oceniając ponad 1000 śmiertelnych utonięć, odkryłem, że istnieje znaczne zamieszanie na temat utonięcia i jego procesu, nawet wśród wodniaków profesjonaliści. Moim celem jest zidentyfikowanie i skorygowanie pewnych nieporozumień na temat tego, co tak naprawdę dzieje się, gdy dana osoba tonie, z fizjologicznego i behawioralnego punktu widzenia.,
nieporozumienia i zamieszanie zaczynają się od definicji utonięcia. Historycznie istnieje kilka przyjętych definicji. Najpopularniejszy z nich mówi, że utonięcie to śmierć po uduszeniu podczas zanurzania w cieczy. Utonięcie oznacza śmierć.
podczas Światowego Kongresu utonięcia w 2002 roku osiągnięto konsensus w sprawie nowej definicji: „Utonięcie jest procesem powodującym pierwotne zaburzenia oddychania spowodowane zanurzeniem w ciekłym medium.”Zgodnie z tą definicją śmierć nie jest już implikowana., Jednak większość ludzi, w tym niektórzy specjaliści od pływania, nadal wierzy, że utonięcie oznacza śmierć.
chociaż nie ma dokładnych statystyk, ile osób przeżyło Zdarzenie zanurzenia i przeżyło, to zgadywanie jest ponad 99%.
CDC szacuje, że około 4000 osób śmiertelnie tonie każdego roku. Jednak dowody sugerują, że liczba ta jest poważnie niedoceniana z czterech powodów:
• gdy osoba spada z łodzi i śmiertelnie tonie, utonięcie jest klasyfikowane jako śmierć na łodzi, a nie utonięcie.,
• setki migrantów toną wzdłuż granicy meksykańsko-amerykańskiej podczas przekraczania Rio Grande, kanału amerykańskiego i Cieśniny Florydzkiej. Rzadko są uwzględniane w statystykach utonięć.
• gdy ktoś umiera 24 godziny lub później po wydarzeniu, jest to kodowane jako wtórne utonięcie, nigdy utonięcie.
• lekarze często błędnie kodują utonięcie, charakteryzując je jako zatrzymanie akcji serca lub inne epizody i dolegliwości.
chociaż definicja utonięcia została zaktualizowana, istnieje wiele innych sposobów definiowania utonięcia — niektóre z nich przyczyniają się do lepszego zrozumienia tego procesu.,
aktywne a pasywne
chociaż nowa definicja utonięcia odrzuca te dwa opisy, są one przydatne w zrozumieniu utonięcia przed i tuż po zanurzeniu się ofiary pod wodą.
„aktywne” utonięcie dotyczy świadomej ofiary, zwykle nie pływającej lub biednej pływaczki, która nie może już utrzymać głowy nad wodą. Zazwyczaj aktywna ofiara utonięcia przechodzi od etapu cierpienia do jednego z utonięć. Czas tego postępu różni się znacznie, od mniej niż minuty do kilku minut., Gdy ofiary są złapane w prąd Rozdarcia, okres niepokoju może być nawet znacznie dłuższy.
zachowanie ofiary utonięcia czynnego zwykle zaczyna się od walki. Filmy i telewizja często przedstawiają to, Pokazując ofiary, które gwałtownie panikują i krzyczą o pomoc. W rzeczywistości to się nigdy nie zdarza. Zazwyczaj ofiara zaczyna walczyć bez większego hałasu. Wśród małych dzieci i niemowląt utonięcie jest często ciche. Dlatego tak ważny jest odpowiedzialny nadzór dorosłych.,
w prawdziwym życiu ta walka polega na szybkim poruszaniu ramionami w górę iw dół oraz nogami w tę i z powrotem — dalekie od portretów. Ratownicy nazywają to zachowanie czasami ” wspinaniem się po drabinie.”Gdy walczą, ofiara zaczyna hiperwentylować, gdy głowa schodzi niżej i niżej. Czasami ofiara próbuje przewrócić się na plecach, ale zazwyczaj jest to daremne. W końcu ofiara zanurza się.
przesłuchałem kilkanaście ofiar, które prawie śmiertelnie utonęły. Kilka z nich zmarło biologicznie, a następnie reanimowano., Ponadto oceniłem kilka śmiertelnych utonięć nagranych na wideo. Nauczyłam się, że zwykle tak się dzieje: po opisanej powyżej walce powierzchniowej ofiara zanurza się i wstrzymuje oddech, opierając się pragnieniu oddychania. To może potrwać minutę. Omawiając ten etap, ofiary zgłaszały nieznośny ból, z poczuciem, że ich głowa zaraz eksploduje.
wysokie stężenie dwutlenku węgla w połączeniu z niskim stężeniem tlenu we krwi wyzwala potrzebę wzięcia oddechu pod wodą. Podczas pierwszego oddechu wdychane są duże ilości wody., Gdy woda dociera do dróg oddechowych, krtań zwykle zamyka się, zapobiegając przedostawaniu się wody do płuc. Ofiara wkrótce traci przytomność. Skurcz rozluźnia się, umożliwiając wodzie przedostanie się do płuc i zakłócenie środka powierzchniowo czynnego, powodując zapadanie pęcherzyków płucnych i zapobiegając dyfuzji życiodajnego tlenu do tkanek i dotarcia do ważnych narządów.
gdy oddech ustał, serce zwykle nadal bije, ale w przyspieszonym tempie. Przed zatrzymaniem może dojść do stadium migotania. Po oddechu i zatrzymaniu serca ofiary są biologicznie martwe.,
termin bierne utonięcie jest rzadko używany, ale nadal pomaga wyjaśnić, w jaki sposób kilka przyczyn może szybko uczynić ofiarę nieprzytomną bez opisywanego problemu. Spis przyczyn biernego utonięcia obejmuje:
• Zdarzenie sercowe
• porażenie prądem
• płytkie zaciemnienie wody
• napady padaczkowe
• narkotyki i alkohol
• uraz
narkotyki i alkohol są zaangażowane w około 50% wszystkich śmiertelnych utonięć. W niektórych środowiskach wodnych, takich jak wanny z hydromasażem, a wśród młodych mężczyzn i późnych nastolatków odsetek ten jest znacznie większy niż 50%.,
topienie zimnej wody
topienie zimnej wody występuje, gdy temperatura wody jest mniejsza niż 68 stopni Fahrenheita (20 stopni Celsjusza). Przy tym progu temperatury ciało zaczyna doświadczać hipotermii, ponieważ woda rozprasza ciepło ciała szybciej niż powietrze.
odruch ssaka jest fizjologiczną odpowiedzią na utonięcie w zimnej wodzie i jest najbardziej wyraźny wśród dzieci., Odruch ten jest odpowiedzialny za przetaczanie krwi z kończyn i kierowanie jej do ważnych narządów, co wydłuża czas między śmiercią biologiczną a śmiercią kliniczną oraz czas nieodwracalnego uszkodzenia mózgu. Chociaż rzadko, istnieje kilka przypadków, w których dzieci wpadły przez lód do wody nieco powyżej zamarznięcia przez ponad 20 minut bez zaburzeń neurologicznych.
suche utonięcie a mokra woda utonięcie
teoretycznie, suche utonięcie powoduje, że woda wchodzi w kontakt z przełykiem, powodując jego skurcz i zamknięcie. Zapobiega to przedostawaniu się wody do płuc., Istnieje kilka opinii, że około 20 procent śmiertelnych utonięć jest suchych. Jednak jedno badanie przeprowadzone po kilku badaniach poubojowych obaliło ten odsetek, twierdząc, że suche utonięcia są niezwykle rzadkie.
Dodaj komentarz