co warto wiedzieć o samodzielnie zarządzanej opiece nad aborcją

dwa dni po inauguracji prezydenta Donalda Trumpa redaktor z Wielkiej Brytanii zwrócił się do mnie z zadaniem-raportem na temat prawdopodobieństwa aborcji DIY (self-induced, „do—it-yourself”) przejęcia władzy w kraju teraz, gdy rząd federalny był pod kontrolą Republikanów. Nie zajęło mi dużo czasu, aby dowiedzieć się, że to temat na oczach wszystkich., W kwietniu 2017 roku Women Help Women ogłosiło uruchomienie internetowego serwisu wsparcia o nazwie self-Managed Abortion: Safe and Supported (Sass), aby oferować informacje i porady osobom próbującym zakończyć ciążę za pomocą leków wywołujących aborcję poza klinicznym środowiskiem. Jak powiedziała rzeczniczka SASS w USA Susan Yanow The Guardian: „ludziom nie zaleca się używania tabletek. Są informowani, czy już zdecydowali się na użycie pigułek. Tym, co napędza ten projekt, jest wiedza, że kobiety radzą sobie z tym samodzielnie.,”

ci, którzy chcą zakończyć ciążę, ale albo nie mają dostępu do kliniki, albo wolą zarządzać własną aborcją, używają ziół i tabletek aborcyjnych już na długo przed niespodziewanym zwycięstwem wyborczym Trumpa. Ziołowe aborcje istniały tak długo, jak istniały położne, kobiety medycyny i ciąża. Dzisiejsze ziołowe próby aborcji są często znacznie mniej skuteczne ze względu na mylące lub nieprawidłowe informacje w Internecie i nie medycznie zweryfikowane, szczegółowe wskazówki, jak prawidłowo używać ziół, do których ogół społeczeństwa może łatwo uzyskać dostęp., Zioła również wymagają działania tak wcześnie, jak to możliwe w ciąży i są długoterminowym zobowiązaniem, ponieważ potrzebują czasu do pracy.

stosowanie leków (Mifepristone plus misoprostol lub sam misoprostol) w celu skutecznego wywołania poronienia jest jednak znacznie nowszą (i skuteczną) opcją. Mifepristone (RU-486) został zatwierdzony przez FDA do użytku w USA w 2000 roku i oferowany jako opcja tylko dla leków do zakończenia ciąży poza kliniką aborcyjną., Jako część protokołu opracowanego najpierw przez FDA, a później usprawnionego przez lekarzy poprzez ich własne zastosowanie kliniczne i ponad dekadę badań, pacjenci mogli teraz uzyskać lek w klinice i przyjąć tam dawkę Mifepristone, a następnie wziąć misoprostol do domu, aby zakończyć terminację prywatnie. Obecne badania pokazują, że aborcja farmakologiczna może i jest stosowana do łatwego i bezpiecznego zakończenia ciąży niezależnie od kliniki i przy minimalnym ryzyku dla pacjentki—przynajmniej minimalnym ryzyku medycznym., Największym zagrożeniem dla zdrowia osób samodzielnie zarządzanych aborcji przy użyciu pigułek aborcyjnych jest to, że osoby, które próbują wywołać własną aborcję, nie mogą szukać pomocy medycznej w rzadkim przypadku wystąpienia komplikacji, obawiając się, że lekarz lub szpital mogą zgłosić je organom ścigania.,

ponownie, aby było jasne, wiele badań z głównego nurtu czasopism medycznych stwierdza, że lek aborcja przeprowadzona niezależnie od Dostawcy jest bezpiecznym i skutecznym sposobem zakończenia ciąży—o ile osoba kończąca nie jest zmuszona ukrywać swoich działań z obawy przed karą prawną. To kodeks karny—a nie same leki-sprawia, że samodzielna opieka nad aborcją jest ryzykowna.,

poniższe sekcje są przedrukami informacji znalezionych w Internecie lub pobranych ze źródeł medycznych i są po prostu kompilacją informacji, które zostały opublikowane na temat aborcji ziołowych i leków w niekliniczne ustawienie. Nie ma to na celu zachęcania do podejmowania decyzji dotyczących opieki nad aborcją., W wielu stanach w USA nielegalne jest kupowanie leków online spoza kraju, a w niektórych stanach nielegalne jest celowe przerwanie ciąży, jeśli nie jesteś dostawcą medycznym lub jeśli robisz to poza szpitalem lub kliniką. Nie jest jednak nielegalne prowadzenie badań ani udostępnianie informacji naukowych i medycznych, zwłaszcza gdy informacje te dotyczą opieki zdrowotnej, która może dotyczyć ponad połowy populacji. Są to tylko informacje, a nie porady prawne lub Medyczne., Jeśli dana osoba szukałaby informacji na temat samodzielnego zarządzania aborcją za pomocą leków i ziół, jest to rodzaj informacji, które mogłyby znaleźć, przeszukując Internet.

