Knock Knees (Polski)

Co to jest Knock Knees?

Knock knees to nogi, które zakrzywiają się do wewnątrz w kolanie, często uniemożliwiając łączenie kostek bez przesuwania jednego kolana przed drugim. Aby zrozumieć knock kolana, zwane również genu valgum, ważne jest, aby najpierw zrozumieć „normalne” ustawienie nóg. W normalnej sytuacji, stojąc, biodra, kolana i kostki wszystkie spadają na linii prostej. Innymi słowy, kiedy rysujesz linię od biodra do kostki, ta linia przechodzi bezpośrednio przez środek kolana., Jeśli linia ta przechodzi na zewnątrz kolana (zewnętrznie), to nazywa się knock knees (genu valgum). Jeśli linia ta przechodzi do wnętrza kolana (wewnętrznie), nazywa się to bowlegs (genu varum).

Międzynarodowe Centrum wydłużania kończyn pod opieką wielu dorosłych i dzieci z kolanami knock. Wiele małych dzieci mają knock kolana, które będą korygować na własną rękę podczas ich szkoły podstawowej lat; jeśli nie, korekcja chirurgiczna może być uznane za konieczne., U dorosłych, knock kolana nie ustępują samoistnie, ale raczej mają tendencję do nasilenia jak zapalenie stawów prowadzi do dalszego malalignment. Kolana Knock u dorosłych są niezależnym czynnikiem ryzyka zwyrodnienia stawu kolanowego i bólu. Wykazano, że korekcja kolan przed wystąpieniem końcowego stadium zapalenia stawów może opóźnić lub zapobiec konieczności całkowitej wymiany stawu kolanowego.

co powoduje u dzieci powalanie kolan?,zaburzenia rozwojowe kolana knock ze szczytową częstością w wieku od trzech do czterech lat

idiopatyczne (Nie znana przyczyna), zwykle pojawia się w okresie dojrzewania

krzywica nerkowa (związana z niewydolnością nerek i osteodystrofią nerek—chorobą kości, która występuje, gdy nerki nie utrzymują prawidłowego poziomu wapnia i fosforu we krwi)

krzywica żywieniowa i niedobór witaminy D

krzywica hipofosfatemiczna (krzywica odporna na witaminę D)

co powoduje Knock kolana u dorosłych?,

u osób dorosłych knock knees może być spowodowany urazem lub infekcją, zapaleniem stawów lub pozostałościami po dziecięcej chorobie ortopedycznej.

Jak diagnozuje się kolana knock?,

po wyglądzie fizycznym, gdy pacjent stoi wyprostowany, kolana stykają się ze sobą, ale między kostkami jest szeroka przestrzeń. Najlepszym sposobem diagnozowania kolan knock jest wykonanie stałego zdjęcia rentgenowskiego i narysowanie linii prostej na obrazie od biodra do kostki. Jeśli linia ta przechodzi na zewnątrz kolana, jest genu valgum obecne. Dodatkowe linie diagnostyczne mogą być rysowane w celu określenia, czy źródło odchylenia kątowego pochodzi od kości udowej (kości udowej) lub piszczelowej (kości piszczelowej).,

patrząc na zdjęcia rentgenowskie dzieci, zwracamy również uwagę na jakość kości i szerokość płytek wzrostu. (Płytki wzrostu są odpowiedzialne za ręce i nogi dzieci coraz dłuższe, jak dojrzewają.) Dzieci z niedoborem witaminy D, krzywicą odporną na witaminę D (zaburzenie, w którym kości stają się boleśnie miękkie i łatwo się zginają) lub z niewydolnością nerek, na przykład, mają rozszerzone, nieregularne płytki wzrostu i mogą występować z genu valgum., U dzieci, u których podejrzewa się niedobór witaminy D, krzywicę odporną na witaminę D lub niewydolność nerek jako przyczynę kolan knock, dodatkowe badania krwi (tj. morfologia, fosfor, poziom witaminy D, kreatynina, wapń) mogą być wykonane specjalnie szukać tych problemów.

