- Adam Timmis, profesor kardiologii klinicznej
- 1barts NIHR Biomedical Research Unit, Queen Mary University of London, London Chest Hospital, London E2 9JX, UK
- adamtimmis{at}mac.,com
testy troponiny o wysokiej czułości mogą nas tam doprowadzić, jeśli w połączeniu z oceną kliniczną
uwolnienie do krążenia troponiny I i T sygnalizuje nieodwracalne uszkodzenie miocytów serca i ma kluczowe znaczenie dla rozpoznania zawału mięśnia sercowego.,1 konwencjonalne (nie wymagające wysokiej czułości) testy troponiny są optymalnie czułe 10-12 godzin po wystąpieniu objawów, a u pacjentów z bólem serca w klatce piersiowej wzrost lub spadek stężenia troponiny w tym okresie—z co najmniej jedną wartością przekraczającą górną granicę odniesienia – jest diagnostyka zawału mięśnia sercowego.
w praktyce troponina odgrywa rolę obserwatora w diagnostyce zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI), elektrokardiogramie (EKG) zapewniającym wystarczającą pewność diagnostyczną do interwencji w nagłych wypadkach., Jednak w przypadku zawału mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) EKG nie jest diagnostyczne i konieczne jest seryjne badanie troponiny w celu potwierdzenia diagnozy. Ponieważ większość pacjentów uczęszczających na oddziały ratunkowe z bólem w klatce piersiowej nie ma NSTEMI i często mogą być bezpiecznie odprowadzane, pilnie potrzebne są strategie, które mogą wykluczyć NSTEMI niezawodnie i szybko, aby przyspieszyć ścieżki opieki i zmniejszyć nacisk na łóżka.2 The two linked papers (Doi:10.1136/bmj.h15, doi:10.1136 / bmj.,g7873) są zatem terminowe w zgłaszaniu stosowania testów troponin o wysokiej czułości, aby wykluczyć zawał mięśnia sercowego wcześnie, w …
Dodaj komentarz