częstość występowania
około 12,400 nowych przypadków glejaka spodziewano się w 2017 roku, według American Brain Tumor Association, co stanowi około 15 procent wszystkich pierwotnych guzów mózgu. To czyni go stosunkowo rzadkim rakiem. Ale w przeciwieństwie do innych nowotworów, glejak nie rozprzestrzenia się na inne części ciała., Zamiast tego zabija, niszcząc mózg, powodując szereg objawów, które obejmują bóle głowy, niewyraźne widzenie, drgawki, dezorientację lub osłabienie części ciała kontrolowanych przez dotknięte obszary mózgu. Pacjenci często kończą na wózkach inwalidzkich ze zmianami osobowości i zmniejszonymi zdolnościami umysłowymi.
glejak wydaje się rosnąć, ponieważ ryzyko wzrasta wraz z wiekiem i niektórzy uważają, że zobaczymy wzrost tego typu raka mózgu w miarę starzenia się populacji amerykańskiej. Częściej występuje u mężczyzn po 50. roku życia., Lekarze i naukowcy nie poczynili większych postępów w walce z tym, choć eksperymentalne terapie w rurociągu badań mogą pomóc. „Wiemy o wiele więcej na temat biologii tego raka”, mówi David Reardon, MD, dyrektor kliniczny Center for Neuro-Oncology w Dana-Farber Cancer Institute w Bostonie. „Nadchodzi więcej zabiegów, aby wykorzystać luki w zabezpieczeniach.”
leczenie i przeżywalność
standardowym podejściem jest zabieg chirurgiczny polegający na dokładnym usunięciu jak największej ilości guza bez wpływu na funkcjonowanie mózgu., Po tym następuje równoczesne promieniowanie i chemioterapia doustna. W lipcu McCain przeszedł operację mózgu, po której biopsja wykazała, że ma glejaka. Od tego czasu jest poddawany chemioterapii i radioterapii w Walter Reed National Military Medical Center w Bethesda, Md. Mediana przeżycia-co oznacza, że połowa pacjentów żyje dłużej-wynosi około 15 miesięcy; tylko 10 procent pacjentów może przeżyć więcej niż pięć lat., Szczęśliwcy zwykle kilka czynników na ich korzyść: ich wiek jest młodszy jest lepiej; czy chirurdzy są w stanie usunąć większość guza; bardziej jednolity makijaż molekularny ich komórek nowotworowych; i czy reagują na terapie celowane, takie jak Avastin, który dławi wzrost naczyń krwionośnych, które karmią guza.
wyzwania
istnieje wiele powodów, dla których glejak jest tak zabójczy i dlaczego medycyna nie ma wielu broni w arsenale terapeutycznym (istnieje tylko ograniczona liczba leków, które zostały zatwierdzone do leczenia glejaka)., Na początek trudno jest znaleźć leki, które mogą ominąć barierę krew-mózg, grubą błonę naczyń krwionośnych, która chroni mózg przed szkodliwymi substancjami. Ponadto ten rodzaj raka jest notorycznie odporny na większość chemioterapii. I nawet dla tego, który jest marginalnie skuteczny, trudno jest dostać wystarczającą ilość chemii do mózgu w stężeniach wystarczających do zabicia tych komórek.
Co więcej, sam rak jest inwazyjny., Często ma długie, mikroskopowo cienkie korzenie promieniujące z pierwotnego guza, które są splecione z normalną tkanką i nie mogą być usunięte chirurgicznie. A ponieważ to mózg, siedziba naszego intelektu i emocji, lekarze muszą być ostrożni, aby wyciąć zbyt dużo i pozostawić pacjentów z poważnymi upośledzeniami. „To zawsze delikatny akt równoważenia o ile tkanki możemy wyjąć zachowując podstawowe funkcje nienaruszone,” mówi Jana Portnow, MD, zastępca dyrektora Programu guza mózgu w City Of Hope w Duarte, Calif.,
co dalej
na horyzoncie jest nadzieja. Badania kliniczne testują dziesiątki eksperymentalnych leków, które obejmują szczepionki, terapię genową, wirusy, które mogą zabijać nowotwory i terapie CAR-T-które inżynierują komórki układu odpornościowego pacjentów, aby doskonalić się w określonych białkach w komórkach nowotworowych. Naukowcy uważają, że łączenie tych podejść, takich jak stosowanie CAR-T w połączeniu z immunoterapią, może pomóc pacjentom żyć dłużej. „Jedynym sposobem na osiągnięcie postępów w tej chorobie jest pójście na nią we wszystkich kierunkach”, mówi Susan Chang, M. D.,, Dyrektor Oddziału Neuro-Onkologii UCSF.
Dodaj komentarz