lekarze są w podeszłym wieku-i to's

mój tata niestety nie jest jedynym starszym pacjentem, który bierze tyle leków — i aby jego lekarz odrzucił swoje obawy o nich wzruszeniem ramion. Problemy zaczynają się na początku procesu leczenia farmakologicznego: często wykluczeni z badań klinicznych są bardzo starsi dorośli, którym leki mają pomóc — i których zmiana fizjologii powoduje, że metabolizują leki w różny sposób. Podobnie, niektórzy lekarze nie rozpoznają, kiedy standardowe dawki leków są odpowiednie tylko dla znacznie młodszych pacjentów.,

leczymy naturalny proces starzenia się, a następnie patrzymy z góry na pacjentów, którzy przychodzą na leczenie.

jednak szacuje się, że problemy związane z lekami są jedną z pięciu głównych przyczyn zgonów u osób w wieku 65 lat i starszych, a także główną przyczyną zamieszania, depresji, upadków, niepełnosprawności i utraty niezależności. Jeden na trzech seniorów, którzy przyjmują pięć lub więcej leków, będzie miał co najmniej jedną złą reakcję narkotykową każdego roku; dwie trzecie będzie wymagało pomocy medycznej. A osoby powyżej 65 roku życia są 2,5 razy bardziej narażone na działanie niepożądane niż osoby młodsze.,

takie głęboko zakorzenione niedociągnięcia w dostarczaniu leków pacjentom w podeszłym wieku wskazują na większy problem w opiece zdrowotnej: ageizm. Leczymy naturalny proces starzenia się, a następnie patrzymy na pacjentów, którzy przychodzą na leczenie, a nie odpowiednio przygotowując lekarzy, których odwiedzają, aby zaspokoić ich szczególne potrzeby. Populacja USA starzeje się i bez większych zmian w wartościach, szkoleniach i postawie głównego nurtu społeczności opieki zdrowotnej, coraz więcej z nas będzie cierpiało, gdy poszukujemy opieki jako Seniorzy.,

Ageism „przenika postawy świadczeniodawców medycznych, nastawienie starszych pacjentów i strukturę systemu opieki zdrowotnej, mając potencjalnie głęboki wpływ na rodzaj i ilość opieki oferowanej, żądanej i otrzymywanej”, zgodnie z badaniami geriatryków Karin Ouchida i Marka Lachsa dla amerykańskiego społeczeństwa na temat starzenia się.

Analiza danych National Health and Retirement study wykazała, że 1 na 5 osób dorosłych powyżej 50 roku życia doświadcza dyskryminacji związanej z wiekiem w placówkach opieki zdrowotnej; 1 na 17 twierdzi, że często ją doświadcza., Ta tendencja jest związana z nową lub pogarszającą się niepełnosprawnością, gorszym zdrowiem psychicznym i fizycznym oraz korzystaniem z mniejszej liczby prewencyjnych usług zdrowotnych.

inne badania wykazały, że dyskryminacja ze względu na wiek jest powszechna w procedurach diagnostycznych i rodzajach leczenia oferowanych pacjentom, zwłaszcza w kardiologii, onkologii i leczeniu udaru mózgu. W porównaniu z młodszymi pacjentami, starsi dorośli byli mniej zaangażowani we własne decyzje dotyczące opieki zdrowotnej, a lekarze byli mniej tolerancyjni, mniej szacunku i mniej optymistyczni.,

nawet rządowe agencje zdrowia, takie jak CDC, często łączą wszystkich powyżej 65 roku życia w jedną jednorodną grupę. Ale te osoby pozostały czas życia może łatwo przekroczyć 20 lub 30 lat, i nie są bardziej podobne niż dzieci i nastolatków lub przedszkolaków i licealistów.

te stereotypy mają znaczenie. Wielu lekarzy, a także sami starsi dorośli, uważają ból, zmęczenie, depresja i uzależnienie są „normalną” częścią starzenia się. Ci starsi pacjenci są mniej skłonni do szukania opieki zdrowotnej dla siebie, a jeśli tak, ryzyko niedostatecznego traktowania., Dolegliwości takie jak słaby słuch lub zaburzenia poznawcze mogą oznaczać pacjenta jako niezrównoważonego lub ” trudnego.”Badania pokazują, że dostawcy komunikują się inaczej ze starszymi osobami dorosłymi niż z młodszymi. Są mniej cierpliwi, mniej zaangażowani i dostarczają mniej informacji. I zbyt często, uleczalne warunki, takie jak przewlekły ból lub zapalenie stawów są odrzucane jako tylko część starości.

