ostatecznym celem jest leczenie szpiczaka mnogiego, ale obecne leki nie mogą całkowicie wyeliminować choroby. Leki mogą być stosowane do zwalczania szpiczaka mnogiego, podobnie jak insulina jest stosowana w cukrzycy.
lekarze z Memorial Sloan Kettering stosują kilka klas leków w leczeniu szpiczaka mnogiego. Należą do nich inhibitory proteasomu, leki immunomodulujące i chemioterapie. Dwa, trzy lub cztery leki można łączyć, aby uzyskać najlepsze wyniki.
zwiększenie liczby leków w połączeniu może poprawić ich skuteczność., Zwiększa to jednak ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Działania niepożądane mogą obejmować nudności, zmęczenie, wysypki lub bardziej poważne stany, takie jak duszność i drgawki. Naukowcy z Memorial Sloan Kettering pracują nad ustaleniem najlepszych kombinacji leków i sposobu ich najskuteczniejszego stosowania.
większość osób ze szpiczakiem najpierw ma intensywne leczenie w celu zmniejszenia choroby. Nazywa się to leczeniem indukcyjnym. Często zawiera kombinację leków i chemioterapii w dużych dawkach., W razie potrzeby następuje autologiczny przeszczep komórek macierzystych (w którym wykorzystywane są własne komórki macierzyste). Po intensywnej fazie większość osób kontynuuje leczenie podtrzymujące, często za pomocą jednego leku.
inhibitory proteasomu
w 2003 roku Food and Drug Administration zatwierdziła Bortezomib (Velcade®) w leczeniu szpiczaka mnogiego. Proteasom jest kompleksem enzymów występujących w komórkach, które normalnie regulują usuwanie wadliwych białek. Bortezomib blokuje tę aktywność, dlatego ten rodzaj leku nazywany jest inhibitorem proteasomu., Powoduje, że uszkodzone białka gromadzą się i umierają. Komórki szpiczaka wydają się być bardziej wrażliwe niż normalne komórki w tym zakresie, chociaż niektóre zdrowe komórki mogą zostać uszkodzone.
Bortezomib był pierwszym inhibitorem proteasomu zatwierdzonym do leczenia pacjentów, którzy byli już leczeni dwoma innymi rodzajami chemioterapii i których nowotwór nadal postępował po ostatnim leczeniu., Następnie, w 2008 roku, częściowo w wyniku badań klinicznych prowadzonych przez badaczy MSK, Bortezomib został zatwierdzony do stosowania przeciwko szpiczakowi mnogiemu w początkowej fazie leczenia, ponieważ wykazano, że jest bardzo skuteczny w tych przypadkach. Bortezomib jest zwykle łączony z innymi lekami o nazwie lenalidomid i deksametazon.
Karfilzomib (Kyprolis®) jest nowszym inhibitorem proteasomu dostępnym dla pacjentów ze szpiczakiem mnogim. W MSK karfilzomib jest często stosowany jako terapia pierwszego rzutu w skojarzeniu z lenalidomidem i deksametazonem u osób, które tolerują takie połączenie., Karfilzomib może być skuteczny, gdy Bortezomib lub inne metody leczenia okazały się nieskuteczne lub gdy szpiczak mnogi powrócił po wcześniejszym leczeniu.
leki modyfikujące odporność
leki modyfikujące odporność mogą być stosowane, aby pomóc układowi odpornościowemu w walce z komórkami nowotworowymi lub zapobiegać ich namnażaniu. Nasi lekarze stosują trzy leki modyfikujące odporność w leczeniu szpiczaka mnogiego: talidomid, lenalidomid lub pomalidomid. Są one przyjmowane jako tabletki i są zwykle łączone z innym lekiem, takim jak deksametazon.,
talidomid został po raz pierwszy użyty w późnych latach 50. jako środek uspokajający i zwalczający nudności w czasie ciąży. Był zakazany przez dziesięciolecia po tym, jak stwierdzono, że powoduje wady wrodzone. Jednak pod koniec lat 90. badacze nowotworów odkryli, że talidomid jest skutecznym sposobem leczenia szpiczaka mnogiego. Pomaga nowo zdiagnozowanym osobom i zapobiega nawrotowi szpiczaka u osób, u których choroba została opanowana. Talidomid podaje się również osobom ze szpiczakiem mnogim w przypadku nawrotu choroby.
lenalidomid jest silniejszą formą talidomidu., Ma mniej działań niepożądanych, ale może powodować mrowienie lub drętwienie, zmęczenie, wysypki i bardziej poważne warunki, takie jak duszność lub drgawki. Lenalidomid jest najczęściej stosowanym lekiem modyfikującym odporność. Jest on zawarty w większości wstępnych zabiegów, a także w celu utrzymania.
pomalidomid (Pomalyst®) jest najnowszym lekiem modyfikującym odporność zatwierdzonym dla osób ze szpiczakiem mnogim. Może być skuteczny, gdy lenalidomid i inne leki przestają działać.,
naukowcy uważają, że talidomid, lenalidomid i pomalidomid pomagają układowi odpornościowemu organizmu spowodować śmierć komórek nowotworowych i powstrzymać komórki szpiczaka od wzrostu i życia w szpiku kostnym. Nasi lekarze stosują połączenie lenalidomidu i małej dawki deksametazonu w leczeniu wielu nowo zdiagnozowanych osób z ograniczonym uszkodzeniem narządów.
chemioterapia
chemioterapia jest lekiem lub kombinacją leków, które rozprzestrzenia się w całym organizmie, aby zabić komórki nowotworowe i kontrolować ich wzrost. Można otrzymywać chemioterapię doustnie lub dożylnie.,
w MSK Twoim zespołem opieki będą lekarze onkolodzy, którzy specjalizują się w planowaniu chemioterapii choroby. Nasi lekarze rozumieją subtelności schematów chemioterapii. Spersonalizują leczenie, aby zoptymalizować jego siłę i zminimalizować skutki uboczne.
najczęstsze schematy leczenia szpiczaka mnogiego obejmują deksametazon wraz z lekami chemioterapeutycznymi lub innymi rodzajami leków. Leki chemioterapii mogą obejmować melfalan (Alkeran®), doksorubicyna (Adriamycin®, Rubex®) lub cyklofosfamid (Cytoxan®, Neosar®).
Dodaj komentarz