Jaka jest zalecana Kuracja na kolana knock?

celem leczenia będzie skorygowanie wyrównania kończyn, zatrzymanie postępu choroby i zmniejszenie ryzyka zwyrodnienia stawów. Wiele dzieci będzie prezentować knock kolana w ich maluch lat., Może to być normalna tendencja u dzieci i zazwyczaj nie wymaga żadnego leczenia. Jednak, jeśli rentgenowskie wyglądają nienormalne (to znaczy, nadmiernie szerokie lub nieregularne płytki wzrostu) lub dziecko wygląda blady i chorowity, następnie dalsze prace (to znaczy, badania krwi) jest potrzebne. Jeśli występują zaburzenia metabolizmu lub czynności nerek, konieczne jest specjalne leczenie. Na przykład krzywica żywieniowa jest leczona zamiennikiem witaminy D., Krzywica odporna na witaminę D (krzywica hipofosfatemiczna związana z X) jest leczona witaminą D i zamiennikami fosforu, a ostatnio lekiem Berosumab (Crysvita). Jeśli leczenie nie jest skuteczne w uzyskaniu nogi do prostowania, a następnie operacja może być wymagana. W przypadkach idiopatycznych (gdzie przyczyna jest nieznana) leczenie można wykonać chirurgicznie.

u rosnących dzieci możliwe jest wykonanie bardzo małych, minimalnie inwazyjnych zabiegów, które będą modulować wzrost nóg, sprawiając, że rosną prosto przez okres 6-18 miesięcy., Odbywa się to poprzez wszczepienie zszywki lub płyty za pomocą śrub obok płytki wzrostu, po wypukłej stronie deformacji kończyny(tj. Zabiegi te na ogół nie wymagają ograniczonej wagi lub dużo fizykoterapii. Aby uzyskać więcej informacji na temat tego leczenia, patrz kierowany wzrost (Hemiepifizjodeza).

u dorosłych i starszych dzieci, u których do osiągnięcia dojrzałości pozostało mniej niż dwa lata, nie można zastosować terapii ukierunkowanej na wzrost., Zamiast tego musimy wyciąć chore kości (osteotomię) i wyprostować je na jeden z dwóch sposobów:

1. OSTEOTOMIA OSTEOTOMIA:
   kość jest cięta i pełna korekcja odbywa się na sali operacyjnej. Pacjent zazwyczaj ma płytkę ze śrubami wstawione wewnętrznie do stabilizacji ciętych kości i będzie nie obciążające przez okres od 6 do 8 tygodni, aż do kości jednoczy.
2. stopniowa korekcja za pomocą stabilizatora zewnętrznego:
   noga kolanowa knock może być korygowana stopniowo za pomocą regulowanej ramy., Chirurg tnie kość i stosuje regulowaną ramę zewnętrzną, która jest połączona z kością za pomocą drutów i szpilek. Rodzice otrzymują schemat przedstawiający codzienne korekty, które należy wykonać w ramce. Pacjent spaceruje, śpi, kąpie się i wykonuje wszystkie swoje codzienne czynności z ramą na miejscu. Kość stopniowo goi się w SKORYGOWANEJ pozycji, a pacjent odwiedza lekarza co kilka tygodni, aby upewnić się, że wszystko idzie zgodnie z planem. Na podstawie obserwacji rentgenowskiej, lekarz może zmienić harmonogram w celu osiągnięcia lepszych wyników., Po korekcji rama będzie musiała zostać usunięta w sali operacyjnej.

który plan leczenia jest dla mnie najlepszy?,

plan leczenia jest ustalany na podstawie wielu czynników:

• dojrzałość kości,
• charakter choroby i jej skłonność do progresji,
• ciężkość tej choroby,
• występowanie skrócenia wymagającego wydłużenia,
• nieprawidłowość lub depresja w linii stawu kolanowego i
• preferencje pacjenta / rodziny.

wszystkie te czynniki będą dyktować zalecenia chirurga.,

dlaczego warto przyjechać do Międzynarodowego Centrum wydłużania kończyn na leczenie kolana knock?

lekarze, którzy leczą kolana