minimalnie inwazyjna chirurgia kręgosłupa

uniwersalny przewodnik po minimalnie inwazyjnej chirurgii kręgosłupa: wszystko, co kiedykolwiek chciałeś wiedzieć, prosto od ekspertów.

w tym artykule: Co to jest MIS?, / MIS vs Open Surgery / Benefits of MIS / MIS Candidates / Recovery | Recent Innovations | FAQs / Sources

problemy z kręgosłupem, które prowadzą do przewlekłego bólu, nagłych skurczów i anulowanych planów mogą poważnie zakłócać jakość życia. Ale jeśli jesteś kandydatem do leczenia chirurgicznego, jest dobra wiadomość: operacja pleców przeszła długą drogę w ciągu ostatnich dwóch dekad-co oznacza lepsze wyniki i krótszy czas powrotu do zdrowia.

obecnie każdego roku wykonuje się ponad milion oprzyrządowanych zabiegów kręgosłupa, z których wiele jest wykonywanych przy użyciu minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych (MIS).,

MIS fusion przy użyciu nawigacji wspomaganej komputerowo, aby zminimalizować uszkodzenia mięśni i zwiększyć dokładność narzędzi chirurgicznych. Przedruk za zgodą © bjerkespine.com

ponieważ technologie obrazowania 3D stały się bardziej wyrafinowane i dostępne, częstotliwość minimalnie inwazyjnych operacji kręgosłupa wzrosła. Do 2010 roku około jeden z sześciu instrumentowanych procedur kręgosłupa w Stanach Zjednoczonych został uznany za małoinwazyjny.

zaledwie sześć lat później, w 2016 roku, liczba ta zbliżyła się do co trzeciego., Aktualne szacunki sugerują, że ponad połowa wszystkich operacji kręgosłupa stosuje obecnie techniki małoinwazyjne.

nic dziwnego, że minimalnie inwazyjna chirurgia kręgosłupa jest teraz dostępna dla wielu, dla których nie była wcześniej uważana za realną opcję. Na przykład, otyłych pacjentów, tych ze zwyrodnieniowymi schorzeniami kręgosłupa, i tych wymagających operacji deformacji są coraz bardziej doświadcza dobrych wyników w miarę rozwoju technologii.

czym jest chirurgia małoinwazyjna (MIS)?

To zależy kogo zapytasz., „Myślę, że znajdziesz opinie na całym forum,” mówi Benjamin Bjerke, MD, chirurg kręgosłupa z kapitału ortopedii w Clive, Iowa.

Dlaczego? Ponieważ samo słowo „minimal” jest względne.

innymi słowy, minimalnie inwazyjna procedura jest taka, która jest tylko mniej inwazyjna niż alternatywa. Chociaż nie ma czarno-białej definicji tego, co stanowi MIS, cele są zawsze takie same: dać ci taki sam wynik jak otwarta operacja z mniejszym bólem, mniej komplikacji i krótszy czas rekonwalescencji.

ale ogólnie-mówi Dr., Bjerke, każdy zabieg chirurgiczny, w którym chirurg wykorzystuje specjalne techniki wizualizacji jest uważany za minimalnie inwazyjny. Oznacza to Korzystanie z narzędzi obrazowania, w tym specjalistycznych zwijaczy, komputer-i CT-wspomagane nawigacji, endoskopii i dwuplanowej fluoroskopii, która jest, gdy promienie rentgenowskie wykonane z dwóch kątów jednocześnie uchwycić obrazy.

minimalnie inwazyjne procedury, dlatego, może wymagać specjalnego obrazowania zrobić przed zabiegiem. Chirurg następnie przesłać te obrazy do integracji z oprogramowaniem komputerowym, aby utworzyć trójwymiarowe reprezentacje anatomii kręgosłupa.,

twój chirurg może wykorzystać zdjęcia z wyprzedzeniem, aby odwzorować dokładne podejście, jakie zastosuje na sali operacyjnej. W ten sposób mogą mieć konkretne narzędzia chirurgiczne, a także wszelkie płytki i śruby, które są niezbędne przygotowane i gotowe do pracy.

