szczepionka przeciw ospie wietrznej jest skuteczna od 70% do 90% w zapobieganiu ospie wietrznej i ponad 95% w zapobieganiu ciężkiej ospie wietrznej. W Stanach Zjednoczonych przeprowadzono kolejne oceny szczepionych dzieci, które wykazały ochronę przez co najmniej 11 lat. W Japonii przeprowadzono badania, które wskazywały na ochronę przez co najmniej 20 lat.
u osób, u których nie występuje wystarczająca Ochrona po podaniu szczepionki, może rozwinąć się łagodny przypadek choroby w bliskim kontakcie z osobą chorą na ospę wietrzną. W takich przypadkach ludzie wykazują bardzo niewiele oznak choroby., Tak było w przypadku dzieci, które otrzymują szczepionkę we wczesnym dzieciństwie, a później mają kontakt z dziećmi z ospą wietrzną. Niektóre z tych dzieci mogą rozwinąć łagodną ospę wietrzną, znaną również jako choroba przełomowa.
inna szczepionka, znana jako szczepionka przeciw półpaścowi, jest po prostu większą niż normalnie dawką tej samej szczepionki stosowanej przeciwko ospie wietrznej i jest stosowana u osób starszych w celu zmniejszenia ryzyka półpaśca (zwanego również półpaścem) i nerwobólu posterpetycznego, które są spowodowane przez ten sam wirus. Szczepionka przeciwko półpaścowi (półpasiec) jest zalecana dla osób dorosłych w wieku 60 lat i starszych., Rekombinowana szczepionka przeciw półpaścowi (półpasiec) jest zalecana dla osób dorosłych w wieku 50 lat i starszych.
czas trwania odpornościedytuj
Długotrwały czas trwania ochrony przed szczepionką przeciw ospie wietrznej nie jest znany, ale obecnie są osoby zaszczepione dwadzieścia lat temu, bez dowodów na zanik odporności, podczas gdy inne stały się podatne w ciągu zaledwie sześciu lat. Ocena czasu trwania odporności jest skomplikowana w środowisku, w którym choroba naturalna jest nadal powszechna, co zazwyczaj prowadzi do przeszacowania skuteczności.,
u niektórych zaszczepionych dzieci stwierdzono utratę przeciwciał ochronnych w ciągu zaledwie pięciu do ośmiu lat. Jednak według Światowej Organizacji Zdrowia: „po obserwacji badanych populacji przez okresy do 20 lat w Japonii i 10 lat w Stanach Zjednoczonych, ponad 90% osób o obniżonej odporności, które zostały zaszczepione jako dzieci, nadal było chronionych przed ospą wietrzną.”Jednakże, ponieważ tylko jedno na pięć japońskich dzieci zostało zaszczepionych, roczna ekspozycja tych zaszczepionych dzieci z naturalną ospą wietrzną wzmocniła układ odpornościowy zaszczepionych., W Stanach Zjednoczonych, gdzie praktykowane jest powszechne szczepienie przeciw ospie wietrznej, większość dzieci nie otrzymuje egzogennego (zewnętrznego) wzmocnienia, w związku z czym ich odporność komórkowa na VZV (wirus ospy wietrznej półpaśca) słabnie, co wymaga szczepienia przypominającego ospę wietrzną. W miarę upływu czasu, dopalacze mogą być konieczne. Osoby narażone na działanie wirusa po szczepieniu zwykle doświadczają łagodniejszych przypadków ospy wietrznej, jeśli rozwinie się u nich choroba.
złapanie „dzikiej” ospy wietrznej jako dziecko jest uważane za powszechnie skutkować odpornością na całe życie., Rzeczywiście, rodzice świadomie zapewniali to w przeszłości za pomocą „imprez ospy”. Historycznie, narażenie dorosłych na zakaźnych dzieci wzmocnił ich odporność, zmniejszając ryzyko półpasiec. CDC i odpowiednie organizacje krajowe uważnie obserwują wskaźnik niepowodzeń, który może być wysoki w porównaniu z innymi nowoczesnymi szczepionkami—duże ogniska ospy wietrznej wystąpiły w szkołach, które wymagały szczepienia ich dzieci.,
ospa Wietrznaedytuj
przed wprowadzeniem szczepionki w 1995 roku w Stanach Zjednoczonych (wypuszczonej w 1988 roku w Japonii i Korei), w Stanach Zjednoczonych odnotowano około 4 000 000 przypadków rocznie, głównie dzieci, z typowo 10 500-13 000 przyjęć do szpitala (zakres, 8 000-18 000) i 100-150 zgonów każdego roku. Chociaż złapały go głównie dzieci, większość zgonów (aż 80%) odnotowano wśród dorosłych.,
w 2003 r.i w pierwszej połowie 2004 r. amerykańskie Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zgłosiło osiem zgonów z powodu ospy wietrznej, z których sześć to dzieci lub młodzież. Te zgony i przyjęć do szpitala znacznie spadła w USA ze względu na szczepienia, choć wskaźnik zakażenia półpasiec wzrosła jak dorośli są mniej narażone na zakażonych dzieci (które w przeciwnym razie pomóc chronić przed półpasiec)., Dziesięć lat po zaleceniu szczepionki w USA, CDC odnotowało aż 90% spadek zachorowań na ospę wietrzną, spadek przyjmowania do szpitala związanego z ospą wietrzną o 71% i 97% spadek liczby zgonów na ospę wietrzną wśród osób poniżej 20 roku życia.
