przysięga: bezsensowny relikt czy nieoceniony Przewodnik moralny?
Przysięga Hipokratesa jest jednym z najstarszych wiążących dokumentów w historii. Napisane w starożytności, jego zasady są święte przez lekarzy do dnia dzisiejszego: traktuj chorych najlepiej jak potrafisz, zachowuj prywatność pacjenta, nauczaj sekretów medycyny następnym pokoleniom i tak dalej., „Przysięga Hipokratesa”, zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego (wydanie z 1996 r.), „pozostała w cywilizacji zachodniej jako wyraz idealnego postępowania dla lekarza.”Dzisiaj większość absolwentów szkół medycznych składa przysięgę na jakąś formę przysięgi, Zwykle zmodernizowaną. Rzeczywiście, składanie przysięgi w ostatnich dziesięcioleciach wzrosło do niemal jednolitości, z zaledwie 24 procent amerykańskich szkół medycznych administrujących przysięgą w 1928 r. do prawie 100 procent dzisiaj.,
jednak paradoksalnie, nawet gdy użycie nowoczesnej przysięgi wzrosło, jej treść odbiegała od podstawowych założeń klasycznej przysięgi. Na przykład, według ankiety z 1993* przeprowadzonej wśród 150 amerykańskich i kanadyjskich szkół medycznych, tylko 14% współczesnych przysięg zabrania eutanazji, 11% utrzymuje kontakty z bóstwem, 8% przewiduje aborcję, a zaledwie 3% zabrania seksualnego kontaktu z pacjentami—wszystkie maksymy uznawane są za święte w klasycznej wersji., Oryginał wzywa do bezpłatnego czesnego dla studentów medycyny i lekarzy, aby nigdy „nie używali noża” —czyli nie przeprowadzali zabiegów chirurgicznych)-oba oczywiście wykraczają poza współczesną praktykę. Być może najbardziej wymowny, podczas gdy klasyczna przysięga wzywa do” przeciwieństwa ” przyjemności i sławy dla tych, którzy naruszają przysięgę, mniej niż połowa przysięgi złożonej dzisiaj nalegają, aby przyjmujący był pociągnięty do odpowiedzialności za dotrzymanie przysięgi.,
rzeczywiście, coraz większa liczba lekarzy poczuła, że przysięga Hipokratesa jest niewystarczająca, aby odnieść się do realiów świata medycznego, który był świadkiem ogromnych zmian naukowych, ekonomicznych, politycznych i społecznych, świata zalegalizowanej aborcji, samobójstw wspomaganych przez lekarza i zaraz niespotykanych w czasach Hipokratesa. Niektórzy lekarze zaczęli zadawać konkretne pytania dotyczące znaczenia przysięgi: czy w środowisku rosnącej specjalizacji medycznej lekarze o tak różnych paskach powinni składać jedną przysięgę?, Rządy i organizacje opieki zdrowotnej domagają się jak nigdy dotąd informacji o pacjencie, w jaki sposób lekarz może zachować prywatność pacjenta? Czy lekarze są moralnie zobowiązani do leczenia pacjentów z tak śmiercionośnymi nowymi chorobami, jak AIDS lub wirus Ebola?
inni lekarze podejmują szerszy cel. Niektórzy twierdzą, że zasady zapisane w przysiędze nigdy nie stanowiły wspólnego rdzenia wartości moralnych, że pogańskie pochodzenie i Obsada moralna przysięgi czynią ją przeciwną wierzeniom wyznawanym przez chrześcijan, Żydów i muzułmanów., Inni zauważają, że klasyczna przysięga nie wspomina o takich współczesnych kwestiach, jak etyka eksperymentów, Opieka zespołowa czy społeczne lub prawne obowiązki lekarza. (Większość współczesnych przysięg w rzeczywistości jest bezkarna, bez zagrożenia dla potencjalnych przestępców utratą praktyki lub nawet twarzy.)
mając to wszystko na uwadze, niektórzy lekarze postrzegają składanie przysięgi jako niewiele więcej niż rytuał pro-forma o niewielkiej wartości wykraczającej poza podtrzymywanie tradycji., „Oryginalna przysięga jest redolent convenant, uroczysty i wiążący traktat”, pisze dr David Graham w JAMA, Journal of the American Medical Association (12/13/00). „Z kolei wiele współczesnych przysięg ma mdły, uogólniony klimat „najlepszych życzeń” na ich temat, będąc prawie bezsensownymi formalnościami pozbawionymi jakiegokolwiek wpływu na to, jak medycyna jest naprawdę praktykowana.”Niektórzy lekarze twierdzą, że to, co nazywają „przysięgą hipokryzji”, powinno zostać radykalnie zmodyfikowane lub całkowicie porzucone.