technologia wizualizacji umożliwia również chirurgowi to, co robi na ekranie komputera podczas operacji. W niektórych przypadkach małoinwazyjne chirurgii kręgosłupa mogą być wykonywane przez chirurgiczne nacięcie tak małe, jak jeden cal.

czym różni się minimalnie inwazyjna operacja kręgosłupa od operacji otwartej?,

otwarta operacja kręgosłupa to taka, w której chirurg wykonuje nacięcie lub cięcie, Zwykle o długości około pięciu do sześciu cali, a następnie przesuwa mięśnie na jedną stronę, aby operować na kości.

minimalnie inwazyjna operacja kręgosłupa, z drugiej strony, wymaga tylko cięcia, które ma około cala długości i wykorzystuje specjalne narzędzie o nazwie zwijacz do rozprzestrzeniania mięśni push z drogi. Powoduje to znacznie mniej urazów mięśni, co oznacza mniej bólu pooperacyjnego i szybszy powrót do zdrowia.,

podczas operacji otwartej chirurg nosi parę okularów chirurgicznych, małe lupy przymocowane do pary okularów, pomagają im zobaczyć ich pracę. Bez specjalnej technologii umożliwiającej wizualny dostęp do miejsca operacji, otwarta operacja zazwyczaj wymaga większego nacięcie. Według Scotta Meyera, MD, neurochirurga z Altair Health w New Jersey, ponieważ to nacięcie odcina dopływ krwi do wielu mięśni, czas regeneracji jest znacznie większy.

z „starym procesem”, czyli otwartym podejściem chirurgicznym, mówi dr, Meyer, nacisk położono na samą kość, kosztem otaczających tkanek. Odnosząc się do tradycyjnego podejścia do fuzji kręgosłupa, mówi, że szczególny nacisk na stabilność mięśni i ortopedyczną często kończył się na pogorszeniu funkcji i skutkował wyższym poziomem bólu pooperacyjnego.

„chodzi o to, że chcesz, aby ta osoba miała wszystkie korzyści z otwartej operacji, ale ze znacznie szybszym i mniej bolesnym wyzdrowieniem”, mówi dr Meyer. Wcześniej chirurdzy często zmuszali swoich pacjentów do noszenia sztywnych, uciążliwych aparatów ortodontycznych po fuzji., Ale teraz, według Meyera, techniki chirurgiczne stały się bardziej skuteczne, ” prawdopodobnie nie potrzebujesz ich.”Zamiast tego, wyjaśnia, podczas gdy ty wyzdrowiejesz,” mięśnie są rzeczywiście coraz rekrutowane. Nie zanikają.”

chociaż twoje przygotowanie nie będzie się bardzo różnić, jeśli w ogóle, w zależności od rodzaju operacji, którą masz, chirurg na pewno będzie. Według dr Bjerke, przy minimalnie inwazyjnej chirurgii, „więcej przygotowania i więcej przeglądu obrazu są wymagane, aby uzyskać lepsze zrozumienie trójwymiarowej anatomii”, mówi.,

dodatkowy czas potrzebny na przegląd anatomii przedoperacyjnej jest tego wart. „Ciągle słyszę od pacjentów:” Doktorze, jak już tam wejdziesz, rób, co musisz. Jeśli zmienisz plan, to w porządku ” – mówi dr Bjerke. „Ale obrazowanie jest tak dobre w dzisiejszych czasach, że mam całkowicie trójwymiarowy widok kręgosłupa przed operacją. Ten widok daje mi więcej informacji niż bezpośrednia wizualizacja anatomii.”Dostęp do tej technologii sprawia, że rzadko spotyka niespodzianki na sali operacyjnej.,

zdjęcia rentgenowskie służą do zlokalizowania dokładnego miejsca na kręgosłupie do operacji. Metalowe „dylatory” służą do rozsuwania i odepchnięcia mięśni. Przedruk za zgodą © bjerkespine.com

rurka endoskopowa jest przymocowana do stałego ramienia i bezpiecznie ustawiona do operacji.Przedruk za zgodą © bjerkespine.,com

narzędzia chirurgiczne

ogólnie rzecz biorąc, narzędzia wymagane do minimalnie inwazyjnych zabiegów są dłuższe, cieńsze i mają zakrzywione krawędzie, ponieważ chirurg pracuje przez dużo małe nacięcie, z większej odległości.

