Etapy raka jamy ustnej i jamy ustnej i gardła

wpis w: Articles | 0

Po zdiagnozowaniu u kogoś raka jamy ustnej lub jamy ustnej i gardła, lekarze będą starali się dowiedzieć, czy rozprzestrzenił się, a jeśli tak, jak daleko. Proces ten nazywa się inscenizacją. Stadium raka opisuje, ile raka jest w organizmie. Pomaga określić, jak poważny jest nowotwór i jak najlepiej go leczyć. Lekarze wykorzystują również stadium raka, gdy mówimy o statystykach przeżycia.

najwcześniejsze stadium raka jamy ustnej lub jamy ustnej i gardła nazywa się stadium 0 (carcinoma in situ), a następnie waha się od stadium i (1) do IV (4)., Z reguły im mniejsza liczba, tym mniej rak się rozprzestrzenił. Większa liczba, taka jak stadium IV, oznacza, że rak rozprzestrzenił się bardziej. A w ramach etapu, wcześniejsza litera oznacza niższy etap. Chociaż doświadczenie każdej osoby w leczeniu raka jest unikalne, nowotwory o podobnych stadiach mają podobny pogląd i często są traktowane w taki sam sposób.

jak ustala się etap?,

najczęściej stosowanym systemem inscenizacji nowotworów jamy ustnej lub gardła jest system TNM American Joint Committee on Cancer (AJCC), który opiera się na 3 Kluczowych informacjach:

  • zakres guza (T): jak duży jest guz główny (pierwotny) i do jakich, jeśli w ogóle, tkanek jamy ustnej lub gardła się rozprzestrzenił?
  • rozprzestrzenianie się na pobliskie węzły chłonne (N): czy rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne?
  • rozprzestrzenianie (przerzuty) do odległych miejsc (M): czy rak rozprzestrzenił się do odległych narządów, takich jak płuca?,

liczby lub litery po T, N I m zawierają więcej szczegółów na temat każdego z tych czynników. Wyższe liczby oznaczają, że rak jest bardziej zaawansowany. Po określeniu kategorii T, N I m danej osoby, informacje te są łączone w procesie zwanym grupowaniem etapów, aby przypisać ogólny etap. Więcej informacji na ten temat można znaleźć na stronie rak Staging.

System staging w poniższej tabeli oparty jest na najnowszym systemie AJCC, obowiązującym w styczniu 2018 roku. Wykorzystuje Stadium patologiczne (zwane także etapem chirurgicznym). Określa się to badając tkankę usuniętą podczas operacji., Czasami, jeśli operacja nie jest możliwe od razu lub w ogóle, nowotwór będzie podane Stadium kliniczne zamiast (który nie jest pokazany poniżej). Jest to oparte na wynikach badania fizykalnego, badania endoskopowego, biopsji i badań obrazowych. Etap kliniczny zostanie wykorzystany do pomocy w planowaniu leczenia. Czasami jednak nowotwór rozprzestrzenił się dalej niż szacuje Stadium kliniczne i może nie przewidywać perspektyw pacjenta tak dokładnie, jak Stadium patologiczne.

nowotwory jamy ustnej i gardła zawierające DNA HPV (zwane P16 dodatni) mają tendencję do lepszej perspektywy niż te bez HPV (P16 ujemny)., Ponieważ nowotwory p16 dodatnie mają lepsze rokowanie niż nowotwory P16 ujemne jamy ustnej i gardła, stosuje się oddzielne systemy postoju. Oba systemy są opisane poniżej.

inscenizacja raka może być złożona, więc poproś lekarza, aby wyjaśnił ci to w sposób, który rozumiesz.,

warga, jama ustna i P16 ujemne etapy jamy ustnej i gardła

etap AJCC

grupowanie etapów

etap jama i P16 ujemne Stadium jamy ustnej i gardła opis*

tis

N0

M0

rak nadal znajduje się w nabłonku (górnej warstwie komórek wyściełających jamę ustną i jamę ustną) i nie rozwinął się jeszcze w głębsze warstwy.

nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N0) lub odległe miejsca (M0)., Ten etap jest również znany jako carcinoma in situ (Tis).