aborcja ziołowa

nie jest łatwo znaleźć w Internecie informacje o wywoływaniu poronienia ziołami, a googling przynosi wiele niespecyficznych informacji („spożyj dużo witaminy C” lub „włóż pietruszkę do pochwy”). Czasami konflikt informacji z innymi źródłami i niektórymi instrukcjami może być potencjalnie niebezpieczny., Według tych z doświadczeniem w aborcji ziołowych, istnieje wiele nieporozumień w Internecie, zwłaszcza jeśli chodzi o to, jak i kiedy należy stosować zioła.

ogólnie rzecz biorąc, stosowanie ziół w celu wywołania poronienia musi być wykonane tak szybko, jak osoba uważa, że może być w ciąży, aby odnieść jakikolwiek potencjalny sukces, a nawet wtedy nie ma gwarancji, że to zadziała., Według Sister Zeus, punktu odniesienia dla większości informacji o aborcji ziołowej w domu w Internecie (ale znowu, nie medycznie sprawdzonej lub zatwierdzonej stronie), jeśli aborcja nie powiodła się przez około sześć tygodni (dwa tygodnie po okresie powinna przybyć), jest mało prawdopodobne, że w ogóle zadziała.

sortując po wielu stronach internetowych można znaleźć kilka wspólnych cech, zwykle związanych z użyciem pietruszki., Jedna z witryn sugeruje, że gdy tylko osoba zorientuje się, że ich okres jest późno, że osoba powinna wstawić świeżą pietruszkę do pochwy, usuwając i zastępując ją nowymi gałązkami co dwanaście godzin, a także biorąc nalewkę od dwóch do sześciu łyżek naparu pietruszki co cztery godziny (nalewka powinna być wykonana przez dodanie jednej uncji łodygi pietruszki do dwóch i pół szklanki wrzącej wody, usuwając wodę z ciepła, a następnie pozwalając mieszaninie strome na jedną do dwóch godzin)., Ponadto osoba powinna również spożywać pięćset miligramów witaminy C co godzinę, maksymalnie sześć tysięcy miligramów dziennie.

jak widać, nawet te instrukcje są nadal frustrująco nieprecyzyjne, a wyniki są tylko częściowo gwarantowane, dlatego tak niewielu osobom udaje się skutecznie wywołać poronienia za pomocą ziół. Jeszcze bardziej niepokojące jest założenie, że tylko dlatego, że coś jest „ziołowe”, a nie oparte na lekach, nie może Ci zaszkodzić.,

ci, którzy badają leki wywołujące aborcję, często uważają, że dostęp do Misoprostolu jest łatwiejszy niż znalezienie mifepristone i użycie tych dwóch leków razem.

w Argentynie, gdzie próba zalegalizowania aborcji w pierwszym trymestrze nie przeszła przez Senat, kobieta zmarła kilka dni po próbie wywołania własnego poronienia przy użyciu ziół., Według doniesień, trzydziestoczteroletnia kobieta o imieniu Elizabeth miała już dwa lata i, nie mogąc uzyskać aborcji w Argentynie, próbowała wywołać poród, wkładając pietruszkę do pochwy. Kiedy rozwinęła się infekcja, bała się iść do szpitala ze strachu przed więzieniem za próbę własnej aborcji, czekając, aż zachoruje na sepsę, zanim poszukała opieki. Jej macica została usunięta, ale i tak zmarła, kolejna ofiara zakazu aborcji w kraju. Pamiętaj-ziołowy nie oznacza automatycznie bezpieczny, zarówno w indukcji poronienia, jak i w jakimkolwiek innym otoczeniu.,

aborcja leków

W przeciwieństwie do ziołowych metod aborcji, które mogą być niewiarygodne, długie, pracochłonne i potencjalnie nieskuteczne lub niebezpieczne, aborcja leków została szeroko zbadana. Sam Misoprostol jest skuteczny w kończeniu ciąży przed dwunastym tygodniem w 80 do 85% przypadków. Mifepristone Plus misoprostol jest skuteczny w kończeniu ciąży przed 10 tygodniem od 95 do 98 procent czasu.,