• lupy do oczu: zazwyczaj stosowane podczas procedur otwartych w przeciwieństwie do zabiegów małoinwazyjnych, są parą małych okularów powiększających, które przyczepiają się bezpośrednio do powierzchni okularów chirurgicznych. Pomagają one chirurg zobaczyć swoje ciało i ich narzędzia, jak działają.,

• retraktor: jest to długie narzędzie z zakrzywionym końcem, które jest przeznaczone do utrzymywania tkanek, takich jak mięśnie, organy lub inne tkanki ciała, aby chirurg mógł uzyskać dostęp do kręgosłupa przy minimalnym wpływie na inne tkanki. Według dr Bjerke są one niezbędnym narzędziem do minimalnie inwazyjnej chirurgii kręgosłupa, ponieważ pozwalają chirurgowi ” najlepiej wizualizować kręgosłup, patrząc przez specjalistyczny zwijacz.”

• Endoskop: to narzędzie jest specyficzne dla endoskopowej chirurgii kręgosłupa, która jest specyficznym rodzajem minimalnie inwazyjnej chirurgii kręgosłupa., To kamera zamontowana na długim, wąskim obiektywie z kablem i źródłem światła. Kabel łączy się z Ekranem, na którym chirurg może zobaczyć obszar, na którym operuje.

• zwijacz rurowy: w niektórych przypadkach zwijacz używany przez chirurga do przytrzymywania innych tkanek ma kształt rurki; jest to zwijacz rurowy. Działa również jako tunel, przez który umieszcza się mikroskop i narzędzia chirurgiczne. Jest on przepuszczany przez tunel mięśni pleców, zamiast oddzielać je od kręgosłupa, co dzieje się podczas otwartych operacji., To minimalnie inwazyjne podejście minimalizuje uszkodzenia mięśni i utratę krwi podczas operacji.

korzyści z małoinwazyjnej operacji kręgosłupa

oprócz krótszych czasów rekonwalescencji i poprawy funkcji związanych z MIS, inne korzyści obejmują:

• krótszy pobyt w szpitalu, z wieloma procedurami wykonywanymi w warunkach ambulatoryjnych przy użyciu znieczulenia miejscowego zamiast znieczulenia ogólnego.,
• zmniejszenie ryzyka infekcji
• zmniejszenie bólu pooperacyjnego i zażywania środków odurzających
• mniejsza utrata krwi podczas operacji
• mniejsze uszkodzenia tkanek miękkich
• zmniejszenie blizn
• szybszy powrót do codziennych czynności życiowych, w tym pracy, samoopieki i wypoczynku
• mniejsza rehabilitacja pooperacyjna
• lepsza jakość życia pooperacyjnego

czy endoskopowa operacja kręgosłupa jest małoinwazyjna?

endoskopowa chirurgia kręgosłupa (ESS) jest specyficznym rodzajem minimalnie inwazyjnej chirurgii kręgosłupa, która oferuje te same korzyści wymienione powyżej., Dodatkowo, małe nacięcia i możliwość celowania precyzyjnego miejsca chirurgicznego powodują mniejszą utratę krwi i szybsze odzyskiwanie. Ponadto większość ESS można ukończyć w ciągu zaledwie jednej godziny.

podczas zabiegu chirurg tworzy małe, jednocalowe nacięcie, przez które umieszcza w plecach instrument w kształcie rurki znany jako rurowy trocar. Następnie przez trokar wprowadza się drobną kamerę do obszaru operacyjnego.,

podczas gdy zwijacze przytrzymują otwarte nacięcie, aby chirurg mógł uzyskać dostęp do miejsca operacji, wizualizują obrazy z kamery na ekranie podczas wykonywania operacji.

podczas gdy liczba procedur, które można wykonać endoskopowo nadal rośnie, mówi dr Meyer, niektóre nadal wymagają innych metod. ESS może nie być odpowiednie dla warunków, takich jak skolioza, niestabilność kręgosłupa, rak lub uraz.

plus, ponieważ nadal jest uważany za innowacyjny zabieg, może być trudno znaleźć chirurga, który ma wystarczające doświadczenie, aby uznać go za wysoko wykwalifikowanego w tej technice., Powiedział, że z prawidłowej diagnozy i odpowiedniego szkolenia chirurgicznego, zgodnie z badaniem 2017, Wyniki ESS są porównywalne do wyników operacji otwartego kręgosłupa.

czy jestem kandydatem do małoinwazyjnej operacji kręgosłupa?

