in-Network vs. Out-of-Network Providers (Polski)

Co to jest sieć ubezpieczeń zdrowotnych?

sieć ubezpieczeń zdrowotnych to grupa lekarzy i świadczeniodawców różnych specjalności, którzy mają umowę o świadczenie usług zdrowotnych na rzecz członków planu ubezpieczeń zdrowotnych.

Co To Jest In-Network?

Kiedy widzisz lekarza, który jest w sieci, korzystasz z dostawcy, który uczestniczy w jednej z sieci dostawców CareFirst., Niektóre plany ubezpieczenia zdrowotnego obejmują wyłącznie opiekę w sieci, podczas gdy inne plany zdrowotne obejmują zarówno opiekę w sieci, jak i poza siecią. Jeśli twój plan zdrowotny obejmuje opiekę poza siecią, pozostanie w sieci często nadal zmniejsza kwotę, którą płacisz za opiekę zdrowotną.

Co To Jest Out-of-Network?

poza siecią oznacza, że lekarz lub lekarz nie ma umowy z dostawcą planu ubezpieczenia zdrowotnego. Czasami może to skutkować wyższymi cenami. Niektóre plany zdrowotne, takie jak plan HMO, w ogóle nie obejmują opieki od dostawców spoza sieci, z wyjątkiem sytuacji awaryjnych.,

dlaczego ma znaczenie in-network vs out-of-network?

zakres, jaki oferuje twój plan dla dostawców opieki zdrowotnej w sieci i poza siecią, oraz sieć, w której znajduje się twój dostawca, mają wpływ na to, ile płacisz za opiekę.

Jeśli masz plan HMO, jesteś objęty tylko opieką w sieci, z wyjątkiem nagłych przypadków medycznych, kiedy możesz otrzymać ochronę poza siecią. Dzięki planowi PPO możesz mieć pokrycie dla opieki poza siecią, kiedy tylko zechcesz, ale twój koszt pozasieciowej opieki zdrowotnej może być wyższy niż w przypadku opieki w sieci., Zrozumienie zasięgu sieci, jaki ma twój plan, może pomóc Ci wybrać lekarzy i innych dostawców opieki zdrowotnej, aby uzyskać najlepszy stosunek jakości do ceny.