chcesz więcej takich artykułów? Zapisz się do newslettera THINK, aby otrzymywać informacje na temat najważniejszych wiadomości i Analiz Politycznych tygodnia

wraz z wiekiem Opieka staje się coraz bardziej złożona i rozdrobniona., National Council on Aging wskazuje, że większość dorosłych powyżej 65 roku życia ma co najmniej jeden stan przewlekły, a 77 procent ma co najmniej dwa. Jednak choroby te są często źle zarządzane, pozostawiając podatnych pacjentów żonglować wiele wizyt lekarskich, testów i leków, i czuć się przytłoczony i źle poinformowani, według wiodących ekspertów starzenia się.

Amerykańskie Towarzystwo geriatryczne szacuje, że 30 procent osób w wieku 65 lat i starszych potrzebuje opieki od geriatryka — lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z zaawansowanym szkoleniem w zakresie opieki nad osobami starszymi. Ale tych lekarzy brakuje., W 2018 roku tylko około 3,600 z 6,900 certyfikowanych geriatrów praktykowało, pozostawiając poważną lukę w opiece nad osobami starszymi, z szacowanym niedoborem blisko 27,000 dostawców w pełnym wymiarze czasu do 2025. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, którzy mogą zarządzać niektóre z przewlekłych chorób powszechnych wśród seniorów, takich jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi, są czasami odwracając starszych pacjentów z dala.

jedną z przyczyn jest brak wykształcenia medycznego, aby sprostać specjalnym wymaganiom starszych pacjentów. Szkoły medyczne rutynowo oferują rotacje w specjalnościach takich jak pediatria, Kardiologia, chirurgia i medycyna ratunkowa., Ale Geriatria? Często nie ma ich na liście.

studenci medycyny nie chcą specjalizować się w opiece nad osobami starszymi, która jest często uważana za ubogą pasierbicę w stosunku do innych specjalności, według Louise Aronson, geriatryczki i autorki „Elderhood: Redefining Aging, Transforming Medicine, Reimagining Life.Opieka nad starszymi ludźmi nie jest postrzegana jako fajna.

to pewnie dlatego, że nikt tak naprawdę nie chce myśleć o dorastaniu i umieraniu-powiedziała mi przez telefon. „Wiele osób uważa, że starość jest zła i przygnębiająca. Tak jest również w przypadku wielu studentów medycyny i lekarzy.,”

Badając swoją książkę, Aronson, profesor medycyny na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, odkrył, że programy nauczania szkół medycznych nawet w najlepszych szkołach nadal podkreślają te same rotacje rdzenia. Jeśli w ogóle wspomniano o geriatrii, to był to kurs fakultatywny.

bez względu na przyczyny antypatii wobec starszych pacjentów, społeczeństwo — a w szczególności przemysł medyczny — nie może ignorować danych dotyczących populacji., Do 2035 r. liczba dorosłych w wieku 65 lat i starszych po raz pierwszy przekroczy liczbę dzieci w USA. Większość z tych 79 milionów starszych będzie potrzebować opieki zdrowotnej w pewnym momencie. Już teraz, choć osoby powyżej 65 roku życia stanowią 15 procent dzisiejszej populacji, stanowią one 39 procent hospitalizacji.

powoli pojawiają się pewne oznaki zmian., Coraz więcej szpitali tworzy oddziały ratunkowe dla seniorów, które wykorzystują pielęgniarki przeszkolone do oceny starszych pacjentów pod kątem funkcji poznawczych, interakcji z lekami, depresji i odpowiedniego wsparcia domowego. Niektóre systemy opieki zdrowotnej tworzą również kulturę „opieki przyjaznej dla wieku”, podkreślając holistyczne podejście i to, co ma znaczenie dla osoby, zamiast poddawać je każdej dostępnej interwencji inwazyjnej.

, Należą do nich zarządzanie złożonością, wykazywanie cierpliwości, skuteczne słuchanie, wspieranie inkluzywności — i traktowanie ludzi z godnością i szacunkiem, niezależnie od ich liczby lat na planecie.