„prawie każda operacja kręgosłupa polega na usunięciu kości lub innych struktur z dala od ściskanych nerwów lub zespoleniu kości tam, gdzie powinny być”, wyjaśnia dr Bjerke. Gdy ruch kręgosłupa staje się bolesne, albo od zużycia, uraz, lub procedury dekompresji, fuzja może być potrzebne do przywrócenia stabilności kręgosłupa. Polega to na użyciu oprzyrządowania do łączenia kręgów.,

Dekompresja, z drugiej strony, wymaga usunięcia kości ostrogi, uszkodzonych dysków, lub tkanek, które kompresują nerwy rdzeniowe, powodując ból pleców, lub korzeni nerwowych (problemy nerwowe, które mogą powodować ból kończyn lub osłabienie).,

chociaż sama twoja diagnoza nie może określić, czy jesteś kandydatem na MIS, procedury, które mogą być powszechnie wykonywane przy użyciu technik małoinwazyjnych obejmują:

• fuzja
• Dekompresja
  • Mikrodyskektomia
  • Laminotomia
  • Kifoplastyka
  • Vertebroplastyka

ul>

końcowa rurka wymaga nacięcia mniej niż jeden cal i minimalizuje uszkodzenia tkanek miękkich.Przedruk za zgodą © bjerkespine.,com

to twoja specyficzna sytuacja, w tym twoja diagnoza, a także Twoje cele chirurgiczne, ogólny stan zdrowia, wcześniejszy poziom funkcji i styl życia, decydują o podejściu chirurgicznym twojego lekarza. Według dr Meyera, ” to pacjent przez decyzję pacjenta.”

To powiedziawszy, jednym z podstawowych czynników jest zakres procesu chorobowego. „Minimalnie inwazyjna procedura jest często jednopoziomowym, skoncentrowanym problemem, który można rozwiązać za pomocą małego nacięcia”, wyjaśnia dr Bjerke. ,

tymczasem osoby doświadczające poważniejszych problemów, takich jak niektóre przypadki skoliozy lub problemy z kręgosłupem dotyczące więcej niż jednego kręgu, mogą potrzebować tradycyjnej otwartej procedury, mówi dr Bjerke. Jeśli, na przykład, trzeba interwencji chirurgicznej na dziesięć kręgów, chirurg może z pewnością podjąć minimalnie inwazyjne podejście, ale to nie musi oznaczać, że powinny.

nie tylko MIS zajmuje więcej czasu na przygotowanie, z dziesięcioma poziomami zaangażowania kręgosłupa, „nie oszczędzasz czasu ani zachorowalności dla pacjenta”, wyjaśnia., „Im mniej poziomów, tym bardziej miejscowa choroba, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie to operacja małoinwazyjna.”

twoja diagnoza nie jest jednak jedynym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę. Holistyczne podejście, które bierze pod uwagę swój styl życia i cele chirurgiczne jest istotną częścią podejmowania decyzji chirurgicznych. Dr Meyer opisuje hipotetyczną sytuację, w której jego pacjent ma dziesięć na dziesięć nerwów bólu i korzyści z otwartej operacji., Ale ze ślubem ich syna lub córki za sześć tygodni, mogą zdecydować się na minimalnie inwazyjne podejście, wiedząc, że da im to wystarczającą ulgę do tańca na weselu, nawet jeśli nie jest to długoterminowe rozwiązanie.

niezależnie od rodzaju operacji kręgosłupa, którą będziesz miał, decyzja powinna być podjęta we współpracy z Twoim chirurgiem. Dr Bjerke zachęca pacjentów do zaplanowania wielu wizyt u każdego potencjalnego chirurga przed zaplanowaniem zabiegu, dzięki czemu „można wspólnie podjąć świadomą decyzję.,”Jak wyjaśnia,” powiem pacjentom, że jestem tutaj, aby wyjaśnić ryzyko, korzyści i alternatywy operacji. Jesteś tu, aby ustalić, czy to najlepsza decyzja dla Ciebie.”

