podstawową zasadą sterylizacji parowej, osiąganą w autoklawie, jest wystawienie każdego elementu na bezpośredni kontakt pary w wymaganej temperaturze i ciśnieniu przez określony czas. Tak więc, istnieją cztery parametry sterylizacji parowej: para, ciśnienie, temperatura i czas. Idealną parą do sterylizacji jest sucha para nasycona i wciągnięta woda (frakcja suchości ≥97%).,813, 819 ciśnienie służy jako środek do uzyskania wysokich temperatur niezbędnych do szybkiego zabijania mikroorganizmów. Należy uzyskać określone temperatury, aby zapewnić działanie bakteriobójcze. Dwie typowe temperatury sterylizacji parą to 121°C (250°F) i 132°c (270°f). Te temperatury (i inne wysokie temperatury)830 muszą być utrzymywane przez minimalny czas, aby zabić mikroorganizmy., Uznane minimalne okresy ekspozycji na sterylizację zapakowanych artykułów medycznych wynoszą 30 minut w temperaturze 121°C (250°F) w sterylizatorze grawitacyjnym lub 4 minuty w temperaturze 132°c (270°F) w sterylizatorze prevacuum (Tabela 7). W stałych temperaturach czasy sterylizacji różnią się w zależności od rodzaju przedmiotu (np. metal w porównaniu z gumą, tworzywo sztuczne, przedmioty z lumenami), czy przedmiot jest owinięty lub rozpakowany oraz Typ sterylizatora.
dwa podstawowe typy sterylizatorów parowych (autoklawów) to autoklaw grawitacyjny i szybki sterylizator próżniowy., W pierwszym przypadku para jest przyjmowana na górze lub po bokach Komory sterylizacyjnej, a ponieważ para jest lżejsza od powietrza, wypycha powietrze z dna komory przez otwór spustowy. Autoklawy grawitacyjne są używane przede wszystkim do przetwarzania mediów laboratoryjnych, wody, produktów farmaceutycznych, regulowanych odpadów medycznych i nieporowatych artykułów, których powierzchnie mają bezpośredni kontakt z parą. W przypadku sterylizatorów grawitacyjnych czas przenikania do porowatych elementów jest wydłużony z powodu niekompletnej eliminacji powietrza., Ten punkt ilustruje dekontaminacja 10 funtów odpadów mikrobiologicznych, która wymaga co najmniej 45 minut w temperaturze 121°C, ponieważ uwięzione powietrze pozostające w ładunku odpadów znacznie opóźnia przenikanie pary i wydajność ogrzewania.831, 832 szybkobieżne sterylizatory próżniowe są podobne do sterylizatorów grawitacyjnych, z tym że są wyposażone w pompę próżniową (lub wyrzutnik), aby zapewnić usuwanie powietrza z komory sterylizacyjnej i ładowanie przed dopuszczeniem pary., Zaletą stosowania pompy próżniowej jest to, że dochodzi do prawie natychmiastowego przenikania pary nawet do ładunków porowatych. Test Bowie-Dicka służy do wykrywania wycieków powietrza i niewłaściwego usuwania powietrza i składa się ze składanych 100% bawełnianych ręczników chirurgicznych, które są czyste i wstępnie kondycjonowane. W środku opakowania należy umieścić dostępny na rynku arkusz testowy typu Bowie-Dick. Zestaw testowy należy umieścić poziomo w przedniej, dolnej części stojaka sterylizatora, w pobliżu drzwi i nad odpływem, w innej pustej komorze i uruchomić w temperaturze 134°C przez 3,5 minuty.,813, 819 test jest używany każdego dnia sterylizator parowy próżniowy jest używany, przed pierwszym przetworzonym obciążeniem. Powietrze, które nie jest usuwane z komory, zakłóci kontakt pary. Mniejsze jednorazowe pakiety testowe (lub urządzenia do sprawdzania procesów) zostały opracowane w celu zastąpienia stosu składanych ręczników chirurgicznych do testowania skuteczności systemu próżniowego w sterylizatorze prevacuum.833 urządzenia te są ” zaprojektowane tak, aby symulować produkt do sterylizacji i stanowić określone wyzwanie dla procesu sterylizacji.,”819, 834 powinny być reprezentatywne dla obciążenia i symulować największe wyzwanie do obciążenia.835 wydajność próżni sterylizatora jest akceptowalna, jeśli arkusz wewnątrz opakowania testowego wykazuje jednolitą zmianę koloru. Uwięzione powietrze spowoduje pojawienie się miejsca na arkuszu testowym, ze względu na niezdolność pary do osiągnięcia wskaźnika chemicznego. Jeśli sterylizator nie przejdzie testu Bowie-Dick, nie używaj sterylizatora, dopóki nie zostanie sprawdzony przez personel konserwacyjny sterylizatora i nie przejdzie testu Bowie-Dick.,813, 819, 836
inną konstrukcją w sterylizacji parowej jest proces pulsowania pary pod ciśnieniem, który szybko usuwa powietrze przez wielokrotne przemienne płukanie pary i impuls ciśnienia powyżej ciśnienia atmosferycznego. Powietrze jest szybko usuwane z ładunku, tak jak w przypadku sterylizatora prevacuum, ale wycieki powietrza nie wpływają na ten proces, ponieważ para w komorze sterylizacyjnej jest zawsze powyżej ciśnienia atmosferycznego. Typowe temperatury i czasy sterylizacji wynoszą od 132°c do 135°C, a czas ekspozycji od 3 do 4 minut dla ładunków porowatych i przyrządów.,827, 837
podobnie jak inne systemy sterylizacji, cykl pary jest monitorowany przez monitory mechaniczne, chemiczne i biologiczne. Sterylizatory parowe są zwykle monitorowane za pomocą wydruku (lub graficznie) poprzez pomiar temperatury, czasu w temperaturze i ciśnienia. Zazwyczaj wskaźniki chemiczne są mocowane na zewnątrz i włączane do opakowania w celu monitorowania temperatury lub czasu i temperatury. Skuteczność sterylizacji parowej monitorowana jest za pomocą wskaźnika biologicznego zawierającego zarodniki Geobacillus stearothermophilus (dawniej Bacillus stearothermophilus)., Pozytywne wyniki testu sport są stosunkowo rzadkim zdarzeniem 838 i można je przypisać błędowi operatora, nieodpowiedniej dostawie pary, 839 lub awarii sprzętu.
przenośne (stołowe) sterylizatory parowe są stosowane w przychodniach ambulatoryjnych, stomatologicznych i wiejskich.840 te sterylizatory są przeznaczone do małych instrumentów, takich jak strzykawki i igły podskórne i instrumenty dentystyczne. Zdolność sterylizatora do osiągnięcia parametrów fizycznych niezbędnych do osiągnięcia sterylizacji powinna być monitorowana za pomocą wskaźników mechanicznych, chemicznych i biologicznych.
Dodaj komentarz