oddawanie moczu w nocy jest medycznym terminem na potrzebę przebudzenia się ze snu do oddawania moczu. Wstawanie raz do odciążenia pęcherza podczas godzin snu zwykle nie jest szczególnie kłopotliwe. Jednak gdy zdarza się dwa lub więcej razy, może to negatywnie wpłynąć na jakość życia z powodu zaburzeń snu, prowadząc do zwiększonego ryzyka obrażeń związanych z upadkiem w nocy, zmęczenia w ciągu dnia i zwiększonego ryzyka wypadków związanych ze zmęczeniem.,
ile razy normalne jest oddawanie moczu w nocy?
nie każdy jest taki sam, a są czynniki, które decydują o tym, co jest” normalne ” dla większości ludzi. Na przykład, nocne oddawanie moczu jest bardziej powszechne, jeśli masz coś do picia tuż przed snem, a także jest bardziej powszechne u starszych dorosłych. Większość ludzi bez oddawania moczu w nocy może spać przez 6 do 8 godzin bez konieczności oddawania moczu, ale wstanie, aby przejść do łazienki raz w nocy jest nadal w sferze normalnej. Jeśli musisz korzystać z toalety dwa lub więcej razy w ciągu nocy, dobrze jest porozmawiać z urologiem o moczeniu w nocy.,
co powoduje nocne oddawanie moczu?
oddawanie moczu w nocy koreluje ze starzeniem się i związanym z tym pogorszeniem czynności nerek oraz zmniejszoną zdolnością do koncentracji moczu. Chociaż o powiększenie gruczołu krokowego może przyczynić się do oddawania moczu w nocy, to o wiele bardziej skomplikowane niż, ponieważ kobiety nie mają prostaty i oddawanie moczu w nocy jest równie powszechne u mężczyzn i kobiet.
moczenie nocne opiera się na wielu czynnikach, które wymagają starannej oceny w celu odpowiedniego uporządkowania i leczenia. Jako urolog moim celem jest rozróżnienie urologicznych i nie urologicznych przyczyn nocnego oddawania moczu., Często sprowadza się to do jednego z trzech czynników:
- nocne wytwarzanie moczu przez nerki
- pojemność pęcherza moczowego
- stan snu.
w podeszłym wieku nadmierna produkcja moczu w nocy jest czynnikiem prawie 90% czasu.,
mocz nocny można podzielić na 5 kategorii:
- wielomocz Globalny (wydzielanie zbyt dużej ilości moczu w dzień i w nocy)
- wielomocz nocny (wydzielanie zbyt dużej ilości moczu w nocy)
- zaburzenia snu
- zmniejszona pojemność pęcherza moczowego
- nadreaktywny pęcherz moczowy
wielomocz Globalny może wynikać z nadmiernego spożycia płynów lub odwodnienia z powodu słabo kontrolowanej cukrzycy. Przysadka mózgowa wytwarza ważny hormon odpowiedzialny za regulację wody-ADH — anty-diuretic hormone) – i działa poprzez przekazanie wiadomości do nerek, aby skoncentrować mocz., Moczówka prosta jest chorobą pochodzenia nerkowego, w której nerki nie reagują na ADH, lub pochodzenia przysadki mózgowej, w której występuje niedobór wydzielania ADH. W obu przypadkach, dużo moczu będzie, co powoduje częste oddawanie moczu, zarówno w ciągu dnia i nocy. Leki, w tym leki moczopędne, SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny), blokery wapnia, tetracykliny i litu mogą wywoływać globalne wielomocz.
nocne wielomocz może wynikać z nadmiernego spożycia płynów, zwłaszcza napojów moczopędnych, w tym kofeiny i alkoholu., Może również wystąpić z powodu nocnej wady wydzielania ADH lub braku reakcji nerek na działanie ADH. Zastoinowa niewydolność serca, bezdech senny i niewydolność nerek również może odgrywać rolę przyczyniającą. Niektóre warunki powodują nagromadzenie płynów w tkankach ciała, szczególnie nóg (obrzęk obwodowy); podczas leżenia do snu, płyn nie jest już pod takim samym ciśnieniem, jak określone przez grawitację, i powraca do wewnątrznaczyniowego (w obrębie naczyń krwionośnych) przedziału. Następnie jest uwalniany z nerek w postaci moczu., Takie warunki obejmują zaburzenia czynności serca, nerek i wątroby, zespół nerczycowy, niedożywienie i zastój żylny.
pierwotne zaburzenia snu mogą również powodować oddawanie moczu w nocy, w tym bezsenność, zespół niespokojnych nóg, narkolepsję i zaburzenia pobudzenia (lunatykowanie, koszmary senne itp.).
zmniejszenie pojemności pęcherza moczowego może być spowodowane licznymi problemami urologicznymi. Wiele procesów może wystąpić w pęcherzu moczowym, które mogą podrażniać jego delikatną wyściółkę, powodując zmniejszenie” funkcjonalne ” pojemność: infekcje pęcherza moczowego, kamienie pęcherza moczowego, rak pęcherza moczowego, bakteryjne zapalenie pęcherza, promieniowanie zapalenie pęcherza moczowego, i śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego.,
pęcherz nadreaktywny-pęcherz, który „ściska się bez zgody właściciela—- może powodować nocne oddawanie moczu. Niektórzy ludzie mają małe” anatomiczne ” pojemności pęcherza na podstawie blizn, promieniowania, lub innych form uszkodzenia. Powiększenie prostaty często powoduje oddawanie moczu w nocy, podobnie jak wiele chorób neurologicznych, które często mają głęboki wpływ na czynność pęcherza. Niekompletne opróżnianie pęcherza moczowego może powodować częste oddawanie moczu, ponieważ pęcherz już zaczyna się z tendencją do częściowego wypełnienia., Niekompletne opróżnianie jest często postrzegane z powiększenie prostaty, blizny w cewce moczowej, problemy neurologiczne, i wypadanie pęcherza moczowego.
