na tej stronie przedstawiono podstawowe preparaty i przedstawiono krok po kroku opis artrocentezy. Aspiracja nadmiaru płynu z Bursy (w przypadku zapalenia kaletki) obejmuje podobne preparaty i etapy.
przygotowanie do aspiracji stawu (Artrocenteza)
igła i strzykawka służą do zasysania nadmiaru płynu ze stawu. Znieczulenie miejscowe może być stosowany w celu ograniczenia bólu i dyskomfortu., Przed zabiegiem pacjent powinien poinformować lekarza, jeśli:
- przyjmuje leki, w tym leki dostępne bez recepty i suplementy ziołowe
- są uczuleni na jakiekolwiek leki, Lateks lub znieczulenie
- mają jakiekolwiek infekcje lub zaburzenia krwi lub krwawienia
- są lub mogą być w ciąży
niektórzy pacjenci, którzy przyjmują leki rozrzedzające krew lub leki przeciwzakrzepowe mogą zostać poproszeni o zaprzestanie przyjmowania tych leków w dniach poprzedzających artrocenteza., Inni pacjenci mogą nadal przyjmować te leki, ale będą musieli dać aspirated wspólnego trochę dodatkowej opieki, takich jak zastosowanie bezpośredniego nacisku na miejsce igły i odpoczynku stawu na trochę dłużej niż normalnie.
pacjenci, którzy zostaną poddani znieczuleniu ogólnemu i tych, których płyn stawowy będzie badany na poziom glukozy może trzeba pościć przed artrocentezą. (Większość osób nie musi pościć.,)
pacjenci mogą również chcieć zapytać swoich lekarzy, czy ich zdolność do prowadzenia pojazdów lub wykonywania innych podstawowych zadań zostanie naruszona w godzinach po zabiegu.
Patrz znieczulenie do chirurgii ortopedycznej
Artrocenteza krok po kroku
gdy wykonywane w gabinecie lekarskim ze znieczuleniem miejscowym, aspiracja artrocenteza lub okołostawowa może potrwać zaledwie 5 do 10 minut. Procedura może trwać dłużej, jeśli obrazowanie medyczne (w celu zapewnienia dokładnego umieszczenia igły) lub znieczulenie ogólne jest używany.
kroki do artrocentezy z aspiracją są opisane poniżej.,
- pacjent jest proszony o usiąść lub położyć się w pozycji, która jest wygodna i daje lekarzowi łatwy dostęp do stawu. Na przykład, podczas aspiracji kolana, pacjent jest proszony o oparcie z nogą zrelaksowaną i wyprostowaną lub pod lekkim kątem. Jeśli kolano jest pod kątem, ręcznik może być umieszczony pod kolanem dla wsparcia.
- lekarz za pomocą wstrzykiwacza zaznaczy miejsce, w którym zostanie wykonane nakłucie igły.
- skóra wokół miejsca wkłucia igły jest dokładnie oczyszczona.,
-
obrazowanie medyczne, takie jak ultrasonografia, fluoroskopia lub tomografia komputerowa (CT), mogą być używane do lokalizacji i wizualizacji dotkniętych torebki stawowej (lub bursa). Obraz celu igły zostanie wyświetlony na ekranie, aby lekarz mógł zobaczyć.
chociaż stosowanie obrazowania medycznego nie zawsze jest konieczne, może pomóc w procedurze przebiegać płynniej i przynosić bardziej udane wyniki.1
fluoroskopia lub tomografia komutowana (CT) jest zwykle używany, jeśli wspólne lub bursa jest aspirowany jest głęboko pod powierzchnią skóry, takich jak bark biodra lub stawu barkowego.,2 (natomiast bursae w kolanie i łokciu zazwyczaj nie wymagają obrazowania medycznego, ponieważ znajdują się tuż pod skórą.)
-
można wstrzyknąć środek znieczulający, taki jak lidokaina, lub spryskać skórę miejscowym środkiem znieczulającym, takim jak chlorek etylu. Czasami stosuje się zarówno środek znieczulający do wstrzykiwań, jak i środek miejscowo.
nie jest typowe stosowanie znieczulenia ogólnego lub środka uspokajającego podczas artrocentezy., Mogą być zalecane, jeśli staw aspirowany jest głęboki, taki jak biodro, i / lub jeśli pacjent jest niespokojny lub nie może pozostać nieruchomy i zrelaksowany podczas zabiegu.
- gdy obszar jest zdrętwiały, lekarz poprowadzi igłę do dotkniętego stawu lub Bursy (jeśli obrazowanie medyczne jest używany, lekarz będzie mógł zobaczyć igłę wprowadzić docelowej struktury na ekranie). Igła będzie miała dołączoną strzykawkę. Gdy lekarz odciągnie tłok strzykawki, strzykawka napełni się płynem.,
- Jeśli po aspiracji ma nastąpić wstrzyknięcie terapeutyczne—takie jak wstrzyknięcie kortyzonu—igła pozostanie w stawie, podczas gdy strzykawka zawierająca płyn stawowy zostanie delikatnie odłączona i zostanie dołączona Nowa strzykawka wypełniona lekiem. Lek jest następnie wstrzykiwany do stawu.
- igła jest wycofana, a obszar jest zabandażowany.
procedura może być niewygodna, ale dyskomfort ten powinien być krótkotrwały. Po jej zakończeniu, próbka płynu stawowego (mazi stawowej) może zostać poddana analizie., Pacjent i dostawca opieki zdrowotnej może mieć follow-up komunikacji dotyczącej wyników laboratoryjnych, diagnozy i planu leczenia.
Dodaj komentarz