uniesienie odcinka ST jest uważane za znaczące, jeśli odległość pionowa wewnątrz śladu EKG i wartość wyjściowa w punkcie 0,04 sekundy po punkcie J wynosi co najmniej 0,1 mV (zwykle stanowi 1 mm lub 1 mały kwadrat) w przewodzie kończynowym lub 0,2 mV (2 mm lub 2 małe kwadraty) w przewodzie przedkordycznym. Punktem odniesienia jest przedział PR lub przedział TP. Wskaźnik fałszywie dodatni wynosi 15-20% (co jest nieco wyższe u kobiet niż mężczyzn) i fałszywie ujemny wynosi 20-30%.,
zawał mięśnia Sercaedytuj
12-ołowiowy elektrokardiogram pokazujący uniesienie odcinka ST (pomarańczowe) w I, aVL i V1-V5 z wzajemnymi zmianami (niebieskimi) w przewodach dolnych, wskazującymi na zawał mięśnia sercowego w przedniej ścianie.
gdy nie jest zablokowanie tętnicy wieńcowej, nie będzie brak dopływu tlenu do wszystkich trzech warstw mięśnia sercowego (niedokrwienie transmural)., Przewody skierowane do uszkodzonych komórek mięśnia sercowego będą rejestrować potencjał działania jako uniesienie ST podczas skurczu, podczas gdy podczas rozkurczu wystąpi depresja segmentu PR i segmentu PT. Ponieważ odstępy PR i PT są uważane za wyjściowe, uniesienie odcinka ST jest uważane za objaw niedokrwienia mięśnia sercowego. Przeciwstawne przewody (takie jak V3 i V4 w porównaniu z tylnymi przewodami V7-v9) zawsze wykazują wzajemne zmiany segmentu ST (uniesienie ST w jednym przewodzie następuje po depresji ST w przeciwstawnym przewodzie). Jest to bardzo specyficzne dla zawału mięśnia sercowego., Wypukły, wypukły segment ST jest wysoce przewidywalny dla zawału mięśnia sercowego (znak Pardee ' a), podczas gdy wklęsłe uniesienie ST jest mniej sugestywne i można je znaleźć w innych przyczynach innych niż niedokrwienne. Po zawale tętniak komorowy może rozwinąć się, co prowadzi do uporczywego uniesienia odcinka ST, utraty fali S i inwersji fali T.
osłabienie aktywności elektrycznej mięśni serca powoduje zmniejszenie wysokości fali R w przewodzie skierowanym do niego. W przeciwnych przewodach manifestuje się jako fala Q., Jednakże, fale Q mogą być znalezione u zdrowych osób w ołowiu I, aVL, V5 i V6 z powodu depolaryzacji od lewej do prawej.
zapalenie mięśnia sercowego/osierdziaedytuj
w tych schorzeniach najczęściej występują wklęsłe uskoki ST w prawie wszystkich przewodach z wyjątkiem aVR i V1. Te dwa przewody, depresja ST będą widoczne, ponieważ są przeciwstawne przewody osi serca. Depresja segmentu PR jest wysoce wskazująca na zapalenie osierdzia. Fala R w większości przypadków będzie niezmieniona. W ciągu dwóch tygodni po zapaleniu osierdzia nastąpi wklęsłe uniesienie ST, dodatni fala T i depresja PR., Po kilku kolejnych tygodniach segmenty PR i ST znormalizowały się ze spłaszczoną falą T. W końcu nastąpi inwersja fali T, która zajmie tygodnie lub miesiące, aby zniknąć.
Dodaj komentarz