Głębokie odruchy ścięgien

Wersja do druku

Sprawdź Głębokie odruchy ścięgien za pomocą impulsów z młotka odruchowego w celu rozciągnięcia mięśnia i ścięgna. Kończyny powinny znajdować się w zrelaksowanej i symetrycznej pozycji, ponieważ czynniki te mogą wpływać na amplitudę odruchu. Podobnie jak w testach siły mięśniowej, ważne jest, aby natychmiast porównać każdy odruch z jego kontralateralnym odpowiednikiem, aby można było wykryć wszelkie asymetrie. Jeśli nie możesz wywołać odruchu, czasami możesz go wydobyć za pomocą pewnych procedur wzmacniających., Na przykład, niech pacjent delikatnie kontraktuje badany mięsień, podnosząc kończynę bardzo nieznacznie, lub niech skoncentruje się na silnym kontraktowaniu innej grupy mięśni właśnie w momencie, gdy testowany jest odruch. Gdy odruchy są bardzo energiczne, czasami widzi się klonus. Jest to powtarzalny skurcz wibracyjny mięśnia, który występuje w odpowiedzi na rozciąganie mięśni i ścięgien., Głębokie odruchy ścięgien są często oceniane według następującej skali:

Głębokie odruchy ścięgien są normalne, jeśli są 1+, 2+ lub 3+, chyba że są asymetryczne lub istnieje dramatyczna różnica między ramionami a nogami. Odruchy oceniane jako 0, 4+ lub 5+ są zwykle uważane za nieprawidłowe. Oprócz klonu, inne objawy hiperrefleksji obejmują rozprzestrzenianie się odruchów do innych mięśni, które nie są bezpośrednio badane i skrzyżowane przywodzenie przeciwnej nogi, gdy przyśrodkowy aspekt kolana jest stuknięty.

Głębokie odruchy ścięgniste

co jest testowane?

Głębokie odruchy ścięgien (patrz Neuroanatomia poprzez przypadki kliniczne, rysunek 2.21) mogą być zmniejszone przez nieprawidłowości w mięśniach, neuronach czuciowych, dolnych neuronach ruchowych i złączu nerwowo-mięśniowym; ostre zmiany w górnym neuronie ruchowym; i czynniki mechaniczne, takie jak choroba stawów. Nieprawidłowo zwiększone odruchy są związane ze zmianami w górnych neuronach ruchowych. Należy pamiętać, że Głębokie odruchy ścięgien mogą mieć wpływ na wiek, czynniki metaboliczne, takie jak zaburzenia czynności tarczycy lub zaburzenia elektrolitów, i poziom lęku pacjenta., Główne korzenie nerwu rdzeniowego biorące udział w badaniu głębokich odruchów ścięgien są podsumowane w poniższej tabeli:

Głębokie odruchy ścięgna