kości dłoni

wprowadzenie

anatomicznie dłoń definiuje się jako region kończyny górnej dystalny do nadgarstka. Podstawa dłoni zawiera 8 kości, z których każda znana jest jako kość nadgarstka. Na dłoniach każdego z nich znajduje się 5 kości nadgarstka. Cyfry zawierają paliczki.,

szkielet dłoni zawiera 27 kości, które można podzielić na trzy grupy:

• nadgarstek (nadgarstek) – składający się z 8 kości nadgarstka
• śródręcze – składający się z 5 kości śródręcza
• paliczki – składający się z 14 kości paliczkowych

około 1,8 mln osób uczestniczy w wypadkach i wypadkach każdego roku z powodu urazów dłoni.1 funkcjonalny wpływ urazu ręki jest często nieproporcjonalny do zakresu samego urazu. W rezultacie ważne jest, aby mieć dobre zrozumienie anatomii dłoni.,

kości nadgarstka

8 kości nadgarstka są ułożone w dwa rzędy po cztery– proksymalny i dystalny.,tarcza składa się z następujących kości:

• Trapez
• Trapez
• Capitate
• Hamate

przydatny mnemonic, aby pomóc zapamiętać kości nadgarstka jest pokazany poniżej:

• Some – Scaphoid
• Lovers – Lunate
• Try – Triquetrum
• Positions – Triquetrum

pisiform

• that – trapez
• They – trapezoid
• can ' t – capitate
• handle – hamate

scaphoid

scaphoid („w kształcie łodzi”) to kość w kształcie łodzi, która Artykuluje proksymalnie z promieniem, tworząc promieniową granicę kanału nadgarstka., Kość łopatkowata jest największą kością w proksymalnym rzędzie kości nadgarstka, a także najczęściej łamaną. Często występuje z powodu upadku na wyciągniętą rękę. W wyniku słabego dopływu krwi do kości łopatkowej złamania mogą być powolne w gojeniu i może wystąpić martwica naczyniowa bliższego fragmentu kości łopatkowej.

Lunate

Lunate („w kształcie księżyca”) to kość w kształcie półksiężyca, artykulująca proksymalnie o promieniu. Lunate znajduje się centralnie w kościach nadgarstka między scaphoid i triquetrum. Kość łokciowa jest najczęściej zwichniętą kością nadgarstka.,

Triquetrum

Triquetrum („trzykolisty”) to kość piramidalna. Triquetrum leży między kośćmi lunate i pisiform po przyśrodkowej stronie proksymalnego rzędu kości nadgarstka. Złamania triquetrum często występują po silnym zgięciu grzbietowym ręki, tak że złamanie awulsyjne występuje na grzbietowym aspekcie kości.

Pisiform

Pisiform („groszek w kształcie”) jest małą okrągłą kością sezamoidalną znajdującą się w ścięgnie zginacza nadgarstka łokciowego., Pisiform artykuluje z przednią powierzchnią kości triquetrum, dlatego rozszerza się przednio, tworząc guz, który może być odczuwalny u przyśrodkowej podstawy ręki. Kość piszczelowa tworzy granicę łokciową kanału nadgarstka. W przeciwieństwie do innych kości nadgarstka, pisiform nie bierze udziału w ruchach nadgarstka.

trapez

trapez („stół”) to kość czworoboczna. Składa się z czterech kości: pierwszej i drugiej kości śródręcza, kości łopatkowej i trapezowej. Trapez ma wyraźny guzek na powierzchni dłoni, który wystaje przednio.,

trapez

trapez („przypomina stół”) jest kością w kształcie klina. Swoją nazwę zawdzięcza podobieństwu do trapezu. Trapezoid jest najmniejszą kością w dystalnym rzędzie kości nadgarstka. Kość trapezowa składa się z czterech kości: drugiej kości śródręcza, kości trapezowej, kości kapitalnej i kości łopatkowej. Trapez jest najmniej powszechnie złamaną kością nadgarstka.

