leki bez insuliny w leczeniu cukrzycy typu 2

szeroka gama leków bez insuliny są dostępne dla osób z cukrzycą typu 2, a nowe leki pojawiają się co roku.

niektóre z najczęstszych metod leczenia doustnego obejmują:

metformina

u osób z cukrzycą typu 2 lekarze zazwyczaj przepisują najpierw metforminę (glukofag).,

metformina pomaga kontrolować poziom cukru we krwi, zmniejszając ilość cukru wytwarzanego przez wątrobę i poprawiając sposób wykorzystania cukru przez organizm.

Metformina jest dostępna w następujących postaciach:

• tabletki: osoba zwykle przyjmuje te dwa lub trzy razy dziennie z posiłkami.
• tabletki o przedłużonym uwalnianiu: są one długotrwałe, a osoba zwykle przyjmuje jedną tabletkę podczas wieczornego posiłku.
• płyn: osoba zazwyczaj przyjmuje go raz lub dwa razy dziennie z posiłkami.

początkowo lekarz zazwyczaj zaleca małą dawkę metforminy., W zależności od tego, jak poszczególne poziomy cukru we krwi reagują na leki, lekarz może stopniowo zwiększać dawkę.

w cięższych przypadkach lekarz może przepisać kombinację metforminy i innych leków przeciwcukrzycowych, które mogą obejmować insulinę.

podczas przyjmowania metforminy lub innych leków należy uważnie przestrzegać zaleceń lekarza lub farmaceuty.,

chociaż Picie Alkoholu z umiarem z metforminą jest na ogół bezpieczne, zbyt duża ilość może zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, takich jak hipoglikemia i kwasica mleczanowa, która jest potencjalnie zagrażającym życiu stanem.

hipoglikemia, gdy poziom cukru we krwi danej osoby staje się zbyt niski, może powodować objawy takie jak:

• dezorientacja
• zawroty głowy
• zmęczenie
• głód
• nerwowość

ciężka hipoglikemia jest niebezpieczna i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.,

częste działania niepożądane metforminy to:

• nudności
• wymioty
• biegunka
• ból brzucha
• utrata apetytu
• wzdęcia
• wysypka
• metaliczny smak w ustach
• ból głowy
• Katar
• bolesność mięśni

jeśli dana osoba doświadczy ciężkich działań niepożądanych, może być konieczne tymczasowe zaprzestanie przyjmowania metforminy.

inhibitory sodowo-glukozowe cotransporter-2 (SGLT2)

inhibitory SGLT2 są stosunkowo nową grupą doustnych leków stosowanych w cukrzycy typu 2.,

działają poprzez zwiększenie ilości cukru, który nerki wchłaniają z krwioobiegu i przechodzą przez mocz. Pomaga to obniżyć poziom cukru we krwi.

lekarze zwykle przepisują inhibitory SGLT2 w skojarzeniu z metforminą, gdy metformina sama nie może wystarczająco obniżyć poziomu cukru we krwi. Jednak lekarz może przepisać sam inhibitor SGLT2, zwłaszcza jeśli dana osoba nie może przyjmować metforminy.

osoba zazwyczaj przyjmuje inhibitor SGLT2 raz dziennie., Leki dostępne w tej grupie to:

• kanagliflozin (Invokana)
• Dapagliflozin (Forxiga)
• empagliflozin (Jardiance)

ze względu na ich wpływ na nerki, inhibitory SGLT2 zwiększają ryzyko zakażenia narządów płciowych i dróg moczowych. Lekarze nie zalecają tych leków osobom z chorobami nerek.

inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4)

inhibitory DPP-4 lub gliptyny są nową klasą doustnych leków dla cukrzycy typu 2.,

zwiększają produkcję insuliny w organizmie i zmniejszają ilość cukru, który wątroba uwalnia do krwiobiegu. Efekty te pomagają obniżyć poziom cukru we krwi.

lekarze zwykle przepisują inhibitory DPP-4 w skojarzeniu z metforminą, gdy sama metformina nie może wystarczająco obniżyć poziomu cukru we krwi. W pewnych okolicznościach lekarz może przepisać sam inhibitor DPP-4 jako leczenie pierwszego rzutu w cukrzycy typu 2.,

lekarz może przepisać te leki osobom, które:

• mają przewlekłą chorobę nerek
• są starsze
• są pochodzenia afroamerykańskiego

osoba zazwyczaj przyjmuje inhibitor DPP-4 raz na dobę. Dostępne leki z tej grupy to:

• alogliptyna (Nesina)
• linagliptyna (Tradjenta)
• saksagliptyna (Onglyza)
• sitagliptyna (Januvia)

inhibitory alfa-glukozydazy (AGIs)

działanie AGIs polega na spowolnieniu trawienia i zmniejszeniu wchłaniania cukru do krwiobiegu., Osoba zwykle bierze AGI trzy razy dziennie z pierwszym kęsem każdego posiłku.

dostępne AGIs to akarboza (Glukobay, Precose) i miglitol (Glyset). Lekarze zwykle przepisują je w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak metformina.

skutki uboczne AGIs mogą obejmować biegunkę, rozstrój żołądka i gaz.

leki wydzielające insulinę

te leki doustne powodują, że trzustka wytwarza więcej insuliny, co pomaga regulować poziom cukru we krwi.,

istnieją dwa główne rodzaje leków wydzielających insulinę:

• te z klasy sulfonylomocznika, takie jak glimepiryd, glipizyd, gliburyd, chlorpropamid, tolbutamid i tolazamid
• te z klasy meglitynidów, takie jak repaglinid i nateglinid

osoba zwykle przyjmuje sulfonylomocznik raz lub dwa razy dziennie i meglitynidy dwa do czterech razy dziennie z posiłkami.

lekarze zwykle przepisują leki wydzielające insulinę w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak metformina. Leki te mogą zwiększać ryzyko hipoglikemii i powodować niewielki przyrost masy ciała.,

tiazolidynodiony (TZDs)

TZDs są czasami nazywane glitazonami. Zwiększają wrażliwość organizmu na insulinę, co pozwala hormonowi skuteczniej regulować poziom cukru we krwi.

lekarze zwykle przepisują TZDs tylko wtedy, gdy inne leki pierwszego rzutu, takie jak metformina, nie osiągnęły pożądanego efektu.

TZDs są tabletki doustne, a osoba zwykle przyjmuje je raz lub dwa razy dziennie, z jedzeniem lub bez jedzenia. Przyjmowanie tych leków o tej samej porze każdego dnia jest ważne.

dostępne TZD obejmują rozyglitazon (Avandia) i pioglitazon (Actos)., Niektóre leki zawierają kombinację TZD i innego leku na cukrzycę, takie jak jeden w klasie sulfonylomocznika lub metforminy.

efekty uboczne TZDs mogą obejmować:

• zatrzymanie płynów w organizmie, co może prowadzić do obrzęku
• przyrost masy ciała
• zaburzenia widzenia
• reakcje skórne
• zakażenia klatki piersiowej

w ostatnich latach lekarze rzadziej przepisują TZDs, ze względu na obawy, że mogą one zwiększać ryzyko niewydolności serca i raka pęcherza moczowego.