poniżej zobacz klasyczną i nowoczesną wersję przysięgi.,dment tej przysięgi i tego przymierza:
aby trzymać tego, który nauczył mnie tej sztuki, jako równego moim rodzicom i aby żyć moim życiem w partnerstwie z nim, i jeśli on potrzebuje pieniędzy, aby dać mu udział w moim i uważać jego potomstwo za równe moim braciom w linii męskiej i uczyć ich tej sztuki—jeśli chcą się jej nauczyć—bez honorarium i Przymierza; aby dać część przykazań i ustnych instrukcji i wszystkich innych nauk moim synom i synom tego, który mnie pouczył i uczniom, którzy podpisali przymierze i uczyli się tej sztuki.złożyli przysięgę zgodnie z prawem medycznym, ale nikt inny.,
będę stosował środki dietetyczne na rzecz chorych zgodnie z moimi możliwościami i osądem; będę chronił ich przed krzywdą i niesprawiedliwością.
nie dam śmiertelnego narkotyku nikomu, kto o niego poprosił, ani nie będę sugerował tego efektu. Podobnie nie dam kobiecie aborcyjnego lekarstwa. W czystości i świętości będę strzegł mojego życia i mojej sztuki.
nie użyję noża, nawet na cierpiących z kamienia, ale wycofam się na rzecz takich ludzi, którzy są zaangażowani w tę pracę.,
bez względu na to, jakie domy odwiedzę, Przyjdę z korzyścią dla chorych, pozostając wolnym od wszelkiej umyślnej niesprawiedliwości, wszelkich zgorszeń, a w szczególności stosunków seksualnych zarówno z kobietami, jak i mężczyznami, czy to wolnymi, czy niewolnikami.
to, co mogę zobaczyć lub usłyszeć w trakcie leczenia lub nawet poza leczeniem w odniesieniu do życia mężczyzn, które pod żadnym pozorem nie musi się rozprzestrzeniać za granicę, zachowam dla siebie, trzymając takie rzeczy haniebne, aby o nich mówić.,
Jeśli wypełnię tę przysięgę i jej nie naruszę, niech będzie mi dane cieszyć się życiem i sztuką, być zaszczyconym sławą wśród wszystkich ludzi na zawsze; jeśli ją przekroczę i przysięgnę fałszywie, niech przeciwieństwem tego wszystkiego będzie mój los.
— – tłumaczenie z greki Ludwiga Edelsteina. Z przysięgi Hipokratesa: tekst, tłumaczenie i interpretacja, Ludwig Edelstein. 1943: Johns Hopkins Press, 1943.,
Przysięga Hipokratesa: współczesna wersja
przysięgam wypełnić, najlepiej jak potrafię i osądem, to przymierze:
będę szanował ciężko zdobyte naukowe osiągnięcia tych lekarzy, po których kroczę, i chętnie podzielę się moją wiedzą z tymi, którzy będą podążać.
zastosuję, dla dobra chorych, wszystkie środki są wymagane, unikając tych bliźniaczych pułapek nadmiernego leczenia i nihilizmu terapeutycznego.,
zapamiętam, że w medycynie jest zarówno sztuka, jak i nauka, a ciepło, współczucie i zrozumienie mogą przeważać nad nożem chirurga lub lekiem chemika.
nie wstydzę się powiedzieć „Nie wiem”, ani nie zawołam kolegów, gdy umiejętności drugiego pacjenta są potrzebne do wyzdrowienia.
będę szanował prywatność moich pacjentów, ponieważ ich problemy nie są mi ujawniane, że świat może wiedzieć. Szczególnie muszę troszczyć się o życie i śmierć. Jeśli dane mi jest uratować życie, wszystko dzięki., Ale może to być również w mojej mocy, aby odebrać życie; ta niesamowita odpowiedzialność musi być stawiona przed wielką pokorą i świadomością mojej własnej słabości. Przede wszystkim nie mogę grać w Boga.
zapamiętam, że nie leczę gorączki, wzrostu nowotworowego, ale chorego człowieka, którego choroba może mieć wpływ na jego rodzinę i stabilność ekonomiczną. Moja odpowiedzialność obejmuje te związane z tym problemy, jeśli mam odpowiednio opiekować się chorymi.
będę zapobiegać chorobom, kiedy tylko będę mógł, bo lepiej zapobiegać niż leczyć.,
zapamiętam, że pozostaję członkiem społeczeństwa, ze szczególnymi zobowiązaniami wobec wszystkich moich bliźnich, tych zdrowego umysłu i ciała, jak również niedołężnych.
Jeśli nie złamię tej przysięgi, niech będę cieszył się życiem i sztuką, szanowany za życia i pamiętany z uczuciem. Niech zawsze będę działał, aby zachować najwspanialsze tradycje mojego powołania i niech długo doświadczam radości uzdrawiania tych, którzy szukają mojej pomocy.
—napisana w 1964 roku przez Louisa Lasagna, akademickiego Dziekana Szkoły Medycznej na Tufts University, używana do dziś w wielu szkołach medycznych.,
Otrzymuj e-maile o nadchodzących programach NOVA i powiązanych treściach, a także opisywane raporty o bieżących wydarzeniach przez pryzmat nauki.
Dodaj komentarz