Nerw twarzowy

wprowadzenie

nerw twarzowy jest siódmym nerwem czaszkowym.

składa się z około 10 000 neuronów, z których 7 000 jest mielinizowanych i unerwia mięśnie wyrazu twarzy.

Pozostałe 3000 włókien to somatosensoryczne i sekretomotoryczne, znane jako Nervus Intermedius.,

nerw ten ma niezwykle skomplikowany przebieg, a poniższy opis jest uproszczonym przeglądem, który zawiera główne szczegóły, o których fizjoterapeuci muszą być świadomi podczas leczenia pacjentów z uszkodzeniem nerwu twarzowego.

aby uzyskać pełny opis złożoności tego nerwu, zobacz film niżej na stronie.

wykonywane ruchy

wszystkie ruchy wyrazu twarzy, w tym:

uśmiech, zamykanie oczu, pomarszczanie warg, pomarszczanie nosa, podnoszenie brwi, marszczenie brwi.,

ogólny przebieg nerwu

pod względem anatomicznym nerw twarzowy można podzielić na 2 główne części:

1. wewnątrzczaszkowy – wewnątrz mózgu i czaszki
2. pozaczaszkowy – na twarzy i szyi

segment wewnątrzczaszkowy

nerw powstaje w ponsie (boczny do nerwu porywczego i przyśrodkowy do nerwu pęcherzykowo-pęcherzykowego) i zaczyna się jako 2 korzenie: duży korzeń ruchowy i mniejszy korzeń czuciowy, który jest znany jako nervus intermedius.,

nerw twarzowy i nervus intermedius przechodzą przez kąt móżdżku, a następnie przez wewnętrzny mięsień akustyczny, który znajduje się w kości skroniowej.

jeszcze w obrębie kości skroniowej, twarzoczaszka i nervus intermedius wchodzą do kanału jajowodowego ., i powstają 3 małe gałęzie nerwowe:

• większy nerw Petrosalny – dostarcza włókna przywspółczulne do gruczołów łzowych oka i błony śluzowej jamy nosowej i podniebienia
• Chorda Tympani – specjalne włókna czuciowe, które dostarczają odczucie smaku do przedniej 2/3 języka; dostarcza również włókna współczulne do gruczołów podżuchwowych i podjęzykowych
• gałąź nerwowa do małżowiny usznej ucha środkowego

ul>

nerw twarzowy następnie wychodzi z kanału jajowodowo-twarzowego, pozostawiając czaszkę przez otwór stylomastoidalny kości skroniowej.,

segment Zewnątrzczaszkowy

pierwszą gałąź zewnątrzczaszkową stanowi nerw uszny tylny, który jest motorycznym dopływem do niektórych mięśni wokół ucha, a zaraz po tym kolejna mała gałąź dostarcza włókna motoryczne do tylnego brzucha mięśnia dwugłowego i mięśnia Stylohyoidalnego.

przechodzi następnie między mięśniem stylohyoidalnym i digastrycznym I wchodzi do gruczołu przyusznego, gdzie leży między głębokimi i powierzchownymi płatami gruczołu. Tutaj dzieli się na dwie główne gałęzie (u pes asnerinus): górne gałęzie skroniowo-twarzowe i dolne gałęzie szyjkowo-twarzowe.,

z przedniej granicy gruczołu przyusznego wyłania się 5 gałęzi:

1. skroniowy
2. jarzmowy
3. policzkowy
4. żuchwowy
5. szyjny

gałęzie te mają wiele i różnorodne połączenia/ścieżki biegnące między nimi; ponadto istnieją ścieżki komunikacji z innych nerwów czaszkowych, w tym (ale nie ograniczając się do) nerwu trójdzielnego, przedsionkowego/słuchowego nerw i nerw hipoglikemiczny.,



na stronie porażenia twarzowego znajduje się kolejny szczegółowy schemat przebiegu nerwu twarzowego.

szczegóły dokładnych połączeń między pięcioma oddziałami terminala mogą się bardzo różnić w różnych osobach. Nie powinno to być dla nas zaskoczeniem, ponieważ łatwo jest zobaczyć na przykład szeroką gamę różnych kształtów uśmiechu. W jednym z ostatnich badań nad zwłokami, w 2018 roku, przeanalizowano długość, średnicę przegród, liczbę i przebieg gałęzi końcowych oraz połączenia między nimi i zidentyfikowano 12 różnych wzorów.,li>

• okrągłym mięśnie jamy ustnej, tym wyższy udział
• Zygomaticus podstawowych (również pochodzi скуловые gałęzi)
• Zygomaticus minor
• Risorius
• dźwigacza kąta ust
• kompresor (AKA Wahacz) nosa
• Дилататорные dziurkę mięśnie
• депрессор septi nosa (AKA депрессор skrzydła nosa)

temporomandibular działu nerwy znajdują się w następujących mięśni:

• oraz labii ustępuje
• trójkątny
• mental
• dolnej części okrągłych mięśni jamy ustnej

poduszki dział zapewnia иннервацию платизмы.,

oto film opisujący przebieg nerwu twarzowego, zarówno wewnątrzczaszkowego, jak i twarzowego: