Ocena i leczenie utraty zakresu wyprostowania kolana

Ocena i leczenie utraty zakresu wyprostowania kolana jest ważnym elementem rehabilitacji po każdej operacji kolana. Niedawno rozmawialiśmy o tym, jak utrata zakresu wyprostowania kolana może być jednym z największych czynników związanych z rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów po rekonstrukcji ACL.,

celem tego artykułu jest przegląd niektórych z wielu metod oceny i leczenia utraty zakresu wyprostowania kolana, aby pomóc zmaksymalizować wyniki po operacji kolana lub urazie, jednocześnie minimalizując długoterminowe powikłania.

ocena utraty zakresu wyprostowania kolana

istnieje wiele sposobów leczenia utraty zakresu ruchu w kolanie, jednak właściwa ocena zakresu ruchu jest jeszcze ważniejsza. Pewien stopień hyperextension jest normalny, z badań cytując średnio 5 stopni hyperextension u mężczyzn i 6 stopni u kobiet., Po prostu przywrócenie zakresu ruchu kolana do arbitralnego 0 stopni nie jest korzystne.

najważniejszym czynnikiem w ocenie utraty zakresu wyprostowania stawu kolanowego jest spojrzenie na nieinwazyjne kolano. Tak proste, jak to brzmi, nie można tego przeoczyć, ponieważ trzeba ustalić linię odniesienia dla tego, co jest” normalne ” u każdego pacjenta lub klienta.

pierwszą rzeczą, na którą patrzę, jest po prostu chwycenie pierwszego palca jedną ręką, aby podnieść stopę ze stołu. Moja proksymalna ręka może ustabilizować dystalną kość udową., Jest to szybka i brudna ocena, ale zawsze zalecam oszacowanie dostępnego zakresu ruchu.

aby dokładnie zmierzyć zakres ruchu wyprostowanego kolana, przed wykonaniem pomiaru goniometrycznego należy użyć rolki ręcznika o różnej wysokości, aby upewnić się, że kolano jest w pełni przerośnięte.

inne aspekty oceny, które należy wykonać w przypadku utraty zakresu ruchu wyprostowanego kolana, powinny obejmować ruchomość rzepki, artrokinematykę piszczelowo-udową i ograniczenia tkanek miękkich., Ruchliwość rzepki jest szczególnie ważna po rekonstrukcji ACL za pomocą autoprzeszczepu ścięgna rzepki. Wszelkie ograniczenia w mobilności rzepki mogą mieć oczywistą korelację z ograniczonym wyprostem kolana. Blizny ścięgna rzepki mogą ograniczać doskonały poślizg rzepki i pełne wyprostowanie kolana.

te oceny pomogą naszym podejściem terapii manualnej w przywróceniu prawidłowej artrokinematyki i zakresu ruchu kolana.,

dokumentowanie zakresu ruchu stawu kolanowego

w przeszłości przeprowadziłem ankietę wśród dużej grupy studentów, którzy przechodzili przez moją klinikę i stwierdziłem, że było wielkie zamieszanie dotyczące tego, jak dokumentujemy nadmierną rozciągliwość stawu kolanowego. Czy + lub – przy definiowaniu wartości liczbowej?

powiedzmy, że ktoś ma przykurcz i siedzi w 10 stopniach zgięcia i nie jest w stanie wyprostować kolana. To będzie +10 stopni zgięcia, a więc musi być -10 stopni wyprostowania. Znajdują się na dwóch końcach widma.,

jednak używanie a + lub – może być potencjalnie mylące, więc od dawna uczyłem moich uczniów, że powinniśmy dokumentować zakres ruchu metodą A-B-C. Inni autorzy, np. Dr Shelbourne, zalecają tę metodę.

• jeśli dana osoba ma 10 stopni nadwyrężenia kolana i 130 stopni zgięcia kolana, byłoby to udokumentowane jako 10-0-130.
• jeśli dana osoba ma przykurcz o 10 stopni i utratę pełnego wyprostu kolana z 130 stopniami zgięcia kolana, byłoby to udokumentowane jako 0-10-130.,

zastosowanie metody A-B-C eliminuje możliwość pomyłek podczas dokumentowania.

leczenie utraty zakresu rozciągania kolan

istnieje kilka sposobów poprawy zakresu rozciągania kolan, jednak jeśli osoba zmaga się z tym ruchem, odkryłem, że rozciąganie samo-rozciąganie, rozciąganie o niskim obciążeniu i zakres urządzeń ruchowych może być lepszy od nas podkręcania już zepsutego kolana!, Umożliwienie łagodnego, częstego i progresywnego obciążenia kolana jest zwykle bardziej znośne dla osoby, zwłaszcza tych, które są obolałe lub strzeżone w swoich ruchach.

