w tej sekcji omówimy obliczenia dotyczące podawania leków płynnych w czasie (ciągłe wlewy), na przykład leki dostarczane dożylnie przez linię IV.
zapewnienie każdemu pacjentowi odpowiedniego leku i odpowiedniej dawki jest obowiązkiem każdego. Ta sekcja jest istotna dla wszystkich w opiece pielęgniarskiej-nawet jeśli nie jesteś osobą, która początkowo obliczyła dawkę., Wszyscy odgrywamy istotną rolę w sprawdzaniu dawki podawanej pacjentowi i każdy z nas ma potencjał, aby złapać przypadkowy błąd, który w przeciwnym razie może prowadzić do podania niewłaściwej dawki osobom znajdującym się w naszej opiece.
w sekcji „Rozwiązywanie problemów liczbowych” wprowadzono metodę rozwiązywania problemów „pokojowych”. Niektóre z tych informacji są tutaj powtórzone. Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, możesz przejrzeć metodę „PEACE”, lub przejść do pozycji „Approach 1-mental arytmetyka”, jeśli już czujesz się komfortowo z „PEACE”.,
planuj
zacznij od przemyślenia, co musisz zrobić.
twoim celem jest obliczenie, ile tabletek podać pacjentowi w oparciu o wymaganą dawkę (jaką chcesz) i moc tabletek (jaką masz). Może również trzeba rozważyć, ile leków już podjęte, więc nie przejść na dzienną dawkę.
twój pacjent. Możliwe, że konieczne może być uwzględnienie masy ciała pacjenta, ponieważ dawka może być zależna od tego., Jest to powszechne w pielęgniarstwie Dziecięcym (w tym kontekście potrzebna jest duża ostrożność, ponieważ małe błędy w dawce lub ilości leku mogą być szkodliwe ze względu na małe rozmiary ciała niemowląt).
jednostki. Zanim przejdziesz do oszacowania i obliczenia, najpierw musisz upewnić się, że lek jest w tych samych jednostkach, co recepta. Szacowanie i obliczanie jest znacznie trudniejsze, jeśli są one w różnych jednostkach, a zatem również bardziej prawdopodobne, aby doprowadzić do błędu). Konwersja między jednostkami metrycznymi (SI) jest szczegółowo omówiona w sekcji „jednostki metryczne (SI)” tego zasobu., Gdy dostępny lek i recepta są w tych samych jednostkach, można zrobić oszacowanie.
konsekwencje. Warto również zastanowić się nad rodzajem leku, który zamierzasz podać oraz podatnością pacjenta – jak poważne są konsekwencje pomyłki? Jeśli konsekwencje błędu są poważne, powinieneś sprawdzić obliczenia z kolegą, szczególnie jeśli nie jesteś zaznajomiony z lekiem lub grupą pacjentów.
Szacowanie
ważne jest, aby najpierw spróbować oszacować odpowiedź, zanim zaczniesz obliczać., Wiele sposobów szacowania jest omówionych w sekcji „Szacowanie” tego zasobu.
podejście
zanim obliczysz, pamiętaj, aby zadać sobie następujące pytania.
Co
istnieją zasadniczo dwa podejścia, które można wykorzystać do obliczenia dawki: arytmetyka umysłowa i stosowanie wzoru.
używanie obu metod razem jako narzędzia do sprawdzania odpowiedzi jest świetnym podejściem, które daje pewność, że masz właściwą odpowiedź.
jak
oto podsumowanie kroków, które musisz wykonać przy obliczaniu dawki.,
- zmodyfikować wymaganą dawkę (przepisaną na receptę) na podstawie masy ciała pacjenta, w razie potrzeby
- sprawdzić, czy jednostki są takie same (jednostki recepty są takie same jak jednostki tabletki), a jeśli nie, przeliczyć je na tę samą jednostkę.
- Wybierz metodę: obliczenia umysłowe lub użyj formuły.