Lek aborcja w klinice jest w rzeczywistości kombinacją dwóch leków—dwieście miligramów Mifepristone i osiemset mikrogramów Misoprostolu. Mifepristone zmniejsza progesteron w organizmie człowieka poprzez blokowanie receptorów progesteronowych, kończąc ciążę. Misoprostol powoduje skurcze, wydalając z macicy produkty poczęcia., Misoprostol jest przyjmowany po zażyciu Mifepristone, z przedziałem czasowym zależnym od tego, czy ludzie umieszczają tabletki dopochwowo, czy dopochwowo (między policzkiem a dziąsłami).

ludzie dowiedzieli się również, że poronienie może być wywołane przez stosowanie samego Misoprostolu, chociaż jest to nieco mniej skuteczne niż połączenie obu leków. Ci, którzy badają leki wywołujące aborcję, często uważają, że dostęp do Misoprostolu jest łatwiejszy niż znalezienie mifepristone i jednoczesne użycie tych dwóch leków.,

Gdzie ludzie znajdują leki

Wiele osób prawdopodobnie będzie szukać w Internecie, aby znaleźć strony, gdzie mogą kupić misoprostol lub Mifepristone plus misoprostol w „combipack”, lub znaleźć informacje o tym, gdzie można kupić te leki. Strona www www.abortionpillinfo.org jest jednym miejscem, w którym można znaleźć informacje. Jeśli ktoś kliknie na „informacje o tabletkach aborcyjnych”, a następnie na pytanie ” Jak mogę znaleźć Pigułki aborcyjne?,”dowiedzieliby się, co następuje:

· że aborcję w pierwszych dwunastu tygodniach ciąży można bezpiecznie wykonać stosując sam misoprostol (skuteczność od 80 do 85%) lub mifepristone plus misoprostol (skuteczność od 95 do 98%). Tabletki aborcyjne powodują poronienie, jeśli są prawidłowo stosowane.Misoprostol jest dostępny w aptekach na receptę. Misoprostol jest stosowany w celu zapobiegania owrzodzeniom u osób z chorobami takimi jak zapalenie stawów, które wymagają długotrwałego przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).,

· Misoprostol jest dostępny w niektórych sklepach internetowych i weterynarzach, ponieważ jest stosowany w leczeniu owrzodzeń i zapalenia stawów u psów.

· Misoprostol jest dostępny bez recepty w wielu krajach Ameryki Łacińskiej.

· apteki internetowe w Kanadzie sprzedają misoprostol niedrogo i donoszono, że niektóre z nich mogą nie wymagać recepty.

· kombinowane opakowania Mifepristone i Misoprostolu są również dostępne w Internecie.,

w październiku 2017 r.przeprowadzono badanie w celu określenia, jak wiarygodne było uzyskanie tabletek aborcyjnych z aptek internetowych poza USA. Sprawozdanie, na których stronach stwierdzono sprzedaż autentycznych leków, można znaleźć na stronie internetowej planu C pod linkiem „karta zgłoszenia” i jest również wydrukowane w dalszej części niniejszego rozdziału. Średni koszt mifepristone plus misoprostol z tych stron został zgłoszony do $85 – $200.

zgodnie z planem strony C:

apteki internetowe—Wyszukiwarka Google „kup pigułki aborcyjne online” daje wiele możliwości zakupu produktów., Na początku 2017 roku zamówiliśmy z szesnastu różnych witryn i otrzymaliśmy tabletki od czternastu z nich . . .

. . . Wszystkie tabletki, które otrzymaliśmy zawierały oznakowane składniki aktywne. Niektóre z tych stron Akceptują karty kredytowe, inne wymagają okablowania pieniędzy z konta bankowego lub Western Union. Koszt pigułek, łącznie z wysyłką, wynosi średnio około 200 $za „zestaw” do aborcji zawierający zarówno Mifepristone, jak i misoprostol., Zakup samego Misoprostolu (Cytotec) może być tańszy (ale jest mniej skuteczny niż stosowanie zarówno Mifepristone, jak i Misoprostolu). Żadna ze stron, z których zamówiliśmy, nie prosiła o receptę.

prosimy pamiętać, że nasze ustalenia odzwierciedlają zakupy dokonane na początku 2017 roku. Ponieważ te usługi apteki internetowej są nieuregulowane, nie ma sposobu, aby ocenić autentyczność lub jakość produktów, które dostarczają obecnie, ale nie mamy powodu, aby podejrzewać, że jakość tabletek, które wysyłają teraz będzie inna.,

należy również pamiętać, że niektóre stany—Hawaje, Maine, Nowy Jork, Oregon i stan Waszyngton—obecnie zezwalają na pigułki aborcyjne pocztą za pośrednictwem badania TelAbortion. Zapraszamy do odwiedzenia www.telabortion.org aby uzyskać więcej informacji, jeśli mieszkasz w jednym z tych stanów.

