cerclage szyjki macicy, znany również jako ścieg szyjny, jest leczeniem osłabienia szyjki macicy, gdy szyjka macicy zaczyna się skracać i otwierać zbyt wcześnie podczas ciąży, powodując późne poronienie lub poród przedwczesny. U kobiet z wcześniejszymi spontanicznymi porodami przedwczesnymi, które są w ciąży z jednym dzieckiem i mają skrócenie długości szyjki macicy poniżej 25 mm, cerclage zapobiega przedwczesnemu porodzie i zmniejsza śmierć i choroby u dziecka.,
położnictwo i ginekologia
d023802
leczenie polega na mocnym szwie wszytym w szyjkę macicy i wokół niej we wczesnym okresie ciąży, zwykle między 12.a 14. tygodniem, a następnie usuniętym pod koniec ciąży, gdy minęło największe ryzyko poronienia. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, najczęściej poprzez blokadę kręgosłupa., Jest to zazwyczaj wykonywane w warunkach ambulatoryjnych przez położnika-ginekologa. Zwykle leczenie odbywa się w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży, dla kobiety, która miała jedno lub więcej późnych poronień w przeszłości. Słowo „cerclage” oznacza po francusku” obręcz”, jak w metalowej obręczy otaczającej lufę. Nie ma dowodów na to, że cerclage jest skuteczny w ciąży mnogiej w zapobieganiu porodom przedwczesnym i zmniejszaniu zgonów okołoporodowych lub zachorowalności noworodków.,
wskaźnik sukcesu cerclage szyjki macicy wynosi około 80-90% w przypadku cerclages w trybie planowym i 40-60% w przypadku cerclages w trybie awaryjnym. Cerclage jest uważany za udany, jeśli poród i poród jest opóźniony do co najmniej 37 tygodni(pełny termin). Po umieszczeniu cerclage pacjentka będzie obserwowana przez co najmniej kilka godzin (czasami przez noc), aby upewnić się, że nie dojdzie do przedwczesnego porodu. Pacjent będzie mógł wrócić do domu, ale zostanie poinstruowany, aby pozostać w łóżku lub unikać aktywności fizycznej (w tym stosunku seksualnego) przez dwa do trzech dni lub do dwóch tygodni., Wizyty kontrolne zwykle odbywają się tak, że jej lekarz może monitorować szyjki macicy i ściegu i uważać na oznaki przedwczesnego porodu.
w przypadku kobiet w ciąży z jednym dzieckiem (ciąża singleton) i zagrożonych porodem przedwczesnym, gdy cerclage jest porównywany z brakiem leczenia, następuje zmniejszenie porodu przedwczesnego i może nastąpić zmniejszenie liczby dzieci, które umierają (śmiertelność okołoporodowa) nie ma dowodów na to, że cerclage jest skuteczny w ciąży mnogiej w zapobieganiu porodom przedwczesnym i zmniejszaniu zgonów okołoporodowych lub zachorowalności noworodków., Różne badania zostały podjęte w celu zbadania, czy cerclage szyjki macicy jest bardziej skuteczny w połączeniu z innymi metodami leczenia, takimi jak antybiotyki lub pessary pochwy, ale dowody pozostają niepewne.
Dodaj komentarz