Ta historia pojawiła się w wiadomościach Kaiser Health.
Po raz pierwszy i jedyny Dr Naveed Khan, 35 — letni radiolog, jechał samochodem terenowym.
Khan wziął kierownicę od swojego przyjaciela i jeździł kółkami po piasku, na szlaku wzdłuż Red River w Teksasie.
„jak tylko odwróciłem się na bok, gdzie była moja masa ciała, ten dwumiejscowy pojazd … po prostu przechylił się na bok i przewrócił-wspominał Khan. Wylądował na lewym ramieniu.,
„miałem około 6-calową odsłoniętą szczelinę ciała, którą mogłem zobaczyć poniżej, na moim przedramieniu”-powiedział. „I widziałem mięśnie. Widziałem tłuszcz. Widziałem skórę. Krew zbierała się wokół niego.”
Khan, czując się oszołomiony, zawiązał kurtkę wokół ramienia jak opaskę uciskową. On i jego przyjaciel zdołali skręcić w ATV, wrócić na ulicę i zadzwonić na 911.
Kiedy karetka dostarczyła go do izby przyjęć w United Regional Health Care System w Wichita Falls, Khan był zaskoczony słysząc szmer lekarza, że był to najgorszy uraz ramienia, jaki kiedykolwiek widział.,
oszołomiony od środków przeciwbólowych, Khan zdołał zapytać lekarzy, ile będzie kosztował lot i czy pokryje go jego ubezpieczyciel. „Myślę, że powiedzieli mojemu przyjacielowi:” on musi przestać zadawać pytania. Musi wsiąść do helikoptera. Nie zdaje sobie sprawy, jak poważna jest ta kontuzja” – wspominał Khan.,
przyleciał 108 mil do szpitala Johna Petera Smitha w Fort Worth, najbliższego centrum urazowego poziomu I, Khan został poddany operacji, aby oczyścić ranę, naprawić jego roztrzaskane kości i uzyskać przepływ krwi do tkanki.
miał w sumie osiem operacji, aby uratować lewe przedramię, zanim w końcu się poddał. Po kilku tygodniach w szpitalu poprosił lekarzy o amputację, by mógł dalej żyć.
a potem przyszedł rachunek.
pacjent: Naveed Khan, 35 lat, radiolog i żonaty ojciec trójki małych dzieci w Southlake w Teksasie.,
suma: 56 603 zł za lot Lotniczego Pogotowia Ratunkowego. Blue Cross Blue Shield z Teksasu, ubezpieczyciel Khan, zapłacił $11,972, po tym jak początkowo odmówił całkowicie; firma medevac rozliczyła Khan za Pozostałe $ 44,631.
dostawca usług: Air Evac Lifeteam, firma Lotniczego Pogotowia Ratunkowego, która obsługuje 130 baz w 15 stanach. Jest własnością Air Medical Group Holdings, spółki holdingowej, która jest właścicielem czterech innych firm Lotniczego Pogotowia Ratunkowego i jednej naziemnej firmy pogotowia ratunkowego. Air Medical, z kolei, jest własnością gigantycznej firmy private equity Kohlberg Kravis Roberts, lub KKR.,
Usługi medyczne:
co daje: Khan dostał pierwszy telefon z Air Evac Lifeteam zaledwie trzy dni po wypadku, gdy jeszcze leżał w szpitalu. Przedstawiciel firmy powiedział mu, że podróż helikopterem będzie kosztować ponad $50,000 i zapytał go, jak planuje zapłacić.
dla Khan, szybki transport do centrum urazowego był absolutnie niezbędny, ponieważ dopływ krwi do jego ramienia został odcięty, powiedział Dr., Raj Gandhi, dyrektor medyczny ds. urazów w szpitalu JPS.
„Jeśli nie ma krwi, to znaczy, że nie ma tlenu” „Jeśli nie ma tlenu, oznacza to, że te komórki umrą.”Minuty są cenne i helikopter może dostać się z Wichita Falls do Fort Worth w ciągu godziny lub mniej, połowa czasu zajmuje przez pogotowie naziemne, powiedział.
ale skargi na wysokie rachunki dla pacjentów za Lotnicze Pogotowie ratunkowe są powszechne., Od czasu uruchomienia serii” Bill of the Month ” w lutym, NPR i Kaiser Health News otrzymały ponad tuzin rachunków od ciężko chorych pacjentów, takich jak Khan, którzy zostali obciążeni dziesiątkami tysięcy dolarów za jazdę Lotniczego Pogotowia Ratunkowego, nawet po płatnościach ubezpieczycieli.
Lotnicze Pogotowie ratunkowe
Rick Sherlock, prezes Association of Air Medical Services, grupy handlowej, powiedział, że ambulansy lotnicze wymagają bardziej wyszkolonej załogi niż ambulans naziemny, ponieważ tylko chorzy lub najbardziej poważnie ranni pacjenci potrzebują transportu lotniczego.,
Według raportu potrzeba około 2,9 miliona dolarów rocznie, aby uruchomić jedną bazę helikopterów. Każda baza obsługuje około 300 transportów rocznie, a przejażdżki kosztują około 11 000 dolarów każdy, zgodnie z raportem.
rzeczniczka Air Evac Lifeteam powiedziała, że firma płaci ludziom tak dużo, ponieważ stara się nadrobić to, co powiedziała, są skromne płatności z Medicare i Medicaid.,
„Nasz rzeczywisty koszt lotu to 10 200 dolarów plus niewymagany koszt każdego lotu dla Medicare, Medicaid i pacjentów bez żadnego pokrycia” – napisała Shelly Schneider, rzeczniczka firmy.
the Centers for Medicare& Medicaid Services said it pays a average of $4,624 per ride, plus $31.67 a mile — which works out to a average Medicare refundation of $6,556 for helicopter ambulance rides for seniors. Medicaid w większości stanów płaci mniej.