Jak wygląda rekonwalescencja po małoinwazyjnej operacji kręgosłupa?

MIS jest coraz bardziej popularny w ostatnich latach, ponieważ pacjenci mają tendencję do powrotu do zdrowia znacznie szybciej i przy mniejszym bólu niż przy operacjach otwartych.

jako Dr., Bjerke wyjaśnia, podczas gdy mis wydaje się być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych, otwarte operacje są zazwyczaj wykonywane w szpitalu, ponieważ wiążą się z większym ryzykiem, w tym większą utratą krwi, większym bólem i często, więcej leków przeciwbólowych IV.

podczas gdy chirurgiczne środki ostrożności są zazwyczaj takie same w obu scenariuszach-Dr Bjerke prosi swoich pacjentów, aby unikali zginania, podnoszenia i skręcania przez sześć tygodni—przy mniejszych nacięciach charakterystycznych dla MIS, jest mniej uszkodzeń mięśni i tkanek miękkich., Oznacza to na ogół większą łatwość poruszania się, znacznie mniej bólu oraz szybszy i łatwiejszy powrót do poprzedniego poziomu funkcji.

w badaniu z 2020 r.stwierdzono, że pacjenci, u których wykonano małoinwazyjne Fuzje i dekompresje kręgosłupa, wznowili pracę i prowadzenie pojazdów w ciągu trzech tygodni po operacji. Tymczasem otwarte dekompresje i fuzje mogą wymagać miesięcy rekonwalescencji.

istnieje również kilka możliwych wad MIS. Chociaż jest to niezwykłe, istnieje szansa, że minimalnie inwazyjna procedura nie może zostać zakończona zgodnie z planem, prowadząc do drugiego zabiegu lub pełnej otwartej operacji.,

dodatkowo, niektórzy chirurdzy nie mają wystarczającego przeszkolenia lub doświadczenia, aby zapewnić dużą szansę na pozytywny wynik. Podczas gdy technologia wizualizacji wtórnej została uznana za niezwykle dokładną, nadal istnieje krzywa uczenia się związana z umiejętnościami wymaganymi przez MIS.

w każdym zabiegu kręgosłupa, czy to otwartym lub minimalnie inwazyjnym, istnieje pewne nieodłączne ryzyko., Należą do nich:

• potencjalna reakcja niepożądana na znieczulenie
• nieoczekiwana utrata krwi podczas operacji
• infekcja w miejscu operacji

co czeka na minimalnie inwazyjną operację kręgosłupa?

Robotyka

operacje wspomagane robotami stają się coraz bardziej powszechne-mówi dr Meyer. Obecnie główną rolą robotów w chirurgii kręgosłupa jest pomoc przy implantacji śruby szypułkowej. Meta-badanie z 2018 r. wykazało, że korzystanie z pomocy robotów w ten sposób jest wystarczająco dokładne i bardzo spójne.,

operacje wspomagane za pomocą robotów stają się coraz bardziej powszechne, szczególnie w przypadku implantacji śruby szypułkowej.

jednym z minusów tej technologii jest to, że chirurg nie czuje, co robi, gdy Cię operuje. Podczas otwartej operacji łatwo czuli, czy śruba łączy się z solidnym kawałkiem kości i tworzy silne połączenie.

Kiedy robot zastępuje ręce chirurga, mogą napotkać problemy, zwłaszcza podczas pracy na pacjentach o niskiej gęstości kości., Jeśli masz osteoporozę lub osteopenię, sugeruje znalezienie chirurga, który będzie pracował z rękami zamiast robota.

ponadto nadal nie wiadomo, w jaki sposób pomoc robotów wpływa na ekspozycję na promieniowanie, długość pobytu w szpitalu i czas pracy. I jak podkreśla dr Bjerke, chirurg musi zainwestować znaczną ilość czasu w szkolenie, aby efektywnie korzystać z robotyki; jeśli umiejętności twojego chirurga nie są na poziomie eksperckim, możesz lepiej wybrać bardziej tradycyjną drogę.

