Co to jest Hospital readmission Reduction Program?
HRRP jest programem zakupowym opierającym się na wartości Medicare, który zachęca szpitale do poprawy komunikacji i koordynacji opieki, aby lepiej zaangażować pacjentów i opiekunów w plany wypisów, a z kolei zmniejszyć możliwe do uniknięcia readmisje.
sekcja 3025 ustawy o opiece nad dziećmi wymagała od Sekretarza Departamentu Zdrowia i usług ludzkich ustanowienia HRRP od 1 października 2012 (tj. federalny rok podatkowy 2013).
Dlaczego program redukcji readmisji w szpitalu jest ważny?,
HRRP CMS zachęca szpitale do poprawy komunikacji i koordynacji opieki, aby lepiej zaangażować pacjentów i opiekunów w planowanie po wypisie.
zawarliśmy środki warunków i procedur, które mają duże znaczenie w życiu dużej liczby osób z Medicare., HRRP, wraz z programami zakupu w oparciu o wartość w szpitalu (Hvbp) i redukcji stanu nabytego w szpitalu (HAC), stanowi główną część tego, w jaki sposób dodajemy pomiar jakości, przejrzystość i poprawę płatności opartych na wartości w placówkach opieki szpitalnej.
badania pokazują, że wskaźniki readmisji szpitali różnią się w poszczególnych krajach. Daje nam to możliwość poprawy jakości opieki i zaoszczędzenia pieniędzy podatników poprzez zachęcanie dostawców do zmniejszania nadmiernych readmisji.
jakie są obowiązujące programy redukcji readmisji szpitali?,
sekcja 1886(d)(1)(b) ustawy o zabezpieczeniu społecznym określa obowiązujące szpitale na podstawie HRRP.
CMS zwalnia Maryland hospitals z redukcji płatności HRRP, ponieważ umowa między CMS i Maryland.
jakie środki są objęte Programem redukcji readmisji w szpitalu?
do oceny wyników szpitali wykorzystujemy wskaźnik przekroczenia readmisji (ERR). ERR mierzy względną wydajność szpitala i jest stosunkiem przewidywanego do oczekiwanego współczynnika readmisji., Obliczamy błąd dla każdego stanu i procedury włączonej do programu:
- ostry zawał mięśnia sercowego (AMI)
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- niewydolność serca (HF)
- zapalenie płuc
- operacja pomostowania tętnic wieńcowych (CABG)
- Planowa pierwotna Plastyka stawu biodrowego i/lub całkowita Plastyka stawu kolanowego (THA/TKA)
hrrp nie obejmuje Hospital-wide all-cause readmission (HWR) measure, który jest zawarty w hospital inpatient quality reporting (IQR) program.,
co liczy się jako readmisja w ramach programu redukcji readmisji w szpitalu?
do 30-dniowych środków standaryzacji ryzyka HRRP należą:
- nieplanowane readmisje, które mają miejsce w ciągu 30 dni od wypisania z indeksu (tj. wstępnego) przyjęcia.
- pacjenci, którzy z jakiegokolwiek powodu są readmitowani do tego samego szpitala lub innego właściwego szpitala ostrej opieki medycznej.
liczone są odczyty do każdego odpowiedniego szpitala ostrej opieki medycznej, bez względu na to, jaka była główna diagnoza. Środki te wykluczają niektóre planowane readmisje.,
w jaki sposób program redukcji kosztów readmisji w szpitalu koryguje płatności?
dla każdego kwalifikującego się szpitala obliczamy współczynnik korekty płatności. Współczynnik korygujący płatności odpowiada procentowi, w jakim zmniejsza się Płatność szpitala. Współczynnik dostosowania płatności jest średnią ważoną wyników szpitala w sześciu środkach WPRP w trzyletnim okresie realizacji WPRP. Stosujemy współczynnik korygujący płatności dla wszystkich zrzutów w danym roku podatkowym, bez względu na warunek.
Więcej informacji znajdziesz w sekcji Metodologia QualityNet.,
jaki jest okres przeglądu i korekty?
30-dniowy okres przeglądu i korekty pozwala odpowiednim szpitalom na przegląd i skorygowanie współczynnika korygującego płatności HRRP i obliczeń wyników składników odzwierciedlonych w HSR (tj. podwójnej proporcji, przypisania grup rówieśniczych, modyfikatora neutralności, ERR i mediany Err grupy rówieśniczej) przed ich wykorzystaniem do korekty płatności. Szpitale nie mogą w tym okresie wprowadzać poprawek do podstawowych danych dotyczących szkód ani dodawać nowych wniosków do wyciągu danych.,
w każdym roku programowym informujemy szpitale o dokładnych datach przeglądu i okresu korekty na stronie internetowej QualityNet.
Skąd mam wiedzieć, czy system CMS wprowadził zmiany do programu redukcji readmisji w szpitalu?
zmiany w wymaganiach programu następują poprzez tworzenie reguł. Zmiany te są publikowane co roku po okresie publicznego komentowania, przy czym ostateczna zasada dotyczy perspektywicznego systemu płatności szpitalnych /długoterminowego systemu płatności szpitalnych (IPPS / LTCH PPS).
Gdzie mogę znaleźć więcej informacji na temat programu redukcji readmisji w szpitalu?,
aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, odwiedź stronę programu redukcji readmisji szpitala CMS lub stronę programu redukcji readmisji szpitala QualityNet.
Dodaj komentarz