaniu Women ' s Health, obserwowanym przez prawie dziewięć lat, nie zaobserwowano, że przyjmowanie flawonoidów jest związane ze stężeniem CRP w osoczu lub ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2 (84)., Badanie wykazało, że spożywanie jabłek bogatych w flawonoidy wiązało się ze znacznie zmniejszonym ryzykiem cukrzycy typu 2 (84), ale taki efekt niekoniecznie może być przypisany flawonoidom. Herbata zawiera również wysoki poziom flawonoidów, a regularne spożywanie herbaty może pomóc w zapobieganiu przewlekłym chorobom związanym z zapaleniem, takim jak choroby układu krążenia i rak (patrz artykuł o herbacie).,
Inne dietetyczne związki fitochemiczne
sześciotygodniowe, kontrolowane placebo badanie z udziałem 20 zdrowych osób dorosłych wiązało się ze spożyciem ekstraktu Polygonum cuspidatum zawierającego 20% resweratrolu (co odpowiada 40 mg trans-resweratrolu na dobę) ze zmniejszonym stężeniem TNF-α w osoczu, cytokiny prozapalnej i zmniejszonym wiązaniem jądrowym nfkb, prozapalnego czynnika transkrypcyjnego (85)., Wykazano, że inne związki fitochemiczne, a mianowicie kurkumina i związki pochodne czosnku, wykazują właściwości przeciwzapalne, głównie w hodowli komórkowej lub badaniach na zwierzętach (patrz artykuły na temat kurkuminy i czosnku). Ponadto wykazano, że wysoka dawka przyprawy, imbiru, Ma działanie przeciwzapalne u szczurów (86). W celu określenia wpływu tych fitochemikaliów na procesy zapalne lub choroby u ludzi potrzebne są badania na dużą skalę, randomizowane kontrolowane.,
inne związki dietetyczne
kwas α-liponowy jest naturalnie występującym związkiem, który jest syntetyzowany w małych ilościach przez organizm. Jest również uzyskiwany w diecie z pomidorów, zielonych warzyw liściastych, warzyw krzyżowych i innych źródeł. Endogenny kwas α-liponowy pełni funkcję kofaktora enzymów mitochondrialnych ważnych w wytwarzaniu energii. Jednak, gdy jest dostarczany jako suplement diety, kwas α-liponowy może wykazywać szereg innych aktywności biologicznych, w tym funkcje przeciwutleniające i przeciwzapalne., Wyniki badań w kulturach komórkowych i modelach zwierzęcych wykazały, że związek ma właściwości przeciwzapalne( zrewidowano w 87), ale dane dotyczące ludzi są bardzo ograniczone. Małe, kontrolowane placebo badanie u pacjentów z zespołem metabolicznym wykazało, że suplementacja kwasem α-liponowym (300 mg / dobę) przez cztery tygodnie powodowała spadek stężenia interleukiny-6 w osoczu o 15%, markera zapalnego miażdżycy tętnic (88).,
czynniki stylu życia
badania na zwierzętach i ludziach wykazały, że różne formy aktywności fizycznej zmniejszają zarówno ostre, jak i przewlekłe stany zapalne, mierzone zmniejszeniem CRP i niektórych cytokin prozapalnych (89). Ponadto regularna aktywność fizyczna jest ważna w zmniejszaniu ryzyka otyłości i chorób przewlekłych związanych z zapaleniem (90). Jednak nadmierne ćwiczenia mogą zwiększyć ogólnoustrojowe zapalenie. Na przykład zespół przetrenowania u sportowców jest związany z ogólnoustrojowym zapaleniem i tłumioną funkcją immunologiczną (91)., Kilka badań wykazało, że umiarkowane spożycie alkoholu zmniejsza ryzyko chorób układu krążenia, a także śmiertelność z każdej przyczyny (patrz artykuł na temat napojów alkoholowych). Ponadto, rzucanie palenia odnotowano zmniejszenie CRP i innych biomarkerów zapalenia (92, 93).
autorzy i recenzenci
Written in August 2010 by:
Victoria J. Drake, Ph. d.
Linus Pauling Institute
Oregon State University
written in August 2010 by:
Adrian F. Gombart, Ph. D.,
Associate Professor
Department of Biochemistry and Biophysics
Principal Investigator, Linus Pauling Institute
Oregon State University
artykuł ten został częściowo napisany przez grant Bayer Consumer Care AG, Bazylea, Szwajcaria.
Copyright 2010-2021 Instytut Linusa Paulinga
Dodaj komentarz