podczas gdy dr, Meyer uważa, że robotyka nie jest jeszcze gotowa do „masowej adopcji”, pole z pewnością zmierza w tym kierunku. Badania sugerują, że rola robotyki może rozszerzyć się poza umieszczenie śruby szypułki, aby objąć bardziej złożone interwencje chirurgiczne, takie jak dekompresja nerwowa, zautomatyzowana dyskektomia i umieszczenie klatki. Przewiduje się również, że chociaż przyszłe roboty nie zastąpią chirurgów, pomogą chirurgom uczynić minimalnie inwazyjną operację kręgosłupa bezpieczniejszą i skuteczniejszą.,

Uczenie maszynowe, rzeczywistość rozszerzona (Ar) i rzeczywistość wirtualna (VR)

chociaż technologie te mogą poprawić minimalnie inwazyjne wyniki operacji kręgosłupa, ich powszechne zastosowanie pozostaje na horyzoncie. Badanie z 2019 r. wykazało, że uczenie maszynowe może pomóc w wstępnym nawigowaniu po zabiegach chirurgicznych i poprawić przepływ pracy nawigacji chirurgicznej, zapewniając jednocześnie bezpieczeństwo pacjenta.

podobnie w metaanalizie z 2019 r.stwierdzono, że AR i VR również mają znaczący potencjał. W szczególności wykazano, że poprawiają dokładność operacji i wyniki pacjentów przy jednoczesnym ograniczeniu ekspozycji na promieniowanie.,

jednak, chociaż technologie te są nadal uważane za rodzące, brakuje wysokiej jakości badań, które badają ich dotychczasową skuteczność.

chociaż minimalnie inwazyjna technologia chirurgii kręgosłupa stale się rozwija, jedno możemy liczyć na coraz większą liczbę operacji wykonywanych w warunkach ambulatoryjnych. Mówi dr Meyer: „jak nauczyła nas pandemia, ponieważ szpitale mogą wypełniać się chorymi pacjentami, możliwość szybkiego i bezpiecznego powrotu pacjentów do ich środowisk domowych jest przyszłością chirurgii kręgosłupa.,”

jak możesz być świadomy, ból pleców może poważnie zakłócać jakość życia. Ograniczona mobilność, dyskomfort, skurcze i nieprzespane noce związane z problemami z plecami mogą mieć wpływ na pracę, hobby i relacje. Ale tak nie musi być. Nie czekaj, zapytaj lekarza, czy jesteś kandydatem do małoinwazyjnej operacji kręgosłupa. Ulga może być krótkim, bezpiecznym zabiegiem.

FAQ

Jakie są korzyści z małoinwazyjnej operacji kręgosłupa?

dla wielu osób wyniki minimalnie inwazyjnych operacji kręgosłupa są na równi z wynikami operacji otwartych., Oprócz pożądanych wyników, minimalnie inwazyjna operacja kręgosłupa zwykle wymaga mniej nocy w szpitalu, jeśli w ogóle. Często procedura może być wykonywana w poradni ambulatoryjnej. Dodatkowo, minimalnie inwazyjne zabiegi chirurgiczne zmniejszają ryzyko infekcji, zmniejszają ból pooperacyjny i narkotyczne stosowanie, zmniejszają utratę krwi podczas operacji, zmniejszają uszkodzenia tkanek miękkich i zmniejszają blizny wokół nacięcia.

po operacji odzyskiwanie wymaganego minimalnie inwazyjnego zabiegu chirurgicznego kręgosłupa jest na ogół znacznie szybsze i łatwiejsze w porównaniu z tradycyjną operacją otwartą., Po minimalnie inwazyjnej procedurze możesz powrócić do codziennych czynności życiowych (ADL), w tym do pracy, opieki nad sobą i Hobby wcześniej, przy mniejszej rehabilitacji pooperacyjnej. Ogólnie rzecz biorąc, jakość życia pooperacyjnego będzie lepsza.