celem tego artykułu jest omówienie pewnych specyficznych niezależnych strategii w celu zwiększenia zakresu rozciągania kolana. Inne wykwalifikowane zabiegi powinny koncentrować się na mobilności rzepki, mobilności tkanek miękkich i innych aspektach terapii manualnej kolana w razie potrzeby. Jednak pacjenci będą musieli wykonywać odcinki w domu, aby zapewnić dobre wyniki.,

Self Stretching for Knee Extension zakres ruchu

dwa pierwsze odcinki, które daję pacjentom po operacji, to proste SELF stretching for knee extension. Podstawowa wersja simple polega na tym, że pacjent aplikuje Naciągi do wyprostowania poprzez popychanie dystalnego uda. Druga, nieco bardziej zaawansowana wersja, polega na uciskaniu dystalnego uda przy użyciu ręcznika wokół stopy, aby podciągnąć i jednocześnie rozciągnąć ścięgna ścięgniste.,

podobnie jak oceniamy zakres ruchu wyprostowanego kolana, będziesz chciał użyć pewnego rodzaju klina pod piętą, aby upewnić się, że przywracasz pełny ruch.

niskie obciążenie długi czas rozciągania dla zakresu rozciągania kolana

dla osoby, która ma trudności z osiągnięciem rozszerzenia kolana, moją następną linią obrony jest zwykle rozciąganie LLD. Opublikowano kilka artykułów badawczych pokazujących korzyści rozciągania LLD w osiąganiu zakresu zysków ruchu.,

wolę wykonywać rozciąganie LLD na wyprostowanie kolan w pozycji leżącej, niż zwisanie kolana (kliknij link, aby dowiedzieć się dlaczego). Zawsze była to dla mnie wygodniejsza i tym samym korzystniejsza pozycja. Aby wykonać to ćwiczenie, umieść rolkę ręcznika lub podobny element pod piętą, aby umożliwić pełne wyprostowanie kolana, a następnie wygodny ciężar nad dystalnym udem.

celem tego ćwiczenia jest delikatne trzymanie rozciągnięcia przez kilka minut., Zazwyczaj używam w dowolnym miejscu od 6 do 12 funtów i utrzymuję pozycję przez co najmniej 10 minut. Jeśli dana osoba walczy z wagą, jest zbyt agresywna. Zmniejsz wagę, a zobaczysz lepsze wyniki.

nie zapominaj, że możesz nakładać wilgotne ciepło na kolano jednocześnie, aby uzyskać jeszcze więcej korzyści.

urządzenia do rozszerzania kolan zakres ruchu

szybko przepisuję również urządzenie do przywracania ruchu dla osób, które mogą zmagać się z zakresem ruchu lub nie poruszają kolanem wystarczająco przez cały dzień., Próbowałem niektórych dynamicznych splintingu w przeszłości, ale okazało się, że wiele osób woli kontrolować i trzymać trwały odcinek, a nie mieć klamrę zastosować dynamiczny odcinek.

dwa urządzenia, z których korzystałem, to Joint Active System (JAS) i End Range of Motion Improvement (ERMI).

oba urządzenia umożliwiają pacjentowi zastosowanie własnego tolerowanego odcinka LLD w domu. Jest to pomocne, ponieważ częste ruchy w ciągu dnia są zawsze korzystne.,

osobiście moje kryteria korzystania z tych urządzeń są zwykle wtedy, gdy widzę, że osoba sama się ograniczy i uniknie ruchu. Wcześniej dostanę w ręce urządzenie, aby mogli bardziej poruszać kolanem w domu i mieć poczucie, że kontrolują przywrócenie zakresu ruchu. Prawdopodobnie uciekamy się do korzystania z tych urządzeń, gdy jest już za późno, a pacjent jest już zbyt sztywny.

to tylko niektóre z wielu sposobów oceny i leczenia utraty zakresu wyprostowania kolana., Biorąc pod uwagę, jak ważne jest przywrócenie pełnego wyprostu kolana po operacji kolana, krytyczna jest właściwa ocena wczesnych objawów utraty ruchu i skuteczne leczenie kolana, aby uniknąć długotrwałej utraty ruchu.

dowiedz się, jak dokładnie oceniamy i leczymy kolano

w naszym kursie online na OnlineKneeSeminar.com omawiamy wiele patologii kolana, w tym rekonstrukcję ACL. Przedstawiamy progresywny program, który rozpoczyna się przedoperacyjnie i trwa do momentu, gdy zawodnik będzie gotowy do powrotu do swojego sportu., Jeśli jesteś zainteresowany nauką są pełne podejście, nasz kurs ma wiele do zaoferowania. Dowiesz się dokładnie, jak oceniamy i leczymy kolano i staniesz się ekspertem w rehabilitacji kolana.