Jak stosować Mifepristone i Misoprostol w celu zakończenia ciąży?,

te instrukcje są replikowane ze strony internetowej Women Help Women, witryny wymiany informacji o protokołach Światowej Organizacji Zdrowia:

te instrukcje są dla ciąży, która trwa do dziesięciu tygodni (siedemdziesiąt dni). Dowody sugerują, że Mifepristone Plus misoprostol jest bardzo bezpieczny i skuteczny do dziesięciu tygodni. Po dwunastu tygodniach istnieje większe ryzyko powikłań i leki są stosowane w inny sposób.

1. Mifepristone należy połknąć popijając szklanką wody.

2., Dwadzieścia cztery godziny później kobieta powinna włożyć cztery tabletki Misoprostolu dopochwowo (między dziąsło a policzek).
powinna włożyć dwie tabletki do ust, między dziąsłem a policzkiem, po lewej stronie i dwie kolejne tabletki między dziąsłem a policzkiem, po prawej stronie.

wszystkie cztery tabletki należy pozostawić w jamie ustnej na około trzydzieści minut, aby się rozpuścić. Kobiety nie powinny jeść ani pić niczego podczas rozpuszczania tabletek. Wszystko, co pozostało w ustach po trzydziestu minutach, należy połknąć., Przed i po zażyciu Misoprostolu może normalnie jeść i pić, ale nie powinna zażywać narkotyków ani alkoholu; musi zwracać uwagę na swoje ciało.

Jak stosować sam Misoprostol w celu zakończenia ciąży?

ponownie, według Women Help Women:

te instrukcje są dla ciąży, która trwa do dwunastu tygodni (osiemdziesiąt cztery dni). Instrukcje te są oparte na zaleceniach Światowej Organizacji Zdrowia. Po dwunastu tygodniach istnieje większe ryzyko powikłań i leki są stosowane w inny sposób., Kobieta będzie potrzebowała w sumie dwunastu tabletek po dwieście mikrogramów każda.

1. Kobieta powinna włożyć pod język cztery tabletki po dwieście mikrogramów (w sumie osiemset mikrogramów) Misoprostolu. Nie połykać tabletek przez co najmniej trzydzieści minut, aż tabletki się rozpuszczą! (Może połknąć ślinę, ale nie tabletki. Po trzydziestu minutach można połknąć to, co pozostało z tabletek.)

2. Po trzech godzinach powinna włożyć kolejne cztery tabletki Misoprostolu pod język., Nie należy połykać tabletek przez co najmniej trzydzieści minut, aż do rozpuszczenia tabletek.

· silny ból brzucha, który nie ustępuje po zastosowaniu środków przeciwbólowych lub utrzymuje się przez dwa do trzech dni po zażyciu tabletek

· gorączka powyżej 39º lub 38º przez ponad dwadzieścia cztery godziny (powyżej 101º F)

· nieprawidłowa wydzielina z pochwy

ryzyko powikłań jest niskie (dwie do pięciu kobiet na sto), a potrzeba opieki doraźnej (która może być potrzebna w przypadku, gdy kobieta cierpi z powodu ciężkiego krwawienia) jest bardzo niska (jedna na dwa tysiące kobiet)., Jednak, aby proces ten był jak najbardziej bezpieczny, ważne jest, aby być w pobliżu opieki medycznej w nagłych wypadkach lub komplikacji w całym procesie aborcji. Jeśli kobieta mieszka daleko od opieki medycznej, powinna użyć leków, gdzie ma dostęp do opieki medycznej, najlepiej w ciągu jednej lub dwóch godzin. Powinna również zaplanować, jak dostanie się do opieki medycznej (samochodem, taksówką lub w nagłych wypadkach karetką).

jeśli to możliwe, kobieta powinna wybrać szpital lub lekarza, w którym wie, że kobiety po poronieniu są traktowane z szacunkiem.,

jeśli kobieta szuka pomocy medycznej, nie musi mówić, że zażyła leki. Może powiedzieć, że poroniła. Objawy i leczenie powikłań poronienia są dokładnie takie same jak w przypadku aborcji.Misoprostol nie może być wykryty we krwi ani w płynach ustrojowych w ciągu kilku godzin po zażyciu. Nawet jeśli szpital twierdzi, że może sprawdzić, czy kobieta brała leki, aby spowodować poronienie, nie jest to prawdą.,

__________________________________