Czy Cukier Powoduje Cukrzycę?

najnowszy film What The Health podniósł pytanie, czy cukier lub inne węglowodany powodują cukrzycę.

pojęcie jest zrozumiałe. Poziom cukru we krwi są wysokie w cukrzycy, więc wspólny pomysł utrzymał, że jedzenie cukru w jakiś sposób wyzwala proces chorobowy. Jednak główne organizacje cukrzycy mają inny pogląd. American Diabetes Association1 i Diabetes UK2 nazwały to pojęcie „mitem”, podobnie jak Joslin Diabetes Center 3, które napisało: „cukrzyca nie jest spowodowana spożywaniem zbyt dużej ilości cukru.,”Te i inne organizacje pracowały, aby edukować ludzi na temat przyczyn cukrzycy i roli, jaką żywność odgrywa w procesie chorobowym.

cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną. Cukrzyca typu 2-najczęstsza postać choroby-jest spowodowana insulinoopornością i niewydolnością trzustki. Oto, co musisz wiedzieć:

cukier jest paliwem organizmu

Ludzkie ciało opiera się na glukozie, cukrze prostym. Tak jak benzyna napędza samochód, glukoza napędza mięśnie, mózg i resztę ciała., Glukoza pochodzi z owoców i skrobiowych produktów spożywczych, takich jak ziarna, fasola i ziemniaki, a twoje ciało może również produkować je w razie potrzeby. Bez niego umrzesz.

cukrzyca oznacza wyższe niż normalne wartości glukozy we krwi. Występuje w trzech typowych formach:

• cukrzyca typu 1 jest spowodowana zniszczeniem komórek produkujących insulinę trzustki, zwykle w procesie autoimmunologicznym. Wyzwalacze tego procesu są badane i mogą obejmować białka mleczne, wirusy lub inne czynniki.
• cukrzyca typu 2 zaczyna się zwykle od insulinooporności., Oznacza to, że komórki organizmu opierają się wysiłkom insuliny w celu odprowadzenia glukozy do komórek. Co powoduje insulinooporność? Wydaje się być spowodowane nagromadzeniem mikroskopijnych cząstek tłuszczu w komórkach mięśni i wątroby.4 ten tłuszcz pochodzi głównie z diety-tłuszcz z kurczaka, tłuszcz wołowy, tłuszcz serowy, tłuszcz rybny, a nawet tłuszcz roślinny. Aby spróbować pokonać insulinooporność, trzustka produkuje dodatkową insulinę. Kiedy trzustka nie może już nadążyć, wzrasta poziom cukru we krwi. Połączenie insulinooporności i niewydolności komórek trzustki prowadzi do cukrzycy typu 2.,
• cukrzyca ciążowa jest podobna do typu 2 i występuje w czasie ciąży.

co napędza epidemię cukrzycy?

w Japonii, Chinach i innych krajach azjatyckich przejście od tradycyjnych diet bogatych w węglowodany (np. na bazie ryżu) do niskowęglowodanowych nawyków żywieniowych, kładących nacisk na mięso, produkty mleczne i smażone potrawy, towarzyszył znaczny wzrost częstości występowania cukrzycy. Podobnie w Stanach Zjednoczonych dieta mięsna (wszystkożerna) jest związana z dużą częstością cukrzycy, w porównaniu z wzorcami dietetycznymi podkreślającymi pokarmy pochodzenia roślinnego., W badaniu Adventist Health Study-2, po uwzględnieniu różnic w masie ciała, aktywności fizycznej i innych czynników, dieta wszystkożerna była związana z mniej więcej podwójnym ryzykiem cukrzycy, w porównaniu z dietą pomijającą produkty pochodzenia zwierzęcego.5

w badaniach klinicznych, gdy ludzie zmieniają dietę wszystkożerną na dietę wegańską o niskiej zawartości tłuszczu, cukrzyca zwykle znacznie się poprawia.,6

te wyniki z badań obserwacyjnych i badań klinicznych rezonują z wynikami ze spektroskopii rezonansu magnetycznego wykazującymi, że tłuszcz wewnątrz komórek prowadzi do insulinooporności, pierwszego kroku w kierunku cukrzycy typu 2.

