zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą rozwinąć poważne problemy urologiczne i reprodukcyjne w wyniku Mycoplasma i Ureaplasma bakterii. Te pasożytnicze bakterie są mollicutes, jedne z najmniejszych znanych organizmów, które mogą się rozmnażać. Ponieważ nie mają ściany komórkowej, mollicutes są niezwykle trudne do zidentyfikowania, hodowli i leczenia. Jakie są objawy infekcji mycoplasma i Ureaplasma i jak można je leczyć?,
objawy& badanie
Mollicutes w drogach rodnych są powszechne i zwykle nieszkodliwe. Co najmniej 60% kobiet wykazały Port ureaplasma bakterii w ich drogach płciowych bez wykazywania żadnych objawów zakażenia., Jednak zwiększona populacja tych organizmów została powiązana z następującymi warunkami:
- przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn
- zespoły pilności/częstotliwości u kobiet
- Dyzuria (bolesne oddawanie moczu)
- do 40% wszystkich przypadków nieongonokokowego zapalenia cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej nie spowodowane rzeżączką)
- niepłodność i powikłania w ciąży, takie jak poród przedwczesny
Mycoplasma i bakterie Ureaplasma zostały wyizolowane jako jedyny patogen u chorych z objawami., Kobiety-zwłaszcza młode, aktywne seksualnie kobiety – z zespołem parcia / częstotliwości, których Posiew moczu był wielokrotnie badany jako negatywny, mogą odnieść korzyści z hodowli i późniejszego leczenia mycoplasma i ureaplasma. Hodowlę tego organizmu należy również rozważyć u mężczyzn z objawami przypisywanymi wcześniej do zapalenia gruczołu krokowego lub u mężczyzn, u których wcześniej występowały zakażenia przenoszone drogą płciową (STIs).
w przeszłości izolacja i hodowla tych organizmów, ze względu na ich złożone wymagania żywieniowe, była wyzwaniem., Obecnie badania molekularne ułatwiły badanie pacjentów pod kątem tej potencjalnej infekcji. Próbki są pozyskiwane z szyjki macicy, pochwy, cewki moczowej, nasienia, wydzieliny gruczołu krokowego lub moczu. W celu uzyskania próbki moczu do tego badania, zazwyczaj zalecam, aby pacjenci unikali oddawania moczu przez co najmniej 3 godziny przed wizytą i aby dostarczyć pierwsze 10 mL moczu. Jeśli posiew jest pozytywny, zaleca się leczenie z późniejszą obserwacją w celu poprawy objawów., Partnerzy seksualni powinni być oceniani i leczeni, a także powstrzymywać się od aktywności seksualnej przez 2 tygodnie w trakcie leczenia.
leczenie
historycznie mycoplasma była bardzo wrażliwa na tetracykliny. Obecnie jednak nawet 30% szczepów może być opornych na te antybiotyki, co może wyjaśniać utrzymujące się objawy u pacjentów leczonych empirycznie na nieongonokokowe zapalenie cewki moczowej lub przypuszczalne zakażenie chlamydią., Większość szczepów opornych na tetracykliny pozostaje wrażliwa na następujące antybiotyki:
- Doksycyklina-100 mg dwa razy na dobę przez 2 tygodnie
- Azytromycyna – pojedyncza dawka 1 g, którą można powtórzyć po 10 do 14 dni
- Erytromycyna – 500 mg 4 razy na dobę
- Ofloksacyna-300 mg dwa razy na dobę przez 10 do 14 dni
podczas gdy Ureaplasma i Mycoplasma może odgrywać rolę w objawach układu moczowo – płciowego, takich jak urologiczne zespoły bólowe miednicy, jest niezwykle ważne, aby pacjenci byli klinicznie oceniani pod kątem wielu innych błędnych diagnoz., Należą do nich neuropatie obwodowe, zespół bólu mięśniowo-powięziowego( ból w tkankach miękkich lub mięśniach), problemy ortopedyczne, ból żołądkowo-jelitowy i centralne uczulenie (powszechny ból przewlekły). Identyfikowanie tych innych przyczyn jest szczególnie ważne, ponieważ częstość występowania oporności na wiele leków stopniowo wzrasta, a wielu pacjentów, którzy uzyskali wynik dodatni, może być w stanie uniknąć niepotrzebnych terapii antybiotykowych.
Frenkl, Potts. Urologia Campbella-Walsha, wydanie 10. Saunders Elsevier. 2011.
Frenkl, Tara L., Potts, Jeanette. Urologia praktyczna: podstawowe zasady i praktyka., Springer, 2011.
35, nr 1. Saunders Elsevier, 2008.
Związek Ureaplasma urealyticum z nieprawidłowym reaktywnym poziomem form tlenu i brakiem leukocytospermii. J Urol 163: 1775-78. Czerwiec 2000.
Frenkl, Potts. Infekcje przenoszone drogą płciową, Część I I Część II. AUA Update STD ' S. 2006.
Dodaj komentarz