HPV i ciąża: wpływ na płodność

Zastrzeżenie

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości Medyczne, skontaktuj się z lekarzem. Artykuły na temat Health Guide są oparte na recenzowanych badaniach i informacjach pochodzących z towarzystw medycznych i agencji rządowych. Jednak nie są one substytutem profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia.

wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest najczęstszym zakażeniem przenoszonym drogą płciową (STI)., Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ponad 80% osób aktywnych seksualnie zachoruje na HPV w swoim życiu (NFID, 2019). W większości przypadków HPV nie powoduje żadnych objawów i jest usuwany z organizmu. Czasami może pozostać i, w zależności od rodzaju HPV, prowadzić do brodawek narządów płciowych lub raka; typy HPV niskiego ryzyka 6 i 11 powodują brodawki narządów płciowych i typy wysokiego ryzyka 16 i 18 prowadzą do raka szyjki macicy, wśród innych chorób. Większość przypadków zakażenia HPV występuje u młodych kobiet i młodych mężczyzn w wieku 20 i 30 lat. co zrobić, jeśli jesteś w ciąży lub próbujesz zajść w ciążę?, Co oznacza dla Ciebie zakażenie wirusem HPV?

objawy przedmiotowe i podmiotowe

u kobiet w ciąży z HPV zwykle nie występują objawy podobne do tych, które nie są w ciąży., Jeśli masz określony szczep HPV (HPV typu 6 lub 11), może rozwinąć się brodawki narządów płciowych, niezależnie od stanu ciąży. Mogą to być płaskie lub kalafiorowe zmiany w okolicy narządów płciowych, takie jak pochwa lub srom, lub wokół odbytu. Różnica polega na tym, że ze względu na zmiany hormonalne i układu odpornościowego ciąży, brodawki narządów płciowych może być większa lub większa liczba.
dodatkowo w czasie ciąży mogą wystąpić zmiany w komórkach szyjki macicy (dysplazja szyjki macicy); te nieprawidłowe komórki mogą nie wskazywać na zmiany przedrakowe., Lekarz będzie monitorować te zmiany przez cały okres ciąży i po porodzie, aby sprawdzić, czy rozwiązują lub wykonują powtarzające się testy Pap przez cały okres ciąży. Poinformuj swojego dostawcę o historii HPV, brodawki, nieprawidłowe testy Pap lub procedury szyjki macicy.

czy HPV może wpływać na płodność?,

niektóre choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka i chlamydia, mają znaczący wpływ na płodność. Badania nad HPV wykazały, że istnieje potencjalny związek między HPV a niepłodnością, zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet.
wiele badań donosiło, że HPV może wpływać na plemniki mężczyzn poprzez zmniejszenie ruchliwości plemników (jak dobrze pływają) i zwiększenie tempa śmierci plemników; mechanizmy te nie są dobrze poznane (Pereira, 2015). Ponadto, HPV jest zauważyć bardziej powszechne u bezpłodnych mężczyzn, a mężczyźni z HPV mają gorszą jakość nasienia (Pereira, 2015)., U kobiet HPV jest związane ze zmniejszoną zdolnością zapłodnionego zarodka do implantacji w ścianie macicy i wzrostem śmierci komórek zarodkowych (Pereira, 2015).

jak HPV wpływa na ciążę?

u większości kobiet HPV nie wpływa na przebieg ciąży. Istnieje wiele rzeczy dotyczących HPV, których nadal nie do końca rozumiemy. Wiele badań bada, w jaki sposób HPV może wpływać na ciążę, a wyniki nie są ostateczne., Niektóre badania wykazały, że istnieje możliwy związek między zakażeniem HPV a następującymi (Pereira, 2015):

• wczesne pęknięcie błony — zwane również przedwczesnym pęknięciem błon (PROM) — to jest, gdy worek owodniowy otaczający płód pęka przed rozpoczęciem porodu
• przedwczesny poród — dziecko rodzi się przed 37.tygodniem ciąży
• zwiększony wskaźnik poronień

więcej badań należy wykonać, aby zrozumieć HPV w ciąży lepiej. Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjentka choruje na HPV w przeszłości i jest w ciąży lub próbuje zajść w ciążę.,

(jak) lekarze sprawdzają HPV w czasie ciąży?

kobiety w ciąży zwykle otrzymują test Pap (lub rozmaz Pap) podczas pierwszego badania prenatalnego w celu zbadania komórek szyjki macicy dotkniętych HPV. Jest to ten sam test stosowany do rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy i może mu towarzyszyć test DNA na HPV.

Jak leczy się HPV w czasie ciąży?

nie ma leczenia HPV, tylko w przypadku chorób, które mogą powodować, takich jak brodawki narządów płciowych lub dysplazja szyjki macicy. Jeśli masz nieprawidłowy test Pap, porozmawiaj z lekarzem o opcjach leczenia., Czasami leczenie będzie wykonywane w tym czasie lub, w zależności od diagnozy, może być opóźnione do czasu po urodzeniu dziecka. Dodatkowe badania, jak kolposkopia, mogą być wykonywane. Alternatywnie, Twój dostawca może zdecydować się na obserwację z powtarzającymi się testami Pap podczas ciąży i ponownie po porodzie. W niektórych przypadkach nieprawidłowe komórki szyjki macicy Znalezione w czasie ciąży ustępują po urodzeniu dziecka.
Jeśli masz brodawki narządów płciowych w czasie ciąży, dostawca zazwyczaj opóźnia leczenie do czasu porodu, chyba że brodawki są duże i blokuje pochwy (kanał rodny)., Leczenie może prowadzić do wczesnego porodu, więc generalnie unika się go, chyba że jest to absolutnie konieczne. Jeśli brodawki narządów płciowych mają wysokie ryzyko krwawienia podczas porodu, dostawca może zalecić cesarskie cięcie.

czy HPV może być przenoszone podczas porodu?

przenoszenie HPV z matki na dziecko podczas porodu (znane również jako transmisja pionowa) jest rzadkie, mniej niż 5% (Smith, 2010). Jednak ryzyko przeniesienia pionowego jest większe, jeśli matka ma HPV lub brodawki narządów płciowych przed porodem., Istnieją doniesienia o dzieci coraz HPV w gardle, zwany brodawczaka dróg oddechowych, od matek z brodawkami narządów płciowych w momencie porodu; jednak nie jest to powszechne. Wskaźniki transmisji są bardzo zróżnicowane w poszczególnych badaniach i potrzebne są dalsze badania w tej dziedzinie, aby uzyskać ostateczną odpowiedź. Niezależnie od tego, należy porozmawiać z lekarzem o historii choroby HPV.

szczepionka przeciwko HPV a ciąża

obecnie istnieją trzy zatwierdzone przez FDA szczepionki przeciwko HPV: Gardasil, Gardasil-9 i Cervarix., Jednak szczepionka przeciw HPV nie jest zalecana u kobiet w ciąży. Nie odnotowano żadnych działań niepożądanych zgłaszanych przez kilka kobiet, które otrzymały szczepionkę HPV podczas nieświadomie ciąży, ale potrzebne są dalsze badania w tej dziedzinie, zanim będzie można ją uznać za naprawdę bezpieczną dla płodu. Jeśli pacjentka zaczęła otrzymywać serię szczepionek przed zajściem w ciążę, należy poczekać do momentu po porodzie, aby otrzymać Pozostałe wstrzyknięcia.