cukier spada, cukrzyca rośnie

w ostatnich latach modne stało się obwinianie cukru za wiele problemów zdrowotnych. Jednak spożycie cukru na mieszkańca faktycznie spada w Stanach Zjednoczonych od 1999 roku, kiedy woda butelkowana i napoje bez cukru zaczęły obniżać napoje gazowane z półki., W tym samym czasie konsumpcja serów i tłustych produktów spożywczych stale wzrasta, podobnie jak częstość występowania cukrzycy. Sugeruje to, że coś innego niż cukier napędza epidemię cukrzycy.

w wielu badaniach szukano zależności między ryzykiem cukru a cukrzycą. Metaanaliza z 2017 r., oparta na dziewięciu raportach z 15 badań kohortowych obejmujących 251 261 uczestników, nie wykazała istotnego wpływu cukrów ogółem na ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2.,7 osoby spożywające najwięcej cukru miały o 9 procent mniejsze ryzyko zachorowania na cukrzycę w porównaniu z osobami spożywającymi najmniej cukru, chociaż różnica nie była statystycznie istotna (co oznacza, że mógł to być wynik losowy). Podobnie, fruktoza nie była znacząco związana z ryzykiem cukrzycy. Sacharoza wydaje się mieć znaczący związek ochronny. Ci, którzy spożywają najwięcej sacharozy, mieli o 11 procent mniejsze ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, w porównaniu z tymi, którzy spożywali najmniej.,

inne badania koncentrowały się nie na cukrze, ale w szczególności na napojach sodowych i innych napojach słodzonych cukrem. Wiele z nich nie znaleźli żadnego istotnego związku, oprócz cukru dodatkowych kalorii, które prowadzą do przyrostu masy ciała. Na przykład badanie zdrowia kobiet, 8 ryzyko miażdżycy w badaniu społeczności, 9 badanie zdrowia kobiet czarnych, 10 i wieloetniczne badanie miażdżycy nie stwierdzono znaczących skojarzeń między spożyciem cukru a ryzykiem cukrzycy po dostosowaniu do miar masy ciała., Niektóre badania miały mieszane wyniki, oczyszczające sacharozę, ale wskazujące na glukozę i fruktozę.12,13 i niektóre badania wykazały związki między napojami słodzonymi cukrem a cukrzycą, które utrzymują się po dostosowaniu do masy ciała.14,15

w metaanalizie z 2015 r. podsumowującej wyniki 17 kohort stwierdzono, że po dostosowaniu do masy ciała dzienna porcja 250 mL napojów słodzonych cukrem wiązała się z około 13% większym ryzykiem rozwoju cukrzycy.,

Jeśli cukry w ogóle nie są związane ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy, ale napoje gazowane są, sugeruje to możliwość, że coś innego niż cukier wyjaśnia ten związek.16 napojów gazowanych często towarzyszą cheeseburgery, nuggetsy z kurczaka i inne niezdrowe potrawy. Oznacza to, że spożycie sody może być oznaką diety koncentrującej się na fast foodach lub ogólnej niezdrowej diecie i stylu życia. Słodkie przekąski (np. ciasteczka i ciastka z przekąskami) są często bogate w tłuszcz; cukier zwabia nas do tłustych kalorii kryjących się w środku., Niektóre, ale nie wszystkie, próby obserwacyjne starały się kontrolować te zmienne mylące.

mimo to cukier nie jest zdrową żywnością

więc nasze ciała faktycznie działają na cukrze—czyli glukozie. Co więcej, cukier ma tylko 4 kalorie na gram (znacznie mniej niż tłuszcze i oleje, które mają 9 kalorii na gram), a kalorie cukru mogą być wykorzystywane do potrzeb metabolicznych lub przechowywane jako glikogen. Czy to oznacza, że dodane cukry są nieszkodliwe?

na pewno nie. Chociaż glukoza jest ważnym paliwem dla organizmu, nie ma fizjologicznej potrzeby dodawania cukrów., Ponieważ cukier rozpuszcza się w napojach sodowych i przekąskach, łatwo jest spożywać zaskakująco duże jego ilości, potencjalnie przyczyniając się do przyrostu masy ciała. Z kolei większa masa ciała może sprawić, że cukrzyca typu 2 będzie bardziej prawdopodobna.

