CHICAGO-stały spadek liczby ciąż nastolatków w ciągu ostatnich 25 lat – ponad 75% spadek-jest bezpośrednio przypisywany bardziej skutecznemu stosowaniu antykoncepcji | ale będzie on kontynuowany tylko wtedy, gdy nastolatki będą stosować najskuteczniejsze formy antykoncepcji, wyjaśnia Rachael Phelps, MD, dyrektor medyczny Planned Parenthood w centralnym i zachodnim Nowym Jorku.
wskaźnik urodzeń nastolatków w Stanach Zjednoczonych pozostaje już znacznie wyższy niż w innych krajach o wysokich dochodach. W rzeczywistości, 2015 USA., wskaźnik 22 urodzeń na 1000 nastolatków w wieku 15-19 lat jest niewiele niższy niż w Indiach i Rwandzie – i ponad trzykrotnie wyższy niż we Francji, Niemczech, Włoszech i innych krajach Europy Zachodniej.
Dr Rachael Phelps
jest zatem obowiązkiem pediatrów znać i zalecać najbardziej skuteczne formy antykoncepcji swoim nastolatkom, Dr Phelps powiedział uczestnicy dorocznego spotkania Amerykańskiej Akademii Pediatrii., Z około połowy wszystkich ciąż, które są niezamierzone w Stanach Zjednoczonych, największy odsetek występuje wśród kobiet w wieku 20 lat, następnie kobiety w wieku 20 lat, a następnie nastolatków.
„wiele z tego, co robisz dla nastolatków w podstawowej opiece zdrowotnej, to przejście ich z bycia dzieckiem na bycie dorosłym” – powiedział dr Phelps. „Gdy ukończą 20 lat, mogą nie udać się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, więc masz możliwość przekazania im umiejętności i wiedzy, których potrzebują w zakresie antykoncepcji, aby chronić się nie tylko w wieku nastolatków, ale także w wieku 20 lat.,”
skuteczność metod antykoncepcyjnych
najskuteczniejszymi formami antykoncepcji, z mniej niż 1% szansą zajścia w ciążę, są długo działające odwracalne środki antykoncepcyjne (LARC), w tym implant (Nexplanon) i urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD), takie jak Skyla, Mirena, Lietta i Kyleena oraz Paragard wolny od hormonów. Sterylizacja jest również bardzo skuteczna, ale jest trwała i rzadko jest idealną opcją dla przeciętnego Nastolatka.
Inne opcje hormonalne są na drugim miejscu, z 94% -99% skutecznością, ale wymagają częstszej wymiany., Podczas gdy implant trwa 3 lata, a IUDs trwa od 3 do 12 lat w zależności od rodzaju, pigułka musi być przyjmowana codziennie. Plaster jest wymieniany co tydzień, pierścień jest wymieniany co miesiąc, a strzały Depo-Provera są wymagane co 3 miesiące.
do najmniej skutecznych metod antykoncepcji należą odstawienie, Naturalne planowanie rodziny (planowanie płodności) oraz metody barierowe, takie jak prezerwatywy i przepony., W zależności od metody, 12-24 kobiety Na 100 zajdą w ciążę każdego roku za pomocą tych metod, chociaż jest to lepsze niż 90% lub więcej kobiet, które zajdą w ciążę każdego roku, gdy nie stosują antykoncepcji.
flocu/ThinkStockwiększość nastolatków (69%) stosuje mniej skuteczną antykoncepcję krótko działającą. Pomimo najwyższej skuteczności metod LARC, tylko 4% nastolatków w wieku 15-19 lat korzysta z nich. „Gdybyśmy mogli zwiększyć tę liczbę, moglibyśmy zrobić kilka prawdziwych postępów w naszej ciąży nastolatków,” Dr., Phelps powiedział, podkreślając problem z rozpoczęciem pigułki.
„problem w tym, że jeśli najpierw spróbujesz pigułek i zobaczysz jak to pójdzie, to dowiesz się, że nie poszło tak dobrze, że będzie w ciąży” „Kiedy myślisz o inwazyjnym zastosowaniu IUD lub implantu, musisz pomyśleć o alternatywie, jaką jest ciąża.”
nieco ponad połowa nastolatków stosujących antykoncepcję stosuje doustne środki antykoncepcyjne (54%), według Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom, jednak badania pokazują, że tylko jedna trzecia kobiet pamięta o przyjmowaniu tabletek codziennie w pierwszym miesiącu., Do trzeciego miesiąca tylko jedna na pięć kobiet pamiętała pigułkę każdego dnia, a ponad połowa (51%) zapomniała trzech lub więcej tabletek (Fam Plann Perspect. 1996 Jul-Aug; 28:154-8).
„Kiedy mówimy o ryzyku, często myślimy o ryzyku metody, a nie o jej stosowaniu” – powiedział dr Phelps. „Ale to, o czym powinniśmy myśleć, to ryzyko metody kontra ryzyko ciąży. To prawdziwe porównanie, bo nie przestaną uprawiać seksu.,”
Po doustnej antykoncepcji, prezerwatywy są najbardziej popularne (23%), następnie 9% używa Depo-Provera, a pozostałe 10% dzieli się na odstawienie, pierścień i plaster, powiedziała.
Larki preferowane przez nastolatki i organizacje
AAP, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) oraz American Academy of Family Physicians (AAFP) zalecają Larki jako środki antykoncepcyjne pierwszego rzutu.
Nastolatki preferują również krótkookresowe, mniej skuteczne metody-wynika z badania projektu antykoncepcji., Biorąc pod uwagę wybór dowolnej metody antykoncepcji bez kosztów lub innych barier dostępu, 72% nastolatków wybrałoby LARC, w porównaniu z 28% nastolatków, którzy wybraliby metodę krótko działającą, powiedział dr Phelps.
wskaźniki zadowolenia z LARCs, począwszy od 78% z implantem do 86% z hormonalnej IUD, również znacznie przekroczyła satysfakcję z innych antykoncepcji hormonalnej, począwszy od 42% dla plastra do 54% Dla Depo-Provera i doustnych środków antykoncepcyjnych, badanie wykazało. I Larki są jednymi z najbezpieczniejszych wyborów antykoncepcyjnych, ponieważ nie zawierają estrogenów i mają niewiele przeciwwskazań.
Dodaj komentarz