Rentgen nadgarstka jest powszechnie stosowany do oceny nadgarstka po urazie. Jest to zwykle upadek na wyciągniętą rękę.
przegląd systematyczny
warto mieć podejście systematyczne; zwykle zaczynam proksymalnie i pracuję dystalnie patrząc na struktury w obu widokach razem:
- promień dystalny
- promień dystalny
- wyrównanie boczne
- kości skokowej i innych nadgarstków
- kości śródręcza
promień dystalny
Sprawdź kontur uwidocznionego dystalnego promienia na widoku AP i bocznym.,
na AP, dystalna promieniowa powierzchnia stawowa powinna mieścić się w nadgarstkach, a najbardziej dystalna część powierzchni stawowej powinna być styloidem promieniowym. Po bokach powierzchnia promieniowa powinna być gładka. Poszukaj Lucent FRACT lines przechodzącej przez promień.
Distal radial cortic irregularity or a lucent line traversing the metaphysics points towards a distal radial fracture: look for a ulnar styloid avulsion or intra-articular extension.
Sprawdź styloid łokciowy
izolowane urazy łokciowe nie są tak częste jak urazy promieniowe., Jednak prześledzić korę kości łokciowej i upewnić się, że nie ma małego oderwania od styloidu łokciowego.
kości nadgarstka i kości nadgarstka
najczęściej uszkodzoną kość nadgarstka jest kość skokowa. Jest to również ważne ze względu na ryzyko wystąpienia martwicy naczyniowej.
Spójrz dokładnie na korę kości skafoidowej we wszystkich widokach (najczęściej złamanej kości nadgarstka), patrząc konkretnie na złamanie kości skafoidowej. Prześledzić korę pozostałych kości nadgarstka.
wyrównanie cieśni nadgarstka
w widoku bocznym linia narysowana przez promień dystalny, lunate i capitate powinna być gładka., W dystalnym złamaniu promieniowym linia ta pomoże określić, czy istnieje kątowanie grzbietowe lub dłoniowe.
lunate powinien siedzieć w kubku dystalnej promienia. Kapitat powinien siedzieć w kielichu lunatu. Jeśli występuje ogniskowe zakłócenie linii, doszło do dyslokacji cieśni nadgarstka (dyslokacja perilunate lub dyslokacja lunate).
łuki nadgarstka
na AP powierzchnie stawowe rzędów nadgarstka powinny tworzyć trzy gładkie linie. Śledź każdy z łuków i upewnij się, że między każdą z kości nadgarstka znajduje się przestrzeń stawów 1-2 mm.,
Jeśli istnieje poszerzenie przestrzeni między łopatkowatym a lunatym, pomyśl o dysocjacji łopatkowatej.
przestrzeń stawowa między dystalnym rzędem nadgarstka a śródręczem powinna być widoczna przez cały czas. Jeśli śródręcza znajdują się nad dalszym rzędem cieśni nadgarstka (np. 5. śródręcza nad szynką), pomyśl o zwichnięciu nadgarstka.
śródręcze
Bliższe złamanie kości śródręcza kciuka może objawiać się bólem promieniowej granicy ręki i naśladować złamanie kości łopatkowej.,
Zobacz też
- Amsterdam wrist rules
Dodaj komentarz