Co to jest cholesteatoma?
cholesteatoma to wzrost skóry, który występuje w nieprawidłowej lokalizacji, ucha środkowego za błoną bębenkową. Jest to zwykle spowodowane przez powtarzające się zakażenie, które powoduje wrastanie skóry błony bębenkowej. Cholesteatomas często mają postać torbieli lub torebki, która zrzuca warstwy starej skóry, która gromadzi się wewnątrz ucha. Z biegiem czasu, cholesteatoma może zwiększyć rozmiar i zniszczyć otaczające delikatne kości ucha środkowego. Utrata słuchu, zawroty głowy i paraliż mięśni twarzy są rzadkie, ale mogą wynikać z dalszego wzrostu cholesteatoma.,
Jak to się dzieje?
cholesteatoma występuje zwykle z powodu słabej funkcji trąbki słuchowej oraz infekcji ucha środkowego. Trąbka Eustachiusza przekazuje powietrze z tyłu nosa do ucha środkowego, aby wyrównać ciśnienie w uchu („oczyść uszy”). Gdy trąbki słuchowe działają słabo, być może z powodu alergii, przeziębienia lub zapalenia zatok, powietrze w uchu środkowym jest wchłaniane przez organizm, powodując częściowe podciśnienie w uchu. Ciśnienie próżniowe zasysa do worka lub worka poprzez rozciąganie błony bębenkowej, zwłaszcza w obszarach osłabionych przez wcześniejsze infekcje., Ten worek często staje się cholesteatoma. Rzadka wrodzona postać cholesteatoma (obecna przy urodzeniu) może wystąpić w uchu środkowym i gdzie indziej, na przykład w pobliskich kościach czaszki. Jednak Typ cholesteatoma związane z infekcjami ucha jest najczęściej.
jakie są objawy?
początkowo ucho może drenować, czasami z nieprzyjemnym zapachem. Jak woreczek cholesteatoma lub sac powiększa, może powodować pełne uczucie lub ciśnienie w uchu, wraz z utratą słuchu i szumem w uszach. Ból za lub w uchu, zwłaszcza w nocy, może powodować znaczny dyskomfort., Mogą również wystąpić zawroty głowy lub osłabienie mięśni po jednej stronie twarzy (po stronie zakażonego ucha). Każdy, lub wszystkie z tych objawów są dobre powody, aby szukać oceny medycznej.
czy to niebezpieczne?
cholesteatomas ucha może być niebezpieczne i nigdy nie powinny być ignorowane. Erozja kości może spowodować rozprzestrzenianie się infekcji na otaczające obszary, w tym ucho wewnętrzne i mózg. Nieleczona może wystąpić głuchota, ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych i rzadko śmierć.
leczenie
badanie przez otolaryngologa — chirurga głowy i szyi może potwierdzić obecność cholesteatoma., Początkowe leczenie może składać się z dokładnego czyszczenia ucha, antybiotyki, i krople do uszu. Terapia ma na celu zatrzymanie drenażu w uchu poprzez kontrolowanie infekcji. Należy również ocenić stopień lub charakterystykę wzrostu cholesteatoma.
duże lub skomplikowane cholesteatomas zwykle wymagają leczenia chirurgicznego w celu ochrony pacjenta przed poważnymi powikłaniami. Badania słuchu i równowagi, rentgenowskie mastoidy (kości czaszki obok ucha), i Cat skany (3-wymiarowe promienie rentgenowskie) mastoidy mogą być konieczne., Badania te są wykonywane w celu określenia poziomu słuchu pozostałego w uchu i stopnia zniszczenia spowodowanego przez cholesteatoma.
operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym w większości przypadków. Podstawowym celem operacji jest usunięcie cholesteatoma i infekcji oraz osiągnięcie wolnego od infekcji, suchego ucha. Ochrona słuchu lub przywrócenie jest drugim celem operacji. W przypadku poważnego zniszczenia ucha odbudowa może nie być możliwa. Naprawa nerwu twarzowego lub procedury kontroli zawroty głowy są rzadko wymagane., Rekonstrukcja ucha środkowego nie zawsze jest możliwa podczas jednej operacji, a zatem druga operacja może być wykonana sześć do dwunastu miesięcy później. Druga operacja będzie próba przywrócenia słuchu i, w tym samym czasie, pozwoli na kontrolę przestrzeni ucha środkowego i mastoida resztkowego cholesteatoma.
wstęp do szpitala odbywa się zwykle rano operacji, a jeśli operacja jest wykonywana wcześnie rano, absolutorium może być tego samego dnia. Dla niektórych pacjentów konieczne jest nocleg., W rzadkich przypadkach ciężkiego zakażenia może być konieczna długotrwała hospitalizacja w celu leczenia antybiotykami. Czas wolny od pracy wynosi zwykle od jednego do dwóch tygodni.
wizyty kontrolne po leczeniu operacyjnym są konieczne i ważne, ponieważ cholesteatoma czasami nawraca. W przypadkach, gdy powstała Otwarta Jama mastoidektomii, konieczne są wizyty w biurze co kilka miesięcy, aby oczyścić jamę mastoid i zapobiec nowym infekcjom. U niektórych pacjentów konieczne są okresowe badania ucha przez całe życie.,
podsumowanie
Cholesteatoma jest poważną, ale uleczalną chorobą ucha, którą można zdiagnozować tylko na podstawie badań lekarskich. Uporczywy ból ucha, drenaż ucha, ciśnienie ucha, utrata słuchu, zawroty głowy lub osłabienie mięśni twarzy sygnalizuje potrzebę oceny przez otolaryngologa.
tekst tego dokumentu został zaczerpnięty z ulotki wydanej przez American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery, Inc., Alexandria, Virginia, 1995.
Dodaj komentarz