I

T1

N0

M0

rak jest 2 cm (około ¾ cala) lub mniejszy. Nie rośnie w pobliskich tkankach (T1). Nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N0) ani na odległe miejsca (M0).

II

T2

N0

M0

rak jest większy niż 2 cm, ale nie większy niż 4 cm (około 1½ cala). Nie rośnie w pobliskich tkankach (T2). Nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N0) ani na odległe miejsca (M0).,

III

T3

N0

M0

rak jest większy niż 4 cm (T3). W przypadku nowotworów jamy ustnej i gardła T3 obejmuje również guzy, które rosną w nagietku (podstawa języka). Nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N0) ani na odległe miejsca (M0).,

lub

T1, T2, T3

N1

M0

jeśli rak jamy ustnej i gardła(T1-T3) rozprzestrzenił się do 1 limfocytów węzeł po tej samej stronie co guz pierwotny. Nowotwór nie wyrósł poza węzłem chłonnym, a węzeł chłonny nie jest większy niż 3 cm (około 1¼ cala) (N1). Nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0).,N=”3″>

IVA

T4a

N0 lub N1

M0

rak jest dowolnej wielkości i rozwija się w pobliskie struktury, takie jak:

  • w przypadku nowotworów warg: pobliska kość, nerw pęcherzykowy dolny (nerw do kości szczęki), podłoga jamy ustnej lub skóra podbródka.nos (T4A)
  • w przypadku nowotworów jamy ustnej: kości szczęki lub twarzy, mięśni głębokich języka, skóry twarzy lub zatoki szczękowej (T4A)
  • w przypadku nowotworów jamy ustnej i gardła: krtani (pole głosu), mięśni języka lub kości, takie jak pterygoid przyśrodkowy, podniebienie twarde lub szczęka (T4A).,

jest to znana jako umiarkowanie zaawansowana choroba miejscowa (T4A).

i jeden z poniższych:

  • nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N0)
  • rozprzestrzenił się na 1 węzeł chłonny po tej samej stronie co guz pierwotny, ale nie wyrósł poza węzłem chłonnym, a węzeł chłonny nie jest większy niż 3 cm (około 1¼ cala) (N1).

nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0).,

lub

T1, T2, T3 lub T4a

N2

M0

rak jest dowolnej wielkości i może rozwinąć się w pobliskie struktury (T0-T4a). Nie rozprzestrzenił się na odległe organy (M0).,:

  • 1 węzeł chłonny po tej samej stronie co guz pierwotny, ale nie rozrósł się poza węzłem chłonnym i węzeł chłonny jest większy niż 3 cm, ale nie większy niż 6 cm (około 2½ cala) (N2a) lub
  • rozprzestrzenił się na więcej niż 1 węzeł chłonny po tej samej stronie co guz pierwotny, ale nie rozrósł się poza żadnym z węzłów chłonnych i żaden nie jest większy niż 6 cm (N2b) lub
  • rozprzestrzenił się na 1 lub więcej węzłów chłonnych albo po przeciwnej stronie guza pierwotnego lub po obu stronach szyi, ale nie wyrósł na zewnątrz żadnego z węzłów chłonnych i żaden nie jest większy niż 6 cm (N2C).,
    • rozprzestrzenił się na 1 węzeł chłonny większy niż 6 cm, ale nie wyrósł poza węzłem chłonnym (N3a) lub
    • rozprzestrzenił się na 1 węzeł chłonny większy niż 3 cm i wyraźnie wyrósł poza węzłem chłonnym (N3b) lub
    • rozprzestrzenił się na więcej niż 1 węzeł chłonny po tej samej stronie, po przeciwnej stronie lub po obu stronach pierwotnego raka ze wzrostem poza węzłem chłonnym (s) (N3B) lub
    • rozprzestrzenił się do 1 węzła chłonnego po przeciwnej stronie pierwotnego raka, który jest 3 cm lub mniejszy i wyrósł poza węzłem chłonnym (N3B).,

    nie rozprzestrzenił się na odległe organy (M0).

lub

T4B

dowolne n

M0

rak jest dowolnej wielkości i rośnie w pobliskich strukturach, takich jak podstawa czaszki lub inne kości w pobliżu, lub otacza tętnicę szyjną. Jest to znane jako bardzo zaawansowana choroba miejscowa (T4B). Może rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne (dowolne N). Nie rozprzestrzenił się na odległe organy (M0).,

IVC

Any T

Any N

M1

rak jest dowolnej wielkości i może przerodzić się w pobliskie tkanki miękkie lub struktury (dowolne T) i może, ale nie musi, rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne (dowolne N). Rozprzestrzenił się na odległe miejsca, takie jak płuca (M1).