Jak rozpoznaje się moczenie nocne?
kluczowym narzędziem diagnostycznym dla oddawania moczu w nocy jest wykres częstotliwości i objętości (FVC), prosty test, który może skutecznie kierować diagnozą i leczeniem. Jest to 24-godzinny zapis czasu oddawania moczu i objętości moczu, wymagający zegara, ołówka, papieru i miarki. Typowa pojemność pęcherza wynosi 10-12 Uncji z 4-6 oddawaniem moczu dziennie.
jak leczy się moczenie nocne?,
moczenie nocne jest leczone indywidualnie pod kierunkiem lekarza. Zabieg ten może zawierać modyfikacje stylu życia, leki lub oba.
modyfikacje stylu życia w celu poprawy oddawania moczu w nocy obejmują:
- prewencyjne oddawanie moczu przed snem – zapewnienie, że jest tak mało moczu w pęcherzu, jak to możliwe tuż przed snem może pomóc wyeliminować potrzebę wstawania do oddawania moczu w nocy.
- celowe odwodnienie nocne i późne popołudnie-upewnij się, że spożywasz wystarczającą ilość płynów w ciągu dnia, ale ogranicz je na 2-4 godziny przed pójściem spać.,
- ograniczenie soli-u pacjentów z wysokim spożyciem soli, zmniejszenie soli wykazano klinicznie zmniejszyć przypadki nocne oddawanie moczu (źródło)
- ograniczenie diety kofeiny i alkoholu – kofeina zwiększa aktywność pęcherza moczowego i dlatego może powodować nocne oddawanie moczu, zwłaszcza jeśli spożywane w ciągu dnia (należy pamiętać, że nawet kawa bezkofeinowa i herbata zawierają trochę kofeiny). Alkohol może działać jako drażniące pęcherza moczowego i należy unikać, jak również.,
- Regulacja czasu przyjmowania leków-różne leki, zwłaszcza leki moczopędne, mogą wpływać na produkcję moczu w nocy. Należy pamiętać, że niezwykle ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed dokonaniem jakichkolwiek zmian w lekach.
- stosowanie pończoch uciskowych z popołudniowym i wieczornym uniesieniem nóg – uniesienie nóg i stosowanie pończoch uciskowych pomaga zapobiegać gromadzeniu się płynów w nogach. Zapewnia to, że płyny są prawidłowo rozprowadzane w krwiobiegu i pomaga zmniejszyć potrzebę oddawania moczu.,
- leki na sen – leki na sen mogą być częścią planu modyfikacji stylu życia opracowanego przez lekarza w celu utrzymania zdrowych wzorców snu, gdy ustalono, że nie ma innych potencjalnych szkodliwych warunków podstawowych i snu przez sygnały do oddawania moczu nie spowoduje żadnych dodatkowych problemów.
leki na oddawanie moczu w nocy
problemy urologiczne mogą wymagać leczenia lekami, które różnią się w zależności od przyczyn choroby. Leki, które relaksują lub kurczą prostatę są zwykle używane, gdy problemem jest niedrożność prostaty., W przypadku pęcherza nadreaktywnego, leki zwiotczające pęcherz może być pomocny. W przypadku nocnego wielomoczu syntetyczny ADH może być bardzo skuteczny.
pytania lekarz zadaje
Jeśli zdecydujesz się na wizytę u urologa w związku z oddawaniem moczu w nocy, lekarz będzie prawdopodobnie miał wiele pytań do Ciebie w celu prawidłowej diagnozy. Mając gotowe odpowiedzi na następujące pytania pomoże Tobie i Twojemu lekarzowi szybko opracować odpowiedni plan leczenia:
- ile razy budzisz się w nocy, aby oddawać mocz?
- kiedy pojawiły się pierwsze objawy?,
- jakie leki aktualnie bierzesz?
- ile faktycznie przechowuje twój pęcherz moczowy w ciągu dnia i w nocy (czy jest duża lub mała ilość moczu)?
- czy zazwyczaj jesteś dobrym śpiochem?
- ile kofeiny lub alkoholu pijesz dziennie? Kiedy?
- czy ostatnio zmieniła się Twoja dieta?
im więcej szczegółów masz, tym bardziej pomocne jest dla lekarza w postawieniu diagnozy i znalezieniu przyczyny problemu.,
Reasumując: należy zbadać nocne oddawanie moczu, aby określić jego przyczynę, która często może być związana z innymi schorzeniami niż problemy z układem moczowym. Nocne oddawanie moczu jest nie tylko uciążliwe, ale może również stanowić prawdziwe zagrożenie dla zdrowia. Przewlekle zaburzony sen może prowadzić do wielu dodatkowych problemów związanych z wellness.
jeśli rutynowo budzisz się w nocy, aby oddawać mocz, zwłaszcza jeśli dzieje się to częściej niż raz w nocy, zalecamy umówienie się na wizytę u urologa. Aby umówić się na wizytę u jednego z naszych lekarzy lub zobaczyć listę naszych lokalizacji, skontaktuj się z nami.,
napisał dr Andrzej Siegel
Dodaj komentarz