Capitate

Capitate („w kształcie głowy”) to kość w kształcie głowy. Kapitat jest największą kością nadgarstka i artykuluje się z pięcioma kośćmi; 3. śródręcze, trapez, łopatka, lunat i szynka.,

Hamate

Hamate („kość haczykowata”) to kość w kształcie klina. Składa się z pięciu kości nadgarstka; 4. i 5. kości śródręcza, kości kapitalnej, triquetrum i trapezu. Hamat jest łatwo rozpoznawalny ze względu na swój kształt i haczykowaty proces, który rozciąga się w kierunku powierzchni dłoni. Kość hamate jest najczęściej złamane kości, gdy golfista uderza w powierzchnię twardy z kij golfowy na downswing. Klinicznie może to objawiać się bólem i objawami uszkodzenia nerwu łokciowego; drętwieniem i osłabieniem zgięcia w 4 i 5 palcach., W podobny sposób jak w kości łopatkowej, hak hamate jest podatny na martwicę naczyniową z powodu słabego ukrwienia.

kości nadgarstka tworzą układ W Kształcie Litery U, który jest skierowany przednio. Retinaculum flexor obejmuje ten obszar w kształcie litery U, aby utrzymać wyrównanie kości nadgarstka. Przyśrodkowa strona podstawy łuku jest utworzona przez pisiformę i hak hamatu. Boczna strona podstawy ŁUKU tworzy skafander i trapez. Retinaculum zginacza przyczepia się bocznie do kości trapezu i kości łopatkowej oraz przyśrodkowo do kości hamatu i pisiformu., Zarówno kości nadgarstka, jak i retinaculum zginacza tworzą tunel nadgarstka– kości tworzące ścianę i podłogę oraz ścięgno, dach. Zgrubienie retinaculum zginacza może spowodować zespół cieśni nadgarstka, który powoduje objawy wtórne do ucisku nerwu środkowego.

kości śródręcza

każda dłoń zawiera 5 kości śródręcza, które artykułują się proksymalnie z jedną z dystalnych kości nadgarstka tworzy staw karpometakarpalny., Dalszy koniec śródręcza łączy się z paliczkami tworząc staw śródręczno-paliczkowy. Każda kość śródręcza jest związana z cyfrą i ponumerowana od 1 do 5, zaczynając od kciuka. Każda kość śródręcza ma głowę, ciało i podstawę. Kłykcie tworzą głowy śródręcza.

pierwsza kość śródręcza jest oddzielona od wszystkich pozostałych kości śródręcza, które tworzą podstawę dłoni. Pozwala to na swobodny ruch pierwszej kości śródręcza, niezależnie od wszystkich pozostałych kości śródręcza., Ponieważ kości śródręcza 2-5 są ściśle ze sobą połączone, złamania śródręcza wydają się być stabilne, jednak niestabilność może wystąpić w przypadku wielokrotnych złamań śródręcza (np. w ciężkim urazie zmiażdżenia). Szyja 4. i 5. śródręcza jest częstym miejscem złamania boksera – występuje to klasycznie, gdy osoba uderza w obiekt zamkniętą pięścią.

paliczki

istnieje 14 paliczków, które tworzą kości palców i kciuków., Podobnie jak hallux, Pollux (kciuk) ma tylko dwa paliczki (proksymalny i dystalny), podczas gdy pozostałe cyfry mają trzy (proksymalny, środkowy i dystalny).

podobnie jak śródręcze, każdy paliczek ma podstawę, ciało i dystalnie, głowę. Podstawa każdego paliczka łączy się z głową śródręcza.

najczęstszym rodzajem urazu paliczków są urazy miażdżące, na przykład zamknięcie drzwi na cyfrze.,

Reviewer

Mr Saleem Mastan

Trauma & Orthopaedic Registrar