, Ustawodawstwo oczekujące zarówno w Izbie, jak i w Senacie by to uczyniło, ale nie było zbyt wiele zmian w tych ustawach.
Karetki naziemne często przewożą również ciężko chorych pacjentów.
zbyt wiele ambulansów powietrznych siedzi bezczynnie przez większość czasu, powiedział dr Ira Blumen, profesor medycyny ratunkowej na Uniwersytecie w Chicago i dyrektor medyczny uniwersyteckiej sieci Aeromedycznej.,
A teraz jest zbyt wiele helikopterów-908 od zeszłego roku-walczących jednocześnie o pacjentów i zyski.
W latach 90. większość śmigłowców wykonywała średnio ponad 500 lotów rocznie. Przy takim tempie koszt lotu byłby niższy niż $6,000.,
Po tym, jak początkowo odmówił zapłaty za roszczenie poza siecią, zgodził się na płatność w wysokości $11,972.
ale w pewnym sensie powodem, dla którego firmy ambulansowe pobierają tak dużo jest po prostu to, że mogą: Ambulansy lotnicze są w dużej mierze regulowane NIE jako Opieka zdrowotna, ale jako część przemysłu lotniczego. Przepisy federalne uniemożliwiają państwom ograniczanie stawek, tras i usług lotniczych.,
Ustawa o ponownym zatwierdzeniu finansowania dla Federalnej Administracji Lotnictwa, która przechodzi teraz przez Kongres, utworzyłaby radę ekspertów branżowych, aby zająć się rozliczeniami bilansowymi i innymi kwestiami, i ustanowiła linię skarg dla konsumentów.
, Firma poprosiła go o odwołanie się do Departamentu Ubezpieczeń stanu, i chociaż najpierw odrzucił tę sugestię, teraz rozważa to. Khan mówi, że nie rozumie, dlaczego lot śmigłowcem, integralną częścią ratowniczej opieki medycznej, którą otrzymał, jest traktowany inaczej niż jego operacje, opieka pielęgniarska i fizykoterapia.
„Okazuje się, że to było zupełnie inne.”
czeka na rozstrzygnięcie, bo przyzwyczaja się do życia z niepełnosprawnością., Trzymając synka, zapytał z frustracją: „jak go przytrzymać, gdy płacze, a jednocześnie podgrzać jego butelkę?”
Khan, który musiał walczyć ze swoją firmą ubezpieczeniową, aby uzyskać ochronę protezy ramienia, jest sfrustrowany, gdy dowiaduje się, że firma Lotniczego Pogotowia Ratunkowego oczekuje, że zapłaci znacznie więcej niż rzeczywisty koszt jego lotu.”To niesprawiedliwe”, powiedział. „To jest przypadkowe, to jest arbitralne. To cena, jaką chcą ustalić. Nie chcę tego mówić, ale to okrutne.,”
na wynos: większość osób z problemami zdrowotnymi na tyle poważnymi, że wymagają lotu helikopterem nie jest w stanie zapytać, czy firma medevac jest w sieci lub czy jest wybór. Ale jeśli ty lub członek rodziny ma czas, aby zapytać, to może się opłacić.
kroki, które powinieneś podjąć, jeśli masz do czynienia z ogromnym rachunkiem za jazdę medevac:
•najpierw pozwól procesowi ubezpieczyciela rozegrać się. Blue Cross Blue Shield of Texas jako pierwszy zaprzeczył całkowicie roszczeniom Khana. Ale przyjrzał się uważnie swojej polityce i zobaczył, że zagrożenie utratą kończyny zostało wyraźnie pokryte., Złożył apelację i wtedy ubezpieczyciel zapłacił 11 972 dolarów.
Po Drugie, negocjuj! Firma lotniczego pogotowia ratunkowego może być skłonna wynegocjować ugodę za ułamek rachunku, aby uniknąć zwrócenia się do windykatorów, którzy zapłaciliby im grosze od dolara.
Tak więc osoby o wysokich dochodach mogą mieć trudności z uzyskaniem znacznej obniżki ich rachunku., Mimo to, jeśli pacjenci znają prawdziwy koszt usługi, którą otrzymali, mogą być lepiej przygotowani do wynegocjowania rabatu.
wiele firm lotniczych pogotowia ratunkowego oferuje plany członkostwa, które mogą kosztować mniej niż $100 rocznie i gwarantują, że firma przyjmie każdą płatność, jaką firma ubezpieczeniowa dokonuje, bez rozliczania pacjenta za resztę. Ale Kupujący, uważaj: gdy ktoś potrzebuje Lotniczego Pogotowia Ratunkowego, często nie są w stanie wybrać, która firma odpowie na wezwanie.,
Bill of the Month To badanie crowdsourcingu przez Kaiser Health News i NPR, które analizuje i wyjaśnia rachunki medyczne. Masz interesujący rachunek Medyczny, którym chcesz się z nami podzielić? Opowiedz nam o tym!
Kaiser Health News to serwis informacyjny o tematyce zdrowotnej. Jest to niezależny edytorsko program Fundacji Kaiser Family, która nie jest powiązana z Kaiser Permanente.
Dodaj komentarz