* poniższe dodatkowe kategorie nie są opisane w powyższej tabeli:

  • TX: guz główny nie może zostać oceniony z powodu braku informacji.
  • T0: Brak dowodów na istnienie guza pierwotnego.,
  • NX: regionalne węzły chłonne nie mogą być oceniane z powodu braku informacji.,

    AJCC etap

    grupowanie etapów

    P16 dodatni opis etapu jamy ustnej i gardła*

    i

    T0, T1 lub T2

    N0 lub N1

    m0

    rak nie jest większy niż 4 cm (około 1 1/2 cala) (t0 do T2) i żadna z następujących cech:

    • nie rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych (N0) lub
    • rozprzestrzenia się na 1 lub więcej węzłów chłonnych po tej samej stronie co rak pierwotny, a żaden nie jest większy niż 6 cm (N1).,

    nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0).

    II

    T0, T1 lub T2

    N2

    M0

    rak nie jest większy niż 4 cm (około 1 1/2 cala) (T0 do T2) i rozprzestrzenił się na 1 lub więcej węzłów chłonnych po przeciwnej stronie Kości.rak pierwotny lub po obu stronach szyi, a żaden nie jest większy niż 6 cm (N2). Nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0).,

    lub

    T3 lub T4

    N0 lub N1

    M0

    rak jest większy niż 4 cm (około 1 1/2 cala) (T3) lub rośnie w naskórku (podstawa język) (T3) lub rośnie w krtani (pole głosowe), mięsień języka lub kości, takie jak przyśrodkowa płytka pterygoidalna, podniebienie twarde lub szczęka (T4) i dowolne z poniższych:

    • nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N0) lub
    • rozprzestrzenił się na 1 lub więcej węzłów chłonnych po tej samej stronie co rak pierwotny i żaden z nich nie jest większy niż 6 cm (N1).,

    nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0).

    III

    T3 lub T4

    N2

    M0

    rak jest większy niż 4 cm (około 1 1/2 cala) (T3) lub rośnie w naskórku (podstawa języka) (T3) lub rośnie w krtani (pole głosowe), mięsień językowy lub kości, takie jak przyśrodkowa płytka pterygoidowa, podniebienie twarde lub szczęka (T4) i rozprzestrzenił się na 1 lub więcej węzłów chłonnych po przeciwnej stronie raka pierwotnego lub po obu stronach szyi, i żaden nie jest większy niż 6 cm (N2)., Nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0).

    IV

    Any T

    Any N

    M1

    rak jest dowolnej wielkości i może rozwinąć się w pobliskie struktury (dowolne T) i może, ale nie musi, rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne (dowolne N). Rozprzestrzenił się na odległe miejsca, takie jak płuca lub kości (M1).

    * poniższe dodatkowe kategorie nie są opisane w powyższej tabeli:

    • TX: guz główny nie może zostać oceniony z powodu braku informacji.,
    • T0: Brak dowodów na istnienie guza pierwotnego.
    • NX: regionalne węzły chłonne nie mogą być oceniane z powodu braku informacji.

    rak nawrotowy (nawrotowy)

    nie jest to rzeczywisty etap w układzie TNM. Nawracający (nawracający) rak oznacza, że nowotwór powrócił (nawrócił się) po leczeniu. Nawracający Rak jamy ustnej lub jamy ustnej i gardła może powrócić w jamie ustnej lub gardła (nawrót lokalny), w pobliskich węzłów chłonnych (nawrót regionalny), lub w innej części ciała, takich jak płuca (nawrót odległy).,

    należy skonsultować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stadium raka lub jego wpływu na leczenie.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *