chemioterapia (chemia) jest leczeniem lekami przeciwnowotworowymi, które mogą być wstrzykiwane do żyły lub przyjmowane doustnie. Leki te podróżują przez krwiobieg i dotrzeć do większości części ciała.
kiedy stosuje się chemioterapię?,
nie wszystkie osoby z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) będą potrzebować chemioterapii, ale w zależności od stadium raka i innych czynników, chemia może być zalecane w różnych sytuacjach:
- przed zabiegiem (chemioterapia neoadiuwantowa): Neoadiuwantowa chemia może być stosowany (czasami z radioterapią), aby spróbować zmniejszyć guza usunąć go z mniej rozległych operacji.,
- Po zabiegu chirurgicznym (chemioterapia adiuwantowa): chemioterapia adiuwantowa może być stosowana (czasami z radioterapią) w celu zabicia komórek nowotworowych, które mogły zostać pozostawione lub rozprzestrzeniły się, ale nie mogą być widoczne nawet w badaniach obrazowych.
- dla miejscowo zaawansowanego NSCLC: czasami, Chemia wraz z radioterapią podaje się jako główne leczenie bardziej zaawansowanych nowotworów, które rozwinęły się w pobliskich struktur tak, że operacja nie jest opcją lub dla osób, które nie są wystarczająco zdrowe dla operacji.,
- dla przerzutowego (stadium IV) NSCLC: Chemioterapia może być podana w przypadku raka płuc, który rozprzestrzenił się na obszary poza płucem, takie jak kości, wątroba lub nadnercza.
Chemia często nie jest zalecana u pacjentów w złym stanie zdrowia, ale zaawansowany wiek sam w sobie nie jest barierą dla uzyskania chemii.
leki chemioterapii stosowane w leczeniu NSCLC
leki chemo najczęściej stosowane w NSCLC obejmują:
kombinacje 2 leków chemioterapii są często stosowane w leczeniu wczesnego stadium raka płuc. Jeśli stosuje się połączenie, często zawiera cisplatynę lub karboplatynę oraz jeden inny lek., Czasami można stosować inne kombinacje, które nie zawierają tych leków, takie jak gemcytabina z winorelbiną lub paklitakselem.
Zaawansowany rak płuc może być leczony pojedynczym lekiem chemioterapeutycznym, szczególnie dla osób, które mogą nie tolerować chemioterapii skojarzonej dobrze, takich jak osoby o słabym ogólnym stanie zdrowia lub osoby w podeszłym wieku.
u niektórych osób z zaawansowanym rakiem płuc wraz z chemioterapią może być podawany lek terapii celowanej lub lek immunoterapii. Więcej na ten temat, patrz wybór leczenia niedrobnokomórkowego raka płuc, według etapu.
jak podaje się chemioterapię?,
leki na raka płuc są zazwyczaj podawane do żyły (IV), albo jako wstrzyknięcie w ciągu kilku minut lub jako infuzja przez dłuższy okres czasu. Można to zrobić w gabinecie lekarskim, klinice chemioterapii lub w warunkach szpitalnych.
często do podania chemioterapii w układzie żylnym konieczne jest podanie nieco większej i mocniejszej kroplówki. Są one znane jako cewniki żylne Centralne (cvcs), urządzenia dostępu żylnego centralnego (cvads) lub linie Centralne. Są one używane do umieszczania leków, produktów z krwi, składników odżywczych lub płynów bezpośrednio do krwi., Mogą być również używane do pobierania krwi do badań.
dostępnych jest wiele różnych rodzajów CVC. 2 najczęściej spotykane typy to port i linia PICC.
lekarze dają chemię w cyklach, z każdym okresem leczenia, po którym następuje okres odpoczynku, aby dać ci czas na odzyskanie po działaniu leków. Cykle są najczęściej 3 lub 4 tygodnie. Harmonogram różni się w zależności od stosowanych leków. Na przykład, w przypadku niektórych leków, chemia jest podawana tylko w pierwszym dniu cyklu. Z innymi podaje się go przez kilka dni z rzędu lub raz w tygodniu., Następnie, pod koniec cyklu, harmonogram chemioterapii powtarza się, aby rozpocząć następny cykl.
adiuwant i neoadiuwant chemia jest często podawana przez 3 do 4 miesięcy, w zależności od stosowanych leków. Długość leczenia zaawansowanego raka płuc zależy od tego, jak dobrze działa i jakie masz skutki uboczne.
w przypadku zaawansowanych nowotworów, początkowa kombinacja chemioterapii jest często podawana przez 4 do 6 cykli. Niektórzy lekarze zalecają teraz leczenie poza tym za pomocą jednej chemioterapii lub ukierunkowanego leku, u osób, które miały dobrą odpowiedź na początkową chemioterapię lub nie miały pogorszenia raka., Kontynuowanie tego leczenia, znane jako leczenie podtrzymujące, wydaje się pomóc utrzymać raka w ryzach i pomóc niektórym ludziom żyć dłużej.
jeśli początkowe leczenie chemio w zaawansowanym raku płuca nie działa, lekarz może zalecić leczenie drugiego rzutu pojedynczym lekiem chemio, takim jak docetaksel lub pemetreksed, lub terapii celowanej lub immunoterapii.
możliwe skutki uboczne chemioterapii dla NSCLC
leki Chemo mogą powodować działania niepożądane. Zależą one od rodzaju i dawki podawanych leków oraz czasu ich przyjmowania., Niektóre częste działania niepożądane to:
- wypadanie włosów
- owrzodzenia jamy ustnej
- utrata apetytu lub zmiany masy ciała
- nudności i wymioty
- biegunka lub zaparcia
Chemia może również wpływać na komórki krwiotwórcze szpiku kostnego, co może prowadzić do:
- zwiększona szansa na infekcje (z niskiej liczby białych krwinek)
- łatwe zasinienie lub krwawienie (z małej liczby płytek krwi)
- zmęczenie (z małej liczby krwinek czerwonych)
te działania niepożądane zwykle ustępują po zakończeniu leczenia., Często istnieją sposoby zmniejszenia tych skutków ubocznych. Na przykład, leki mogą być podawane, aby zapobiec lub zmniejszyć nudności i wymioty.
niektóre leki mogą mieć określone skutki uboczne. Na przykład leki takie jak cisplatyna, winorelbina, docetaksel lub paklitaksel mogą powodować uszkodzenie nerwów (neuropatia obwodowa). Czasami może to prowadzić do objawów (głównie w dłoniach i stopach), takich jak ból, pieczenie lub mrowienie, wrażliwość na zimno lub osłabienie. U większości osób ustępuje lub poprawia się po zaprzestaniu leczenia, ale u innych może trwać długo.,
pamiętaj, aby zgłosić wszelkie działania niepożądane, które zauważysz podczas chemioterapii, swojemu zespołowi medycznemu, aby mogły być szybko leczone. W niektórych przypadkach konieczne może być zmniejszenie dawek leków chemicznych lub opóźnienie lub przerwanie leczenia, aby zapobiec pogorszeniu się efektów.
Dodaj komentarz