u niektórych osób baroreceptory są nadwrażliwe na rozciąganie. Zewnętrzne ciśnienie na zatokę szyjną może powodować spowolnienie akcji serca i spadek ciśnienia krwi. Mózg staje się niedoskonały i omdlenia wyniki. U takich pacjentów nie zaleca się sprawdzania tętna w trójkącie szyjnym.
poza zatoką szyjną znajduje się skupisko komórek nerwowych zwane ciałem szyjnym., Komórki te działają jako obwodowe chemoreceptory; wykrywanie zawartości O2 we krwi i przekazywanie tej informacji do mózgu, aby regulować szybkość oddychania.
tętnica szyjna zewnętrzna
tętnica szyjna zewnętrzna zaopatruje obszary głowy i szyi zewnętrzne do czaszki. Po wyjściu ze wspólnej tętnicy szyjnej przemieszcza się w górę szyi, przechodząc tylnie do szyi żuchwy i przednio do płatka ucha.
tętnica kończy się w obrębie gruczołu przyusznego, dzieląc się na tętnicę skroniową powierzchowną i tętnicę szczękową., W sumie powstaje sześć gałęzi:
- tętnica górna tarczycy
- tętnica językowa
- tętnica twarzowa
- tętnica gardłowa wstępująca
- tętnica potyliczna
- tętnica uszna tylna
tętnice twarzowe, szczękowe i powierzchowne skroniowe są głównymi gałęziami uwagi. Tętnica szczękowa zaopatruje głębokie struktury twarzy, podczas gdy tętnice twarzowe i powierzchowne skroniowe zazwyczaj zaopatrują powierzchowne obszary twarzy.,
znaczenie kliniczne: dopływ krwi do skóry głowy
tylne tętnice uszne, potyliczne i powierzchowne tętnice skroniowe (wraz z dwoma gałęziami tętnicy szyjnej wewnętrznej; nadoczodołowa i nadoczodołowa) łączą się w celu zapewnienia gęstego dopływu krwi do skóry głowy. Urazy skóry głowy mogą powodować nadmierne krwawienie z różnych powodów:
- ściany tętnic są szczelnie i ściśle związane z tkanką łączną skóry głowy. Zapobiega to ich zwężeniu, aby ograniczyć utratę krwi po urazie lub skaleczeniu.,
- liczne zespolenia utworzone przez tętnice wytwarzają bardzo gęsto unaczyniony obszar.
- głębokie skaleczenia mogą obejmować epicranial aponeurosis, który jest pogarszany przez przeciwstawne pociągnięcia mięśni potylicznych i przednich.
pomimo możliwego silnego krwawienia, ważne jest, aby pamiętać, że koścista czaszka pobiera krew z alternatywnego źródła (tętnicy środkowej opon mózgowo-rdzeniowych), a więc nie ulegnie martwicy naczyniowej.
rys. 1.2 – dopływ krwi do powierzchownych struktur twarzy., Zwróć uwagę na tętnicę szczękową, zanim znika do dołu pterygopalatine, aby zaopatrzyć głębokie struktury twarzy.znaczenie kliniczne: krwiak Pozatwardówkowy
tętnica oponowa Środkowa jest gałęzią tętnicy szczękowej. Jest unikalny, ponieważ dostarcza niektórych struktur wewnątrzczaszkowych (pamiętaj, że tętnica szyjna zewnętrzna i jej gałęzie zwykle dostarczają struktur pozaczaszkowych).
tętnica oponowa Środkowa zaopatruje czaszkę i oponę twardą (zewnętrzną warstwę błoniastą pokrywającą mózg)., Złamanie czaszki w jego najsłabszym punkcie, pterionie, może uszkodzić lub całkowicie uszkodzić MMA. Krew zbiera się pomiędzy oponą twardą a czaszką, powodując niebezpieczny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jest to znany jako krwiak pozatwardówkowy.
wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego powoduje różne objawy: nudności, wymioty, drgawki, bradykardię i osłabienie kończyn. W niewielkich przypadkach leczy się go lekami moczopędnymi, a wiercenie otworów w czaszce tym bardziej skrajne krwotoki.,
tętnica szyjna wewnętrzna
tętnice szyjne wewnętrzne nie zaopatrują żadnych struktur w szyi, wchodząc do jamy czaszki przez kanał szyjny w części skroniowej kości skroniowej. W obrębie jamy czaszki tętnica szyjna wewnętrzna zaopatruje:
- mózg
- Oczy
- czoło
znaczenie kliniczne: miażdżyca tętnic szyjnych
obrzęk przy rozwidleniu wspólnych tętnic szyjnych, zatoki szyjnej, powoduje turbulentny przepływ krwi., Zwiększa to ryzyko powstawania miażdżycy w tym obszarze, przy czym tętnica szyjna wewnętrzna jest najbardziej podatna.
miażdżycowe pogrubienie tuniki intima tych tętnic zmniejszy przepływ krwi do mózgu, powodując różnorodne objawy neurologiczne; ból głowy, zawroty głowy, osłabienie mięśni. Jeśli przepływ krwi jest całkowicie zablokowany, dochodzi do niedokrwienia mózgu (udaru mózgu).
jeśli podejrzewa się miażdżycę tętnic szyjnych, można zastosować badanie dopplerowskie do oceny nasilenia jakiegokolwiek zgrubienia., W ciężkich przypadkach tętnica może zostać otwarta, a tunika miażdżycowa intima usunięta. Procedura ta nazywa się endarterektomii szyjnej.
tętnice kręgowe
tętnice kręgowe są naczyniami sparowanymi, które powstają z tętnic podobojczykowych, tylko przyśrodkowych do przednich. Wznoszą się w tylnej części szyi, przechodząc przez otwory w procesach poprzecznych kręgów szyjnych (znanych jako foramen transversarium).,
tętnice kręgowe dostają się do czaszki przez otwór magnum i zbiegają się tworząc tętnicę bazalną – która nadal zaopatruje mózg. Tętnice kręgowe nie dostarczają żadnych gałęzi do szyi ani innych struktur pozaczaszkowych.
inne tętnice szyjne
szyjkę zaopatrują tętnice inne niż tętnice szyjne. Tętnice podobojczykowe prawe i lewe prowadzą do pnia tyrocerwialnego. Z tego pnia powstaje kilka naczyń, które zasilają szyję.
- pierwszą gałęzią pnia tyreocerwialnego jest tętnica tarczycy dolnej., Zaopatruje tarczycę
- wstępująca tętnica szyjna powstaje z tętnicy tarczycy dolnej, która skręca przyśrodkowo w szyi. Naczynie to zaopatruje tylne mięśnie przedkręgowe.
- tętnica szyjna poprzeczna jest kolejną gałęzią pnia tyrocerynowego. Przecina podstawę trójkąta szyjnego i zaopatruje mięśnie trapezowe i romboidalne.
- w końcu powstaje tętnica nadkomorowa. Zaopatruje tylną część barku.
Dodaj komentarz