glejak wielopostaciowy

podstawą leczenia GBMs jest operacja, a następnie radioterapia i chemioterapia. Głównym celem operacji jest usunięcie jak największej ilości guza, bez uszkadzania otaczającej normalnej tkanki mózgowej potrzebnej do prawidłowej funkcji neurologicznej (takich jak umiejętności motoryczne, zdolność mówienia i chodzenia itp.)., Jednak GBM są otoczone strefą migrujących, naciekających komórek nowotworowych, które atakują otaczające tkanki, co uniemożliwia całkowite usunięcie guza. Chirurgia zapewnia możliwość zmniejszenia ilości tkanki guza litego w mózgu, usunąć te komórki w centrum guza, które mogą być odporne na promieniowanie i / lub chemioterapii i zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Chirurgia, zapewniając debulking guza, niesie zdolność do przedłużenia życia niektórych pacjentów i poprawy jakości pozostałego życia.,

w większości przypadków chirurdzy wykonują kraniotomię, otwierając czaszkę, aby dotrzeć do miejsca guza. Odbywa się to często za pomocą wspomaganego komputerowo przewodnictwa obrazowego, a czasami za pomocą technik mapowania śródoperacyjnego w celu określenia lokalizacji kory ruchowej, czuciowej i mowy / języka. Mapowanie śródoperacyjne często wiąże się z operacją na pacjencie, gdy jest on przytomny i mapowaniem anatomii jego funkcji językowej podczas operacji. Następnie lekarz decyduje, które części guza są bezpieczne do wycięcia.

po zabiegu, gdy rana jest zagojona, radioterapia może rozpocząć., Celem radioterapii jest selektywnie zabić pozostałe komórki nowotworowe, które naciekają otaczającą normalną tkankę mózgową. W standardowej radioterapii wiązki zewnętrznej, wiele sesji standardowej dawki „frakcje” promieniowania są dostarczane do miejsca guza, jak również margines w celu leczenia strefy nacieku komórek nowotworowych. Każde leczenie powoduje uszkodzenie zarówno zdrowej, jak i normalnej tkanki.

do czasu następnego leczenia, większość normalnych komórek naprawił uszkodzenia, ale tkanki nowotworowej nie., Proces ten powtarza się w sumie 10 do 30 zabiegów, zwykle podaje się raz dziennie, pięć dni w tygodniu; w zależności od rodzaju guza. Stosowanie radioterapii zapewnia większości pacjentów lepsze wyniki i dłuższe przeżycie w porównaniu do samej operacji lub najlepsze leczenie podtrzymujące.

radiochirurgia jest metodą leczenia, która wykorzystuje specjalistyczne systemy dostarczania promieniowania skupić promieniowanie w miejscu guza przy jednoczesnym zminimalizowaniu dawki promieniowania do otaczającego mózgu., Radiochirurgia może być stosowany w wybranych przypadkach nawrotu guza, często przy użyciu dodatkowych informacji pochodzących z MRS lub PET skanów. Jest rzadko stosowany w początkowym leczeniu GBM.

pacjenci poddawani chemioterapii podaje się specjalne leki przeznaczone do zabijania komórek nowotworowych. Chemioterapia lekiem temozolomide jest obecnym standardem leczenia GBM. Lek jest zwykle podawany codziennie podczas radioterapii, a następnie przez sześć do 12 cykli po napromieniowaniu., Każdy cykl trwa 28 dni, z temozolomidem podawanym przez pierwsze pięć dni każdego cyklu, a następnie przez 23 dni odpoczynku. Podczas gdy celem chemioterapii jest długoterminowa Kontrola guza, robi to tylko w około 20 procent pacjentów. Decyzja o przepisaniu innych form chemioterapii nawrotu guza opiera się na ogólnym stanie zdrowia pacjenta, rodzaju guza i stopnia raka. Przed rozważeniem chemioterapii, pacjenci powinni omówić to z ich onkologów i / lub neuro-onkologów.,

ponieważ operacja, promieniowanie i chemioterapia są mało prawdopodobne, aby doprowadzić do przedłużonej remisji guzów GBM, naukowcy zawsze badają stosowanie innowacyjnych nowych metod leczenia, gdy terapia pierwszego rzutu nie powiodła się. Te nowe metody leczenia są wykonywane w badaniach klinicznych. Wiele z tych zabiegów jest dostępnych na podstawie badań w ośrodkach specjalizujących się w terapii nowotworów mózgu. Należą do nich terapia genowa, wysoce skoncentrowana radioterapia, immunoterapia i chemioterapia stosowane w połączeniu ze szczepionkami., Należy zauważyć, że chociaż niektóre z tych badanych metod leczenia są obiecujące, najskuteczniejsze terapie wprowadzone w ciągu ostatnich trzech dekad poprawiły medianę przeżycia pacjentów z GBM średnio o zaledwie trzy miesiące.