- Wybierz swoje narzędzia: arytmetykę umysłową, pióro, papier, Kalkulator.,
Kiedy i gdzie
Możesz również rozważyć, gdzie (i kiedy) zamierzasz wykonać obliczenia – dla ważnej kalkulacji prawdopodobnie będziesz chciał znaleźć ciche miejsce bez rozpraszania uwagi. Możesz rozważyć, czy jesteś obecnie pod presją lub zmęczony i jeśli jest czas, aby poczekać na wykonanie obliczeń, gdy jesteś w lepszym „stanie umysłu”
Oblicz
spójrzmy na kilka przykładów, jak obliczyć natężenie przepływu i szybkość spadku. Zaczniemy od natężenia przepływu.,
natężenie przepływu
w przypadku korzystania z elektronicznych sterowników infuzyjnych należy ustawić natężenie przepływu. Szybkość to objętość w ml podzielona przez czas trwania w godzinach (mls na godzinę). Obliczenie to można wyrazić wzorem-
natężenie przepływu = objętość (ml)/Czas (godziny)
natężenie kropli
w przypadku stosowania ręcznych sterowników infuzyjnych należy ustawić szybkość kropli (krople na minutę). Można to obliczyć za pomocą następującego wzoru –
wskaźnik kropli = Współczynnik kropli X objętość/60 x Czas (godziny)
jedną z dalszych części tego wzoru jest współczynnik kropli., W niektórych typach sterowników wielkość każdej kropli cieczy jest regulowana przez wewnętrzną mechanikę – jest stała i nie może być zmieniana. Zazwyczaj jest on zapisywany na maszynie. Ta stała jakość powoduje współczynnik kropli:
Współczynnik kropli = liczba kropli potrzebnych do sporządzenia jednego ml płynu.,
dwie popularne wielkości to:
- 20 kropli na ml (Zwykle dla czystych płynów)
- 15 kropli na ml (Zwykle dla grubszych substancji, takich jak krew)
teraz, gdy przyjrzeliśmy się kilku przykładom, sprawdź, czy możesz rozwiązać następujące problemy (istnieje mieszanka pytań dotyczących szybkości przepływu i szybkości kropli).
Oceń
Po zakończeniu obliczeń pamiętaj, aby sprawdzić swoją pracę., Oto przypomnienie, w jaki sposób możesz to zrobić:
- powtórz obliczenia
- poproś kolegę, aby sprawdził odpowiedź
- spróbuj ponownie obliczyć odpowiedź za pomocą innej metody
- sprawdź zalecany zakres dawek (np. stosując Brytyjski przepis Narodowy)
- poszukaj wyjątkowo dużych lub małych odpowiedzi.
Obliczanie czasu trwania infuzji
może być konieczne obliczenie czasu trwania infuzji. Rozważ ten przykład: jak długo potrwa wlew 100 ml wodorowęglanu sodu, jeśli działa z prędkością 42 kropli na minutę?,
w tym przykładzie przyjmiemy, że współczynnik kropli dla sprzętu wynosi 20 kropli na ml.
aby to rozwiązać, najpierw musimy dowiedzieć się, ile mililitrów jest transfuzowanych na minutę, robimy to w następujący sposób:
- szybkość kropli wynosi 42 krople na minutę.
- współczynnik kropli wynosi 20 kropli na ml.
- jeśli podzielimy 42 krople na minutę przez 20 kropli na mililitr, dowiemy się ile mililitrów na minutę.
- 42/20 = 2,1 ml na minutę.
teraz możemy podzielić całkowitą infuzję 100 ml przez mililitry transfuzji na minutę, aby uzyskać naszą odpowiedź:
100 ml / 2.,1 ml na minutę = 47,6 minuty.
teraz jest jeden dla ciebie, aby spróbować
pacjent ma być podawany 1000 ml przez IV za pomocą kontrolera o współczynniku kroplówki 15 kropli/ml.
infuzja rozpoczyna się o godzinie 8.00. Jeśli szybkość kroplowania została ustawiona na 25 kropli na minutę, o której godzinie kroplowanie będzie kompletne? (Odpowiedź jest obliczona poniżej).
odpowiedź:
- jeśli podzielimy 25 kropli na minutę przez 15 kropli na mililitr, otrzymamy ile mililitrów na minutę = 1,67 ml / min.
- Jeśli następnie podzielimy 1000ml przez 1,67 ml na minutę otrzymamy 600 minut.,
- 600 minut = 10 godzin
- 8.00 plus 10 godzin = 18.00
Dodaj komentarz