zdecydowana większość przepuklin rozworu przełykowego nie wymaga leczenia (przypomnijmy, że wielu pacjentów cierpi na nią bez objawów-są bezobjawowe)., Jeśli występują objawy, zwykle dobrze reagują na leczenie farmakologiczne, ale ważne jest również ustalenie pewnych środków dietetycznych i nawykowych:
- środki higieniczno-dietetyczne: należy unikać obfitych, tłustych lub pikantnych potraw, nie przyjmować pokarmów takich jak czekolada, mięta pieprzowa lub napoje gazowane. Należy wykonać większą liczbę technik, ale mniejszą liczbę. Należy również zrezygnować z tytoniu i alkoholu, ponieważ zmniejszają one napięcie dolnego zwieracza przełyku i zmniejszają wagę w przypadku otyłości., Zaleca się odczekać dwie godziny od zakończenia posiłku lub kolacji do snu. Zaleca się podniesienie zagłówka o około 20 cm
- leczenie farmakologiczne: należy rozpocząć leczenie inhibitorami pompy protonowej (Omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol) lub antagonistami histaminy-2 (ranitydyna). W niektórych przypadkach można dodać niektóre leki, które pomagają promować pokarm w żołądku, takie jak prokinetyki (metoklopramid, domperidon, cyzapryd)., Nigdy nie należy przyjmować leków zobojętniających sok żołądkowy lub innych leków w celu leczenia przepukliny rozworu przełykowego, jeśli podejrzewasz, że ty lub ktoś inny cierpi na przepuklinę rozworu przełykowego. Zawsze skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia przed podjęciem jakiegokolwiek leczenia.,
chirurgiczne leczenie przepukliny rozworu przełykowego
i wreszcie w ciężkich przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne lub w przypadkach, w których występują często opisane powikłania (zwężenie, krwawienie…), lub jeśli trwałe działanie kwasu może wzbudzić podejrzenie przełyku Barretta (przedrakowego) lub przewlekłego GERD, zaproponowane zostanie leczenie chirurgiczne (Funduplikacja Nissena). Obecnie można to wykonać laparoskopią. Rozszerzenie zwężeń zostanie przeprowadzone za pomocą endoskopii.,
rokowanie przepukliny rozworu przełykowego
rokowanie przepukliny rozworu przełykowego jest ogólnie korzystne, gdy kontrolę objawów uzyskuje się za pomocą środków farmakologicznych i higieniczno-dietetycznych. Ale u 20% pacjentów przekształca się w chorobę przewlekłą, więc jakość życia pogarsza się.
w przypadku wystąpienia zapalenia przełyku należy wzmocnić środki terapeutyczne i zaplanować coroczne lub dwuletnie badania endoskopowe.,
gdy występują powikłania, takie jak oskrzela, u dzieci i osób starszych, może to prowadzić do problemów żywieniowych, a tym samym ogólnego pogorszenia stanu takich pacjentów.
jak wspomniano wcześniej, prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka przełyku jest 40 razy większe u pacjentów z przełykiem Barretta, dlatego bardzo ważne jest unikanie tej sytuacji.
Dodaj komentarz