objawy
według Mayo Clinic, typowe objawy dny moczanowej są:
- intensywny ból stawów, który jest najbardziej nasilony w ciągu pierwszych 12 do 24 godzin
- ból stawów, który trwa od kilku dni do kilku tygodni i rozprzestrzenia się na więcej stawów w czasie
- zaczerwienienie, tkliwość i obrzęk stawów
dna moczanowa a reumatoidalne zapalenie stawów
dna moczanowa i reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) powodują wyboiste, bolesne stawy, ale nie mogą być bardziej różne., Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą, w której układ odpornościowy organizmu atakuje się, powodując uszkodzenie tkanek i narządów, podczas gdy dna moczanowa nie ma nic wspólnego z układem odpornościowym. „Niestety, gdy przewlekłe, może obejmować wiele stawów, co utrudnia odróżnienie od reumatoidalnego zapalenia stawów,” Dr Nathan Wei, reumatolog i dyrektor Centrum leczenia zapalenia stawów w Frederick, Maryland, powiedział żywej Nauki. „Oczywiście, jeśli pacjent ma wysoki poziom czynnika reumatoidalnego i anty-CCP, to pomaga. Jednak u kilku pacjentów może występować jednoczesne RZS i dna moczanowa.”
dna moczanowa a, Pseudogout
dna moczanowa i pseudogout są do siebie bardzo podobne, ale każdy z nich ma bardzo różne cechy. „Ilość bólu poniesionego przez pacjenta z pseudogout jest zwykle mniejsza niż jest doświadczany przez pacjenta dny moczanowej,” Edwards powiedział. „Główną różnicą między dną moczanową i pseudogout są rodzaje kryształów, które odkładają się w stawach i powodują stan zapalny.”Edwards zwrócił uwagę, że kryształy moczanu monosodowego (MSU) powodują dnę moczanową, podczas gdy pseudogout jest spowodowany Kryształami pirofosforanu wapnia.,
Test i diagnoza
chociaż dna moczanowa ma bolesne i charakterystyczne objawy podczas zaostrzeń, jego objawy mogą być niejasne w innych czasach. Lekarz może wyodrębnić próbkę płynu stawowego, dzięki czemu można go zbadać pod mikroskopem na obecność kryształów moczanu, zgodnie z NIAMS.
niektóre zakażenia stawów mogą powodować objawy podobne do dny moczanowej. Jeśli podejrzewa się zakażenie, lekarz może sprawdzić płynu stawowego dla bakterii.
badania krwi mogą ujawnić stężenie kwasu moczowego we krwi i dodatkowo potwierdzić diagnozę., Jednak według Mayo Clinic, badania krwi mogą być mylące, ponieważ niektórzy pacjenci dna moczanowa nie mają niezwykły poziom kwasu moczowego we krwi, a niektórzy ludzie z wysokim poziomem kwasu moczowego nie iść na rozwój dny moczanowej.
oprócz badania krwi i płynu stawowego badania, rentgenowskie, ultradźwięki i tomografii komputerowej mogą być wykorzystywane do potwierdzenia diagnozy.
leczenie i profilaktyka
„dna moczanowa u pacjenta nie poprawi się, dopóki nie zacznie przyjmować leków obniżających stężenie kwasu moczowego., Pacjenci muszą wiedzieć, że ich poziom kwasu moczowego w surowicy powinien być poniżej docelowego 6 miligramów na decylitr (mg/dL). Chociaż dna moczanowa nie może być wyleczona, może być lepiej zarządzane, a nawet kontrolowane całkowicie, z właściwych leków i wyborów stylu życia, ” Edwards powiedział.
w większości przypadków długoterminowe leki obniżające kwas moczowy będą stosowane w leczeniu dny moczanowej i zapobieganiu zaostrzeniu się dny moczanowej. „Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z dną moczanową będą musieli być na tych leków na całe życie., Jeśli pozostaną na nich w czasie, ich objawy dny moczanowej i ryzyko deformacji lub niepełnosprawności zostaną znacznie zmniejszone, ” Edwards dodał.
bolesne objawy dny moczanowej można złagodzić za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które mogą zmniejszyć zarówno ból, jak i stan zapalny wokół stawów, według University of Maryland. W zależności od nasilenia zaostrzeń, pacjenci mogą być leczeni lekami z grupy NLPZ stosowanymi bez recepty, takimi jak ibuprofen (Advil lub Motrin) lub naproksen (Aleve) lub lekami przeciwbólowymi stosowanymi na receptę, takimi jak indometacyna (dostępne pod nazwą handlową Indocin).,
kortykosteroidy, takie jak prednizon, mogą być wstrzykiwane bezpośrednio do dotkniętych stawów w celu uzyskania ulgi w ciągu kilku godzin, według Mayo Clinic. Jednak pomimo ich skuteczności, kortykosteroidy muszą być stosowane oszczędnie, ponieważ mogą osłabiać kości lub słabe gojenie się ran.
innym lekiem przeciwbólowym powszechnie stosowanym w celu zmniejszenia bólu dny moczanowej jest kolchicyna. Jest najbardziej skuteczny, gdy podjęte w ciągu pierwszych 12 godzin objawów, według NIAMS. Gdy wyrównanie ustąpi, lekarz może przepisać niskie, dzienne dawki kolchicyny, aby odeprzeć przyszłe ataki.,
poza lekami, pacjenci mogą również kontrolować częstotliwość zaostrzeń poprzez ćwiczenia i dostosowanie diety. Ponieważ kwas moczowy powstaje podczas trawienia i rozkładu puryn, pacjenci mogą zmniejszyć stężenie kwasu moczowego we krwi, unikając wysokiej purynowych pokarmów, takich jak anchois, szparagi, suszona fasola i groch, grzyby i mięsa narządów (takich jak wątróbki i nerki). Klinika Mayo sugeruje również, że pacjenci powinni pić więcej wody i mniej alkoholu, ponieważ alkohol może podnieść poziom kwasu moczowego we krwi.,
Ten artykuł służy wyłącznie celom informacyjnym i nie ma na celu oferowania porad medycznych.
Dodaj komentarz