Plan opieki pielęgniarskiej i diagnoza zatrzymania moczu związane z interwencjami i wynikami pielęgniarstwa / Nanda

Ten plan opieki pielęgniarskiej jest przeznaczony dla pacjentów, którzy doświadczają zatrzymania moczu. Pacjenci mogą wystąpić zatrzymanie moczu z wielu powodów. Niektóre z tych powodów to: zwężenia, powiększenie prostaty, skutki uboczne leków, neuropatia cukrzycowa, uteterocele, aby wymienić tylko kilka.

zatrzymanie moczu to miejsce, w którym pacjenci nie są w stanie całkowicie opróżnić pęcherza moczowego., Pacjenci najczęściej mówią pielęgniarce, że czują się, jakby nadal mieli mocz w pęcherzu i czują potrzebę pustki, mimo że już mają. Zatrzymanie moczu powoduje, że pacjent czuje się nieswojo. Niektórzy pacjenci mają tendencję do wstydzenia się tego i mogą nie dzielić tego problemu z pielęgniarką. Pielęgniarka musi ocenić zwyczaje moczu pacjenta i upewnić się, że pacjent jest całkowicie opróżnia pęcherz.

poniżej przedstawiamy przypadek, który można spotkać jako studentka pielęgniarstwa lub pielęgniarka w szpitalu.

Jakie są plany opieki pielęgniarskiej?, Jak opracować plan opieki pielęgniarskiej? Jaki plan opieki pielęgniarskiej polecacie, pomagając w opracowaniu planu opieki pielęgniarskiej?

ten plan opieki jest wymieniony, aby podać przykład, jak Pielęgniarka (LPN lub RN) może planować leczenie pacjenta z tymi schorzeniami.

ważne ujawnienie: należy pamiętać, że te plany opieki są wymienione tylko na przykład/cele edukacyjne, a niektóre z tych zabiegów mogą ulec zmianie w czasie. Nie należy leczyć pacjenta w oparciu o ten plan opieki.

plany opieki są często opracowywane w różnych formatach., Formatowanie nie zawsze jest ważne, a formatowanie planu opieki może się różnić w zależności od szkół pielęgniarskich lub stanowisk medycznych. Niektóre szpitale mogą mieć informacje wyświetlane w formacie cyfrowym lub korzystać z gotowych szablonów. Najważniejszą częścią planu opieki jest treść, ponieważ jest to podstawa, na której będziesz opierał swoją opiekę.

plan opieki pielęgniarskiej dla: zatrzymanie moczu

Jeśli chcesz obejrzeć film instruktażowy, jak skonstruować plan opieki w szkole pielęgniarskiej, zobacz poniższy film. W przeciwnym razie przewiń w dół, aby wyświetlić ukończony plan opieki.,

Scenariusz:

74-letnia kobieta została przyjęta na twoje piętro z wycięciem POChP i prawie w pełni wyzdrowiała. Pacjent skarży się na niekompletne opróżnianie pęcherza po opróżnieniu. Twierdzi, że nigdy wcześniej jej się to nie zdarzyło, dopóki nie trafiła do szpitala. Pacjent uważa, że może to być nowe leki, które zaczęła, ponieważ stwierdza „to jedyna rzecz, którą robię inaczej”. Pacjentka zaczęła podawać teofilinę, aby pomóc jej w oddychaniu. Podczas oceny pacjent opróżnia pęcherz, a następnie skanuje pęcherz., W pęcherzu znajduje się jeszcze 283 cm3 moczu po tym, jak pacjent opróżnił 100 cm3 moczu.

Diagnostyka pielęgniarska:

zatrzymanie moczu związane z upośledzeniem dróg afer wtórnych do teofiliny jako dowód 283 cc resztkowego moczu, a pacjent stwierdza, że czuje się, jakby pęcherz nie opróżnia się po opróżnieniu.

dane subiektywne:

pacjent skarży się na niepełne opróżnienie pęcherza moczowego po opróżnieniu. Twierdzi, że nigdy wcześniej jej się to nie zdarzyło, dopóki nie trafiła do szpitala., Pacjent uważa, że może to być nowe leki, które zaczęła, ponieważ stwierdza „to jedyna rzecz, którą robię inaczej”.

obiektywne dane:

74-letnia kobieta została przyjęta na twoje piętro z wycięciem POChP i prawie w pełni wyzdrowiała. Pacjentka zaczęła podawać teofilinę, aby pomóc jej w oddychaniu. Podczas oceny pacjent opróżnia pęcherz, a następnie skanuje pęcherz. W pęcherzu znajduje się jeszcze 283 cm3 moczu po tym, jak pacjent opróżnił 100 cm3 moczu.,

wyniki pielęgniarstwa:

-pacjentka będzie w stanie całkowicie opróżnić pęcherz w ciągu 24 godzin.- Pacjent zwerbalizuje uczucie satysfakcji z opróżniania pęcherza w ciągu 24 godzin.

– pacjent będzie mógł skorzystać z manewru Valsalva, aby pomóc w opróżnianiu pęcherza resztkowego moczu poniżej 50 cm3.

interwencje pielęgniarskie:

-Pielęgniarka oceni za pomocą skanera pęcherza moczowego pozostałości moczu po każdym pacjencie.- Pielęgniarka oceni odczucia pacjenta opróżniania pęcherza po każdej pustce.,

– Pielęgniarka nauczy pacjenta, jak prawidłowo wykonać manewr Valsalvy podczas oddawania moczu.