wnioski

cukrzyca to poważna choroba. Jej najczęstsza postać, cukrzyca typu 2, stała się epidemią na całym świecie, ponieważ rozprzestrzeniły się zachodnie nawyki żywieniowe. Zrozumienie jego przyczyn jest niezbędne do zidentyfikowania sposobów walki z nim.,
korzenie cukrzycy typu 2 pozostają w insulinooporności i niewydolności trzustki, a wina za obecną epidemię cukrzycy leży w ogólnym schemacie żywienia podkreślającym mięso, produkty mleczne i tłuste potrawy, wspomagane i abetted przez słodkie potrawy i napoje, a nie tylko w samym cukrze. Dieta podkreślająca warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste i rośliny strączkowe oraz unikanie produktów pochodzenia zwierzęcego pomaga zapobiegać cukrzycy i poprawia jej zarządzanie po jej zdiagnozowaniu.

pomysł, że „jedzenie cukru powoduje cukrzycę” jest niedokładny., Niemniej jednak unikanie dodawanych cukrów jest pomocnym krokiem i powinno być podjęte oprócz zdrowego schematu odżywiania na bazie roślin, a nie zamiast niego.

1. American Diabetes Association. Mity O Cukrzycy. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/myths/. [2010-08-17 19: 47]
2. cukrzyca Polska. Mit: Cukier Powoduje Cukrzycę. https://www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/Enjoy-food/Eating-with-diabetes/Diabetes-food-myths/Myth-sugar-causes-diabetes/. [2010-08-17 19: 47]
3. Cztery mity na temat cukrzycy. http://www.joslin.org/info/4_Myths_About_Diabetes.html. [2010-08-17 19: 47]
4. Petersen KF, Dufour S, Befroy D, Garcia R, Shulman GI., Upośledzenie aktywności mitochondriów u opornego na insulinę potomstwa pacjentów z cukrzycą typu 2. N Engl J Med. 2004;350:664–671. 
5. Tonstad S, Butler T, Yan R, Fraser GE. Rodzaj diety wegetariańskiej, masa ciała i częstość występowania cukrzycy typu 2. Diabetes Care. 2009;32:791-796.
6. Yokoyama Y, Barnard ND, Levin SM, Watanabe M. dieta wegetariańska i kontrola glikemii w cukrzycy: przegląd systematyczny i metaanaliza. Cardiovasc Diagn Ther. 2014;4:373-382. 
7. Tsilas CS, de Souza RJ, Blanco Mejia S, et al., Związek cukrów ogółem, fruktozy i sacharozy z cukrzycą typu 2: przegląd systematyczny i metaanaliza prospektywnych badań kohortowych. CMAJ. 2017; 189: E711-720.
8. Janket SJ, Manson JE, Sesso H, Buring JE, Liu S. A prospektywne badanie spożycia cukru i ryzyka cukrzycy typu 2 u kobiet. Diabetes Care. 2003;26:1008-1015.
9. Spożycie kawy i napojów słodzonych a ryzyko cukrzycy typu 2: ryzyko miażdżycy w badaniu społeczności. Am J. 2006;164:1075-1084.,

Arch Int Med. 2008;168:1487-1492.

11. Nettleton JA, Lutsey PL, Wang Y, Lima JA, Michos ED, Jacobs DR Jr. spożycie sody dietetycznej a ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego i cukrzycy typu 2 w wieloetnicznym badaniu miażdżycy (MESA). Diabetes Care. 2009;32:688-694.
12. Meyer KA, Kushi LH, Jacobs DR Jr, Slavin J, Sellers TA, Folsom AR. Węglowodany, błonnik pokarmowy i cukrzyca typu 2 u starszych kobiet., Am J Clin Nutr. 2000;71:921-930. 
13. Montonen J, Jarvinen R, Knekt P, Heliovaara M, Reunanen A. spożycie napojów słodzonych oraz spożycie fruktozy i glukozy przewidują wystąpienie cukrzycy typu 2. J Nutr. 2007 137:1447-1454.
14. Bazzano LA, Li TY, Joshipura KJ, Hu FB. Spożycie owoców, warzyw i soków owocowych a ryzyko cukrzycy u kobiet. Diabetes Care. 2008;31:1311-1317.
15. Napoje słodzone cukrem, przyrost masy ciała i częstość występowania cukrzycy typu 2 u kobiet w młodym i średnim wieku. JAMA. 2004;292:927-934.,
16. Spożycie słodzonych napojów cukrowych, sztucznie słodzonych napojów i soków owocowych a częstość występowania cukrzycy typu 2: przegląd systematyczny, metaanaliza i oszacowanie frakcji przypisanej populacji. BMJ. 2015; 351:h3576.