cilostazol
Pletal
Klasyfikacja farmakologiczna: inhibitor fosfodiesterazy chinolinonowej
Klasyfikacja terapeutyczna: środek przeciwpłytkowy
kategoria ryzyka ciąży C
dostępne Formy
dostępne tylko na receptę
tabletki: 50 mg, 100 mg
wskazania i dawki 
Dorośli: 100 mg P. O. b.i.d., przyjmowane 1/2 godziny przed lub 2 godziny po śniadaniu i kolacji.
Farmakodynamika
działanie przeciwpłytkowe: mechanizm działania nie do końca poznany., Uważa się, że lek hamuje enzym fosfodiesterazę (typ III), powodując wzrost cAMP w płytkach krwi i naczyń krwionośnych, hamowanie agregacji płytek krwi i rozszerzenie naczyń krwionośnych. Cylostazol odwracalnie hamuje agregację płytek indukowaną przez różne bodźce, takie jak trombina, difosforan adenozyny, kolagen, kwas arachidonowy, epinefryna i stres.
farmakokinetyka
wchłanianie: wchłaniane po podaniu doustnym. Posiłek wysokotłuszczowy zwiększa maksymalne stężenie w surowicy o około 90%, a biodostępność o 25%. Całkowita biodostępność nie jest znana.,
Dystrybucja: 95% do 98% wiąże się z białkami, głównie z albuminami.
metabolizm: w znacznym stopniu metabolizowany przez wątrobowy układ enzymatyczny cytochromu P-450, głównie CYP3A4.
wydalanie: wydalane głównie z moczem, głównie w postaci metabolitów (około 74%). Pozostały lek jest eliminowany w kale (około 20%). Okres półtrwania cylostazolu i aktywnych metabolitów wynosi około 11 do 13 godzin.,
|
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients with heart failure of any severity., Przeciwwskazane również u pacjentów ze znaną lub podejrzewaną nadwrażliwością na którykolwiek ze składników leku. Ostrożnie stosować u pacjentów z ciężką chorobą serca i z innymi lekami o działaniu przeciwpłytkowym.
interakcje
Lek-lek. Diltiazem; erytromycyna i inne makrolidy; omeprazol; silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, fluoksetyna, fluwoksamina, mikonazol, nefazodon i sertralina: zwiększa maksymalne stężenie cylostazolu lub jednego z jego metabolitów w surowicy. Unikać stosowania razem.
Lek-żywność., Sok grejpfrutowy: może zwiększać stężenie cylostazolu. Zniechęcać do używania razem.
Lek-styl życia. Palenie: zmniejsza ekspozycję na lek o około 20%. Zniechęcaj do palenia.
wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Nie podano.
przedawkowanie i leczenie
objawy przedmiotowe i podmiotowe przedawkowania obejmują silny ból głowy, biegunkę, niedociśnienie tętnicze, tachykardię i ewentualnie zaburzenia rytmu serca.
należy uważnie obserwować pacjenta i zastosować leczenie wspomagające. Ponieważ lek jest silnie związany z białkami, może nie być skutecznie usuwany przez hemodializę.,
uwagi specjalne
There istnieje niepewność co do ryzyka CV w przypadku długotrwałego stosowania lub u pacjentów z ciężkimi chorobami serca.
uzyskać dokładny wywiad lekowy przed rozpoczęciem leczenia.
Several kilka leków hamujących aktywność enzymu fosfodiesterazy zmniejszyło przeżywalność u pacjentów z niewydolnością serca klasy III-IV. Dlatego cylostazol jest przeciwwskazany u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca.
pacjentki karmiące piersią
ponieważ lek pojawia się w mleku matki, należy podjąć decyzję o przerwaniu karmienia piersią lub leku.,
pacjenci pediatryczni
Bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci nie zostały ustalone.
edukacja pacjenta
Instruc Poleć pacjentowi przyjmowanie cylostazolu co najmniej 1/2 godziny przed lub 2 godziny po śniadaniu i kolacji.
Tell poinformuj pacjenta, że korzystny efekt nie wystąpi przez 2 do 4 tygodni, a może potrwać nawet 12 tygodni.
aby wykreślić efekty terapii lekowej, należy doradzić pacjentowi, aby prowadził dziennik, jak daleko może chodzić bez bólu.
reakcje mogą być częste, niezbyt częste, zagrażające życiu lub częste i zagrażające życiu.
◆ Canadian only
◇ Unlabeled clinical use
Dodaj komentarz