szczepionki są mniej skuteczne u pacjentów wysokiego ryzyka, a także są bardziej niebezpieczne, ponieważ zawierają atenuowany żywy wirus. W badaniu przeprowadzonym na dzieciach z upośledzonym układem odpornościowym 30% straciło przeciwciało po pięciu latach, a 8% już złapało dziką ospę wietrzną w tym pięcioletnim okresie.,
półpasiec (półpasiec) występuje najczęściej u osób w podeszłym wieku i jest rzadko spotykany u dzieci. Częstość występowania półpaśca u zaszczepionych dorosłych wynosi 0,9 / 1000 osobolat i wynosi 0,33/1000 osobolat u zaszczepionych dzieci; jest to niższa niż ogólna częstość występowania 3.2–4.2/1000 osób-lat.
Po wprowadzeniu szczepionki przeciw ospie wietrznej przypadki półpaśca u dorosłych mogą się nasilać, ale dowody są niejasne., Chociaż badania z wykorzystaniem modeli komputerowych miały tendencję do wspierania hipotezy, że programy szczepień zwiększyłyby częstość występowania półpaśca w krótkim okresie, dowody z badań epidemiologicznych są mieszane, a wzrost obserwowany w zachorowalności na półpaśca w niektórych badaniach może nie być związany z programami szczepień, ponieważ częstość wzrasta przed rozpoczęciem programu szczepionki przeciw ospie wietrznej.
Jeśli chodzi o półpasiec, amerykańskie Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stwierdziło w 2014 roku: „szczepionki przeciwko ospie wietrznej zawierają osłabione żywe VZV, które mogą powodować utajone (uśpione) zakażenie., Szczep szczepionkowy VZV może reaktywować się w późniejszym okresie życia i powodować półpasiec. Jednak ryzyko zachorowania na półpasiec ze szczepu szczepionkowego VZV po szczepieniu przeciwko ospie wietrznej jest znacznie mniejsze niż zachorowanie na półpasiec po naturalnym zakażeniu dzikim VZV.”
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca jedną lub dwie dawki z dawką początkową podawaną w wieku od 12 do 18 miesięcy. Druga dawka, jeśli zostanie podana, powinna nastąpić co najmniej jeden do trzech miesięcy później. Druga dawka, jeśli zostanie podana, zapewnia dodatkową korzyść w postaci lepszej ochrony przed ospą wietrzną., Szczepionka ta jest zastrzykiem podawanym podskórnie. Jest zalecany dla wszystkich dzieci poniżej 13 roku życia oraz dla wszystkich 13 lub starszych, którzy nigdy nie mieli ospy wietrznej.
w Stanach Zjednoczonych dwie dawki są zalecane przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC). W przypadku rutynowego szczepienia pierwszą dawkę podaje się w wieku od 12 do 15 miesięcy, a drugą w wieku 4-6 lat. Jednak drugą dawkę można podać już po 3 miesiącach od podania pierwszej dawki., Jeśli dana osoba nie dotrzyma terminu rutynowego szczepienia, kwalifikuje się do otrzymania szczepienia uzupełniającego. W przypadku szczepienia uzupełniającego osoby w wieku od 7 do 12 lat powinny otrzymać serię 2-dawkową w odstępie 3 miesięcy (co najmniej 4 tygodnie). W przypadku osób w wieku 13-18 lat szczepienie uzupełniające należy podawać w odstępie od 4 do 8 tygodni(co najmniej 4 tygodnie). Szczepionka przeciw ospie wietrznej nie stała się powszechnie dostępna w Stanach Zjednoczonych aż do 1995 roku.
w Wielkiej Brytanii szczepionka jest zalecana tylko u osób szczególnie narażonych na ospę wietrzną., Ponieważ istnieje zwiększone ryzyko półpasiec u dorosłych ze względu na ewentualny brak kontaktu z ospą wietrzną-zakażonych dzieci zapewniając naturalne zwiększenie odporności, i fakt, że ospa wietrzna jest zwykle łagodną chorobą, National Health Service cytuje obawy o nieszczepionych dzieci połowu ospy wietrznej jako dorosłych, gdy jest bardziej niebezpieczne.
Dodaj komentarz