Jak długo trwa rekonwalescencja po małoinwazyjnej operacji pleców?

musisz skonsultować się z chirurgiem, aby dowiedzieć się, czego powinieneś się spodziewać, ponieważ czas rekonwalescencji może się różnić w zależności od rodzaju operacji, protokołów lekarza i postępów., Zazwyczaj można wrócić do pracy z ograniczeniami aktywności po około sześciu tygodniach, a bez ograniczeń po około trzech miesiącach.

czy minimalnie inwazyjna operacja kręgosłupa jest skuteczna?

chociaż każdy przypadek jest wyjątkowy i żadna procedura medyczna nie może być zagwarantowana, gdy jest wykonywana na pacjentach, którzy są dobrymi kandydatami przez dobrze wyszkolonych chirurgów, jest generalnie równie skuteczna jak operacja otwarta.

Źródła

minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne znacznie się rozwinęły w ciągu ostatnich dwóch dekad: Journal of Spine Surgery., (Czerwiec 2019) „aktualny stan małoinwazyjnej chirurgii kręgosłupa” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626758/

Co to jest endoskop?: SpineUniverse (styczeń 2017) „podstawowe wprowadzenie do małoinwazyjnej chirurgii kręgosłupa” https://www.spineuniverse.com/treatments/surgery/minimally-invasive/basic-introduction-minimally-invasive-spine-surgery

Co to jest zwijacz rurkowy?,: BioMed Research International (2019) „porównanie endoskopowych i mikroskopowych operacji rurowych w przypadku laminektomii lędźwiowej i Dyskektomii: Minimum 2-letnie wyniki obserwacji” https://www.hindawi.com/journals/bmri/2019/5321580/

mniejsza szansa na konieczność rehabilitacji pooperacyjnej po MIS: American Association of Neurological Surgeons. (n. d.) „Minimally Invasive Spine Surgery” https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery

wyniki ESS są porównywalne do wyników open spine surgery: Journal of Korean Neurosurgery., (Wrzesień 2017) „Endoscopic Spine Surgery” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5594628/

najwcześniejsze formy małoinwazyjnej chirurgii kręgosłupa Journal of Korean Neurosurgery. (Wrzesień 2017) ” endoskopowa chirurgia kręgosłupa „https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5594628/

pierwsza próba endoskopowej chirurgii kręgosłupa odbyła się w 1988 roku: Journal of Spine Surgery. (Czerwiec 2019) „aktualny stan małoinwazyjnej chirurgii kręgosłupa” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626758/

chirurdzy zaczęli stosować systemy obrazowe ułatwiające umieszczanie śrub: Neurochirurgia., (Listopad 2002) „History of Minimally Invasive Spine Surgery” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12234425/

Minimally invasive fusions and decompressions requirement shorter recovery times than open procedures: OrthoSpineNews. (Czerwiec 15, 2020) „badanie znajduje podobne krótkoterminowe wyniki po dwóch wspólnych minimalnie inwazyjnych zabiegów kręgosłupa” https://orthospinenews.com/2020/06/15/study-finds-similar-short-term-outcomes-after-two-common-minimally-invasive-spine-procedures/

minimalnie inwazyjne operacje kręgosłupa pochodzą z krzywej uczenia się dla chirurgów: światowej Neurochirurgii., (Listopad 2018) „Learning Curve and Minimally Invasive Spine Surgery” https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S187887501831310X

How long endoscopic spine surgery has been an option: Journal of Spine Surgery. (Czerwiec 2019) „aktualny stan minimalnie inwazyjnej chirurgii kręgosłupa” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626758/

wykorzystanie robotów w chirurgii kręgosłupa: Journal of Spine Surgery (czerwiec 2019) „zastosowanie robotyki w minimalnie inwazyjnej chirurgii kręgosłupa” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626754/

Uczenie maszynowe przyczynia się do dobrych wyników w chirurgii kręgosłupa: Journal of Neurosurgery., (Marzec 2019) „Machine Learning for Automated 3-Dimensional Segmentation of the Spine and Suggested Placement if Pedicle Screws Based on Intraoperative Cone-Beam Computer Tomography” https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/31/1/article-p147.xml

Augmented and virtual reality have significant potential for use in spine surgery: Annals of Translational Medicine. (Wrzesień 2019) „użyteczność Wirtualnej Rzeczywistości i rozszerzonej rzeczywistości w chirurgii kręgosłupa” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6778272/