podsumowanie klasy
te leki przeciwdepresyjne zostały wykorzystane jako leki przeciwdrobnoustrojowe w leczeniu takich stanów, jak zaburzenia paniki (z lub bez agorafobii), uogólnione zaburzenia lękowe, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, i specyficzne fobie.
SSRI są obecnie zdecydowanie preferowane w stosunku do innych klas leków przeciwdepresyjnych ze względu na ich skuteczność kliniczną i tolerancję., Profil działań niepożądanych SSRI jest mniej widoczny, z lepszą zgodnością. Leki te nie mają również ryzyka arytmii serca związanego z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (trzeciorzędowe i drugorzędowe aminy). Ryzyko arytmii jest szczególnie istotne w przypadku przypadkowego i celowego przedawkowania. Ryzyko samobójstwa należy zawsze brać pod uwagę, gdy dziecko lub nastolatek z zaburzeniami nastroju jest leczony dowolnym lekiem psychotropowym, w tym SSRI.,
lekarze powinni być świadomi poniższych informacji i zachować odpowiednią ostrożność rozważając leczenie SSRI w populacji pediatrycznej.
w grudniu 2003, UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) wydała opinię, że większość SSRI nie nadaje się do stosowania u osób w wieku poniżej 18 lat w leczeniu „choroby depresyjnej.,”Po przeglądzie agencja ta zdecydowała, że ryzyko dla pacjentów pediatrycznych przeważa nad korzyściami z leczenia SSRI, z wyjątkiem fluoksetyny( Prozac), która wydaje się mieć pozytywny stosunek ryzyka do korzyści w leczeniu choroby depresyjnej u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
w październiku 2003, US Food and Drug Administration (FDA) wydał opinię Zdrowia Publicznego w sprawie doniesień o samobójstwie u pacjentów pediatrycznych leczonych lekami przeciwdepresyjnymi w przypadku dużych zaburzeń depresyjnych., Ta rada donosiła o samobójstwie (ideacji i próbach) w badaniach klinicznych różnych leków przeciwdepresyjnych u pacjentów pediatrycznych. FDA zwróciła się o przeprowadzenie dodatkowych badań, ponieważ samobójstwa wystąpiły u leczonych i nieleczonych pacjentów z poważną depresją, a zatem nie mogły być ostatecznie związane z leczeniem farmakologicznym.
badanie z 2006 r.nie potwierdziło wzrostu ryzyka samobójstwa lub prób po rozpoczęciu stosowania leków przeciwdepresyjnych lub większego ryzyka w przypadku nowszych rodzajów leków przeciwdepresyjnych., W badaniu oceniono rekordy ponad 65 000 dzieci i dorosłych leczonych z powodu depresji w okresie 10 lat.
pomimo wyników tego dochodzenia, ścisłe, częste monitorowanie każdego pacjenta leczonego lekami psychotropowymi pozostaje konieczne.
Fluoksetyna (Prozac)
- Zobacz pełne informacje o leku
Fluoksetyna selektywnie hamuje wychwyt zwrotny serotoniny presynaptycznej z minimalnym lub zerowym wpływem na wychwyt zwrotny noradrenaliny lub dopaminy., Selektywne inhibitory serotoniny, takie jak fluoksetyna, mają mniej działania uspokajającego, sercowo-naczyniowego i antycholinergicznego niż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Citalopram (Celex)
- Zobacz pełną informację o leku
Citalopram zwiększa aktywność serotoniny poprzez selektywne hamowanie wychwytu zwrotnego w błonie neuronalnej. Citalopram jest zatwierdzony przez FDA do depresji, ale był stosowany w leczeniu zaburzeń lękowych. SSRI są lekami przeciwdepresyjnymi z wyboru ze względu na ich minimalne działanie antycholinergiczne.,
Escitalopram (Lexapro)
- Zobacz pełną informację o leku
Escitalopram jest SSRI i S-enancjomerem cytalopramu. Jest on stosowany w leczeniu depresji i był stosowany w leczeniu innych zaburzeń lękowych. Uważa się, że jego mechanizm działania polega na nasileniu aktywności serotoninergicznej w OUN, wynikającej z hamowania wychwytu zwrotnego serotoniny przez neurony OUN.,
fluwoksamina (Luvox)
- Zobacz pełną informację o leku
fluwoksamina zwiększa aktywność serotoniny dzięki selektywnemu hamowaniu wychwytu zwrotnego w błonie neuronalnej. Nie wiąże się znacząco z receptorami alfa-adrenergicznymi, histaminowymi lub cholinergicznymi i dlatego ma mniej działań niepożądanych niż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
jest zatwierdzony przez FDA w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych u dzieci (8-17 lat) i dorosłych. Może być również pomocne w leczeniu innych zaburzeń lękowych.,
paroksetyna (Paxil)
- Zobacz pełną informację o leku
paroksetyna jest silnym selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny neuronalnej. Ma również słaby wpływ na noradrenalinę i wychwyt zwrotny neuronów dopaminy. Jest zatwierdzony przez FDA w przypadku zaburzeń panicznych, depresji, zaburzeń lękowych i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Może to być również pomocne dla innych zaburzeń lękowych..,
Sertraline (Zoloft)
- Zobacz pełną informację o leku
Sertraline jest selektywnym inhibitorem serotoniny, który jest zatwierdzony przez FDA w przypadku zaburzeń panicznych, zaburzeń stresu pourazowego, lęku społecznego i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Sertralina może być również pomocna w leczeniu zaburzeń lękowych.
Dodaj komentarz