który z nich jest używany przez ubezpieczycieli do ustalenia zgody na terapię CPAP?
Dowiedz się o różnych typach zdarzeń oddechowych, jak są one punktowane i co oznaczają dla opcji leczenia i ubezpieczenia terapii CPAP.
bezdech Hypopnea Index.
jest to średnia liczba połączonych apneas i hypopneas na godzinę. Jest to najczęściej używane do określenia nasilenia osoby bezdechu sennego.
Co to jest bezdech?
bezdech jest wtedy, gdy oddech zatrzymuje się na co najmniej dziesięć sekund podczas snu., Poniższy rysunek pokazuje, jak czujniki używane podczas badania snu mierzą twój oddech. Kryteria te są wykorzystywane do oceny badania snu. Jest to część procesu, w której technik przegląda dane zarejestrowane z badania snu nocnego.
różne rodzaje apneas:
- bezdech: występuje spadek sygnałów pokazanych powyżej o co najmniej 90% przez co najmniej 10 sekund.,
- obturacyjny bezdech: spełnia kryteria bezdechu (powyżej) i kontynuowany lub zwiększony wysiłek oddechowy jest odnotowany (wysiłek jest spowodowany niedrożnością dróg oddechowych, dowiedz się więcej tutaj).
- centralny bezdech: bezdech bez wysiłku, aby oddychać wykonane podczas całego okresu (jest to problem neurologiczny, dowiedz się o centralny bezdech senny tutaj).
- bezdech mieszany: bezdech bez wysiłku, aby oddychać na początku wydarzenia, a następnie wysiłek, aby oddychać w drugiej części wydarzenia.
Co to jest hypopnea?,
hipopnea to znaczne zmniejszenie przepływu powietrza podczas snu (nie całkowite zatrzymanie), które powoduje spadek nasycenia krwi tlenem, a następnie pobudzenie.
dwa sposoby obliczania hipopneas (na podstawie Medicare, patrz link w źródłach):
(1) zmniejszenie przepływu powietrza o 50% przy desaturacji tlenu we krwi o 3%
(2) zmniejszenie przepływu powietrza o 30% przy desaturacji tlenu we krwi o 4%
Co to jest Rera?
pobudzenie związane z wysiłkiem oddechowym.,
zdarzenie, które powoduje pobudzenie lub zmniejszenie nasycenia tlenem, bez zakwalifikowania jako bezdech lub hipopnea.
pobudzenie jest wtedy, gdy czujniki mierzące aktywność mózgu, zwane EEG, pokazują, że twoje fale mózgowe zmieniają się w formę fali Alfa. Oznacza to, że obudziłeś się, nawet jeśli nie zdajesz sobie z tego sprawy. To powtarzające się przebudzenie mózgu w wyniku zaburzeń oddechowych trwających co najmniej 10 sekund powoduje uszkodzenie z powodu bezdechu sennego, niezależnie od rodzaju zdarzenia, które ma miejsce lub czy przerwa oddechowa jest pełną lub częściową przerwą., Dlatego wiele ośrodków snu i firm ubezpieczeniowych zaczynają rozpoznawać RERA jako wskaźnik nasilenia choroby.
Co to jest RDI?
wskaźnik zaburzeń oddechowych.
To jest twoja łączna liczba apneas, hypopneas, i RERAs na godzinę snu. Lekarze, którzy używają tej skali zazwyczaj przestrzegać tych samych wytycznych, które są używane do bezdechu/hypopnea index (AHI).
Medicare definiuje RDI jako średnią liczbę apneas i hypopneas (więc to naprawdę to samo co AHI), nie obejmują one RERAs.,
większość ubezpieczeń komercyjnych odnosi się do standardów AASM, które obejmują apneas, hypopneas lub RERAs.
co to jest łagodny, umiarkowany lub ciężki bezdech senny?
jak opisano powyżej, AHI jest tradycyjnym środkiem stosowanym do określenia nasilenia bezdechu sennego; jednak wiele instytucji i ubezpieczeń patrzy na RERAs, ponieważ każde zdarzenie oddechowe, które trwa co najmniej 10 sekund i powoduje pobudzenie, może spowodować uszkodzenie i powinno być leczone. Na poniższym wykresie przedstawiono kryteria AHI, ale należy również wziąć pod uwagę RERA.,
None/Normal: prawie każdy doświadcza occaisional bezdechu, więc posiadanie mniej niż 5 z tych zdarzeń na godzinę jest uważane za normalne i nie zaleca się leczenia.
łagodny bezdech senny: CPAP nie jest zwykle zalecane jako pierwsza opcja w leczeniu łagodnego bezdechu sennego. Inne interwencje, takie jak utrata masy ciała, stosowanie sztuczek pozycyjnych (jeśli bezdech senny występuje głównie podczas snu na plecach lub na plecach), zazwyczaj zaleca się poprawę higieny snu i urządzeń doustnych (dowiedz się więcej o alternatywach CPAP tutaj).,
umiarkowany i ciężki bezdech senny: leczenie CPAP jest zwykle zalecane. Większość firm ubezpieczeniowych autoryzuje płatność za CPAP, jeśli twój AHI jest umiarkowany do ciężkiego (dowiedz się, jak działa terapia CPAP w leczeniu bezdechu sennego tutaj).
inne posty, które mogą Cię zainteresować:
- z którym lekarzem powinnam porozmawiać o moich problemach ze snem?
- ile będzie mnie kosztowało badanie snu?
- związek między bezdechem sennym a cukrzycą
- jak bezdech senny wpływa na serce?
Dodaj komentarz